大鼠肺炎链球菌性脑膜炎脑组织明胶酶A、B mRNA的表达及活性分析

目的:研究大鼠肺炎链球菌性脑膜炎脑组织明胶酶A、明胶酶BmRNA的表达及活性的变化。方法:建立幼大鼠脑膜炎模型,用逆转录-聚合酶链反应法测定脑组织明胶酶A、BmRNA表达;用SDS-PAGE明胶酶谱学测定脑脊液中明胶酶A、B的活性。结果:大鼠蛛网膜下腔和软脑膜发生炎症反应,脑组织明胶酶BmRNA表达显著增强(1.04±0.34,P<0.01);脑脊液中明胶酶B活性也显著增高(1554.2±264.5,P<0.01)。而明胶酶AmRNA表达及酶活性无显著改变(P均>0.05)。结论:明胶酶B参与了肺炎链球菌性脑膜炎的病理生理过程。     

Caspase-1对小胶质细胞中NOD2介导的免疫耐受的调节

目的观察小胶质细胞中是否存在核苷酸结合寡聚化结构域蛋白2(NOD2)介导的免疫耐受现象,并探讨其与Caspase-1的关系。方法分别采用不同浓度的胞壁酸二肽(MDP)或肺炎链球菌刺激小胶质细胞24 h,Western blotting检测各组NOD2和核因子κB(NF-κB)的表达情况,ELISA检测白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达情况;用MDP(100μg/m L)分别预刺激细胞0、3、24 h后再用同浓度MDP刺激24 h,用ELISA检测IL-6和TNF-α的表达量;Caspase-1活性被ATP激活或被其抑制剂抑制后检测IL-6和TNF-α的变化情况。结果与无刺激处理相比,MDP或肺炎链球菌刺激小胶质细胞24 h后,NOD2、NF-κB、IL-6和TNF-α的表达量均明显增加(P<0.05);MDP分别预刺激细胞0、3、24 h后再刺激24 h,发现预刺激3 h和24 h的细胞IL-6和TNF-α的表达量均低于预刺激0 h;通过ATP激活Caspase-1活性可抑制细胞IL-6和TNF-α的表达,抑制Caspase-1活性可促进IL-6和TNF-α的表达。结论长时间MDP刺激可以诱导小胶质细胞的免疫耐受现象,此现象与Caspase-1的活性具有一定关系。     

肺炎链球菌脑膜炎发病机制及辅助治疗的研究进展

肺炎链球菌脑膜炎是小儿时期最常见的中枢神经系统感染性疾病之一，临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征及脑脊液脓性改变为特征。随着抗生素的应用及肺炎链球菌疫苗的接种，本病的发病率和病死率明显下降。但是耐药菌的不断出现和新的临床抗菌药物研发的相对滞后，其仍具有较高的病死率及致残率，这些均促进了针对肺炎链球菌脑膜炎发病机制及辅助治疗研究的不断深入。本文对近年来肺炎链球菌脑膜炎的发病机制及辅助治疗的研究进展作一综述。     

癫痫患儿外周血单个核细胞分泌细胞因子以及血清可溶性白细胞介素2受体水平的观察

目的探讨原发性癫痫患儿外周血单个核细胞(PBMC)分泌细胞因子和血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平的改变，以及各种不同抗癫痫药对上述指标的影响。方法97例原发性癫痫患者随机分为未治疗组、服用丙戊酸钠(VPA)治疗组、服用卡马西平(CBZ)治疗组和服用苯巴比妥(PB)治疗组，采用ELISA法测定PBMC分泌细胞因子及血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平的变化，分析癫痫及其发作类型以及各种不同抗癫痫药对惠儿免疫功能的影响。结果癫痫患者未用药组和3个用药组白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)、sIL-2R水平明显高于正常对照组，3个用药组与未用药组相比，IL-6、TNF-a、sIL-2R水平差异无统计学意义，全身性癫痫发作和部分性癫痫发作两组之间差异亦无统计学意义。癫痫患者服用CBZ组IL-2水平显著升高，其他各组与正常对照组相比差异无统计学意义，全身性癫痫发作和部分性癫痫发作两组之间差异亦无统计学意义。结论癫痫患儿体内免疫功能异常，CBZ可能参与了癫痫的免疫异常。     

Rasmussen脑炎诊断标准和治疗方案

Rasmussen脑炎(RE)临床少见,但症状严重。该病病因至今不明,目前资料提示是由免疫介导的脑功能障碍导致的单侧脑半球萎缩,临床表现为进行性神经系统功能障碍和难治性癫。RE的诊断依据临床、脑电图和MRI,部分患者还需进行组织病理学检查。治疗目的是减少癫发作和阻止进行性神经系统损伤。     

氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果观察

目的观察氨溴特罗口服联合孟鲁司特钠佐治咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将74例咳嗽变异性哮喘患儿完全随机分为2组,对照组（36例）给予孟鲁司特钠口服;观察组（38例）在对照组的基础上加用氨溴特罗口服液治疗。对2组的咳嗽缓解时间和消失时间以及治疗前后肺功能指标变化和晨、晚间最大呼气流量（PEF）值变化等情况进行比较。结果观察组咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间分别为（5．6±1．7）和（7．8±2．3）d,明显短于对照组的（7．8±2．3）和（12．2±2．0）d,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后对照组和观察组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积／用力肺活量、最大呼气流量明显改善[观察组：（89±9）L比（75±10）L,（84±5）％比（74±15）％,（90±9）L／s比（85±12）L／s;对照组：（82±11）L比（77±13）L,（81±5）％比（76±10）％,（87±4）L／s比（84±15）L／s;均P〈0．05],观察组患儿治疗后肺功能指标明显优于对照组患儿（均P〈0．05）。结论氨溴特罗口服液联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效可靠。     

癫癎患儿免疫功能的改变及抗癫癎药对免疫功能的影响

目的　探讨原发性癫患儿外周血单个核细胞 (PBMC)分泌细胞因子和血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)水平的改变 ,以及各种不同抗癫药对上述指标的影响。方法　 97例原发性癫患者随机分为未治疗组、服用丙戊酸钠 (VPA)治疗组、服用卡马西平 (CBZ)治疗组和服用苯巴比妥(PB)治疗组 ,采用ELISA法测定PBMC分泌细胞因子及血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)水平的变化。结果　癫患者未用药组和 3个用药组IL 6、TNF α、sIL 2R水平均明显高于正常对照组 ,全身性癫发作和部分性癫发作两组之间无明显差异 ,3个用药组与未用药组相比 ,IL 6、TNF α、sIL 2R水平亦无明显差异 ,而CBZ组IL 2水平显著升高。结论　癫患儿体内免疫功能异常 ,CBZ可能参与了癫的免疫过程     

癫痫患儿免疫功能的改变及抗癫痫药对免疫功能的影响

目的探讨原发性癫痫患儿外周血单个核细胞(PBMC)分泌细胞因子和血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平的改变，以及各种不同抗癫痫药对上述指标的影响。方法97例原发性癫痫患者随机分为未治疗组、服用丙戊酸钠(VPA)治疗组、服用卡马西平(CBZ)治疗组和服用苯巴比妥(PB)治疗组，采用ELISA法测定PBMC分泌细胞因子及血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平的变化。结果癫痫患者未用药组和3个用药组IL-6、TNF-α、sIL-2R水平均明显高于正常对照组，全身性癫痫发作和部分性癫痫发作两组之间无明显差异，3个用药组与未用药组相比，IL-6、TNF-α、sIL-2R水平亦无明显差异，而CBZ组IL-2水平显著升高。结论癫痫患儿体内免疫功能异常，CBZ可能参与了癫痫的免疫过程。     

丙戊酸钠对癫痫患儿血小板数量及功能影响研究

目的　探讨丙戊酸钠 (VPA)对癫疒间 患儿血小板数量及功能的影响。方法　对 38例服用不同剂量VPA的癫疒间患儿分别于服药前、服药 3个月和 6个月时检测其血小板数量、血小板聚集率、血栓素B2 (TXB2 )和6 酮 前列腺素 F 1α(6 Keto PGF 1α)的水平。结果　服用VPA 3个月与服药前比较 ,血小板计数明显减少 (t =2 82 4 ,P <0 0 1) ,且与VPA剂量呈负相关 ;胶原和二磷酸腺苷 (ADP)诱导的血小板聚集率显著下降 (t =2 15 3和 2 2 6 3,P均 <0 0 5 ) ,与VPA剂量呈负相关 ;TXB2 显著下降 (t =2 373,P <0 0 5 ) ,与VPA剂量不相关 ;6 Keto PGF 1α无明显变化。服药 6个月与 3个月比较 ,上述各指标差异无显著性。全身性发作组与部分性发作组比较 ,上述各指标无显著性差异。结论　VPA能影响癫疒间 患儿的血小板数量及功能 ,影响的程度与VPA剂量相关 ,与癫疒间 患儿的发作类型无关。     

丙戊酸钠对癫癎患儿血小板数量及功能影响研究

目的探讨丙戊酸钠(VPA)对癫癎患儿血小板数量及功能的影响.方法对38例服用不同剂量VPA的癫癎患儿分别于服药前、服药3个月和6个月时检测其血小板数量、血小板聚集率、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素-F1α(6-Keto-PGF1α)的水平.结果服用VPA 3个月与服药前比较,血小板计数明显减少(t=2.824,P<0.01),且与VPA剂量呈负相关;胶原和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率显著下降( t =2.153和2.263,P均<0.05),与VPA剂量呈负相关;TXB2显著下降(t =2.373,P<0.05),与VPA剂量不相关;6-Keto-PGF1α无明显变化.服药6个月与3个月比较,上述各指标差异无显著性.全身性发作组与部分性发作组比较,上述各指标无显著性差异.结论 VPA能影响癫癎患儿的血小板数量及功能,影响的程度与VPA剂量相关,与癫癎患儿的发作类型无关.