PET/CT显像中不同密度人体组织及残留钡剂对CT衰减校正的影响

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像中不同密度人体组织及残留钡剂对CT衰减校正（CTAC）的影响。方法20例PET／CT显像患者，分别重建CTAC及^137Cs衰减校正（CsAC）图像。选择所有病例全身不同密度的正常组织及残留钡剂处勾画感兴趣区（ROI），分别测量CTAC及CsAC图像相同部位的标准摄取值（SUV）及相应部位的CT值。比较所测部位CTAC和CsAC的平均SUV差异及两者间图像差异。结果在所有非骨组织（脑组织除外）中，CTAC平均SUV较CsAC低17％（t=-5．328，P〈0．001）；在骨组织中，CTAC较CsAC高16％（t=7．960，P〈0．001）；在高密度钡剂中，CTAC较CsAC高98％（t=3．451，P=0．018）。在所有不同密度人体组织中，CTAC和CsAC图像间差异不影响诊断效果；在高密度钡剂中，于CTAC图像上见明显^18F—FDG异常高摄取伪影，而CsAC图像上为正常摄取影。结论不同密度人体组织及残留钡剂在CTAC和CsAC时SUV存在不同程度的差异；CTAC对骨组织及残留钡剂的SUV明显高估，并在残留钡剂区域造成图像伪影。     

运动位移对SPECT心肌灌注显像结果的影响

目的 探讨运动位移对SPECT心肌灌注显像结果的影响.方法 收集健康体格检查者201 Tl心肌灌注显像资料6例,利用计算机软件对原始图像进行多组模拟位移.重建各种位移和无位移状态下的心肌断层图像,利用定量计算软件自动获得各种位移状态和无位移状态下左心室各壁段的血流灌注分数.比较各种位移状态和无位移状态下的图像及其血流灌注分数的差异.分析不同位移状态对心肌灌注显像图像质量及定量计算结果的影响.采用SPSS 12.0软件进行数据处理.结果 在各种位移方式中,1帧和1个像素的所有位移对图像质量及定量计算结果无明显影响,随着位移帧数和(或)位移距离(像素数)的增加,图像逐渐出现放射性稀疏、缺损以及变形,并出现"拖尾"、"伴影"等伪影特征.向上移动时,主要影响左心室下后壁;向下移动时,主要影响前壁及下后壁;向右移动时,主要影响间壁、心尖部、前壁及下后壁;向左移动时,主要影响问壁及下后壁.其中,沿x轴移动时心肌血流灌注分数的改变大于沿y轴移动时(t=2.848,P＜0.01),向下移动的改变大于向上移动(t=2.941,P＜0.01),向右移动的改变大于向左移动(t=6.598,P＜0.01).结论 大于1帧和1个像素的位移可对心肌灌注显像图质量及定量计算结果产生不同程度的影响,不同方向及不同幅度的位移对左心室各壁段的影响具有不同特征.     

中医药职业教育改革的实践与探索

连云港中医药高等职业技术学校积极探索职业教育规律，