某干休所老年人睡眠质量调查及保健对策

目的了解干休所老年人的睡眠质量,探讨提高睡眠质量的保健对策。方法采用整群抽样法,选取某干休所140名年龄≥60岁的老年人,使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行调查。结果①该调查人群PSQI平均得分为(7.03±4.22)分,46.4%的老年人存在睡眠质量问题。②老年女性的睡眠质量低于男性(P<0.05);睡眠质量与年龄之间呈显著负相关(P<0.05);文化程度越高的老年人睡眠质量越好(P<0.05)。结论干休所老年人的睡眠质量状况不容乐观,应采取措施帮助提高其睡眠质量。     

高职学校中药固体制剂GMP综合实训车间设计研究

现阶段职业学校实训基地是学生实际训练实施的重要场所,是集教学、培训、职业技能鉴定和技术服务于一体的多功能教育培训中心,这对制药专业来说尤为重要.而厂房设施建设是药品生产企业的基础,一般的程序都是企业根据具体产品品种的生产工艺来提出基本要求,设计单位根据企业要求设计图纸,并在征求学校意见的基础上形成设计方案.     

ROC曲线评价18F—FDGPET／CT、99Tcm—MDP骨显像及二者联合对骨转移的检出效能

目的采用ROC曲线比较18F-FDGPET／CT、99TcmMDP骨显像及二者联合对骨转移患者的检出效能。方法296例恶性肿瘤患者在2个月内同时接受了18F-FDGPET／CT和99TcmMDP骨显像,对2种显像结果按5分法（0分：骨转移阴性,1分：可能阴性,2分：不能确定,3分：可能阳性,4分：肯定阳性）分别评分,两者之和为联合评分值。以病理诊断或临床随访为确诊“金标准”,采用。检验比较ROC曲线下面积,以评价骨显像、PET／CT及联合评分法对骨转移患者的检出效能,采用r检验比较不同方法在各自最佳诊断阈值下的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果296例患者中,确诊骨转移阳性61例（占20．6％）、阴性235例（占79．4％）。骨显像、PET／CT及联合评分诊断骨转移的ROC曲线下面积（95％可信区间）分别为0．919（0．867—0．971）、0．949（0．906～0．991）、0．994（0．988～0．999）,联合评分法的曲线下面积明显大于骨显像（z=2．866,P=0．004）和PET／CT（z=2．027,P=0．043）各自单独评分法,骨显像和PET／CT法曲线下面积差异没有统计学意义（z=0．881,P=0．378）。最佳阈值点下,骨显像和PET／CT单独检出骨转移患者的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90．2％（55／61）、85．1％（200／235）、86．1％（255／296）、61．1％（55／90）、97．1％（200／206）和88．5％（54／61）、97．0％（228／235）、95．3％（282／296）、88．5％（54／61）、97．0％（228／235）,而联合评分检出的结果分别为98．4％（60／61）、95．7％（225／235）、96．3％（285／296）、85．7％（60／70）、99．6％（225／226）。PET／CT对骨转移患者检出的特异性（X2=19．600,P〈0．001）、准确性（X2=13．755,P〈0．001）、阳性预测值（x2=13．608,P〈0．001）均高于骨显像,灵敏度（r=0,P=1．000）差异无统计学意义;与骨显像、PET／CT单独评分比较,联合评分法检出的特异性（X2=19．862,P〈0．001）、准确性（x2=23．361,P〈0．001）和阳性预测值（x2=11．791,P=0．001）均明显高于骨显像,灵敏度明显高于PET／CT（x2=4．167,P=0．031）。结论18F—FDGPET／CT对骨转移患者的检出效能优于99Tcm—MDP骨显像,二者联合明显提高了对骨转移患者的检出率。     

我国医疗服务中存在的问题及管理缺失分析

随着我国改革开放的深入和人民生活水平的提高,民众对健康问题更加重视,对医疗服务的要求也越来越高.本文就我国医疗服务中存在的诸如医疗体制、医患关系、管理体制、资源配置等问题进行讨论,并分析现有医疗体制改革模式及其管理缺失.这对于探索适合我国国情、满足民众需求的医疗服务体系新模式具有重要的意义.     

低氧诱导因子2在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的探讨低氧诱导因子2（EPAS-1／HIF-2α）在膀胱移行细胞癌中的表达。方法应用免疫组织化学技术检测60例膀胱移行细胞癌和8例正常膀胱组织中EPAS1／HIF-2α的表达,并分析其与膀胱癌分级和分期间的关系。结果EPAS1／HIF-2α在正常膀胱组织中不表达,而在膀胱癌组织中表达较强,且与肿瘤的病理分级和临床分期有显著相关性。结论EPAS1／HIF-2α与膀胱癌的生长、浸润密切相关,对其研究开发可能为浸润性膀胱癌提供一个诊断标准或基因治疗效靶。     

前列安栓治疗慢性前列腺炎64例临床观察

慢性前列腺炎(CP)约占我院泌尿外科门诊的25%,是困扰50岁以下男性最常见的泌尿系统疾病。据估计超过50%的男性在一生中出现过前列腺炎的某些症状,尤其是以尿痛、会阴痛、睾丸痛、不适感以及尿频、排尿不尽感最为常见[1],长期以来对于该病一直缺乏有效的治疗手段,是泌尿外科临床亟待解决的难题之一。近年来,临床推出直肠给药治疗CP的方法,取得较好的疗效。2002年11月至2003年12月,我们对应用前列安栓经直肠用药治疗的64例CP病人的疗效进行了观察,并与常规治疗的53例进行比较,现总结报告如下。1 临床资料117例患者均系2002年11月至2003年1…     

2型糖尿病患者桡动脉增强指数影响因素分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者桡动脉增强指数(rAI)的主要影响因素,为预防T2DM患者发生动脉硬化和心血管疾病提供依据。方法纳入北京地区参加健康调查的T2DM患者480例,男212例,女268例,年龄27～92(61.5±11.7)岁,其中合并原发性高血压者216例。检测身高、体重、心率、体重指数(BMI)、腰围、血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖等指标,采用科林HEM-9000AI自动检测仪检测左侧桡动脉rAI,并分析T2DM患者和T2DM合并原发性高血压患者中与rAI相关的影响因素。结果 T2DM患者rAI与年龄、收缩压、脉压、LDL-C呈正相关,与身高、体重、心率、空腹血糖、OGTT2h血糖呈负相关;T2DM合并原发性高血压患者rAI与年龄、脉压呈正相关,与身高、体重、心率、舒张压、空腹血糖呈负相关,女性rAI均高于男性。多元逐步回归分析显示,T2DM患者rAI与性别(β=0.1,P0.05)、年龄(β=0.1,P0.05)、身高(β=-0.3,P0.01)、心率(β=-0.5,P0.01)和平均动脉压(β=0.1,P0.01)独立相关,T2DM合并原发性高血压患者rAI与年龄(β=0.2,P0.01)、身高(β=-0.3,P0.01)、心率(β=-0.6,P0.01)独立相关。结论性别、年龄、身高、心率、平均动脉压是T2DM患者rAI的独立影响因素。控制血压对降低T2DM患者的动脉僵硬度至关重要。     

右侧卧位显像对成年女性SPECT心肌灌注显像中左心室前壁衰减伪影的鉴别价值

目的 探讨采用右侧卧位并改变采集角度显像对成年女性SPECT MPI中左心室前壁衰减伪影的鉴别价值.方法 回顾性分析行99Tcm-MIBI MPI的成年女性49例[年龄(61.5±8.4)岁,属冠心病低发人群].运动负荷显像时患者左心室前壁均出现不同程度的稀疏或缺损,随机(抽签法)对患者先后行常规仰卧位和改变采集角度的右侧卧位静息显像.重建2种显像体位的心肌断层图像,利用靶心图获得左心室各壁段的放射性计数百分比.采用配对t检验比较2种显像体位间的放射性计数百分比差异.观察不同体位显像时左心室前壁放射性稀疏和填充的图像差异.结果 左心室前壁、下后壁、心尖部及侧壁的放射性计数百分比在右侧卧位显像时明显高于仰卧位显像,分别为(71.30±3.53)％和(66.50±3.85)％,(70.06±4.45)％和(65.44±4.16)％,(77.90±3.00)％和(75.81±4.08)％,(79.30±2.26)％和(72.60±3.87)％(t=6.731、5.286、3.555和10.885,均P＜0.01),间壁的放射性计数百分比明显低于仰卧位显像[(66.60±3.98)％和(70.06±4.51)％,t=-4.625,P＜0.01].左心室前壁中段和前壁心尖部放射性计数百分比在右侧卧位显像时明显高于仰卧位显像[中段:(76.40±3.80)％和(68.60±4.76)％,心尖部:(77.10±3.24)％和(69.00±3.54)％;t=9.916和8.870,均P＜0.01],前壁基底部放射性计数百分比在2种显像体位间的差异无统计学意义[(56.94±6.06)％和(58.50±4.98)％,t=-1.493,P＞0.05].目测49例受检者常规仰卧位显像时,左心室前壁均有不同程度的稀疏或缺损,其中出现前壁中段和前壁心尖部局限性稀疏缺损的受检者分别为46.9％ (23/49)和32.7％ (16/49);采用右侧卧位同时改变采集角度显像时,左心室前壁的稀疏缺损区均有不同程度的填充,其中出现明显填充和完全填充的受检者分别为24.5％(12/49)和65.3％ (32/49).结论 仰卧位显像时成年女性左心室前壁的衰减伪影主要表现为前壁中段或前壁心尖部?     

高效液相色谱法测定决明降脂片何首乌2，3，5，4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量

[目的]建立决明降脂片中何首乌2,3,5,4＇-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量测定方法。[方法]采用迪马-C18（150mm×4．6μm）;流动相：乙腈-水（25：75）;流速：1mL／min;检测波长：320nm;柱温：常温。[结果]回收率RSD=I．16％,重复性RSD=1．78％,精密度RSD=1．35％,稳定性RSD=1．51％。限定决明降脂片中2,3,5,4＇-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量不得低于2．5mg。[结论]高效液相色谱法测定决明降脂片何首乌2,3,5,4＇-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量,结果准确、可靠,可用于决明降脂片质量控制。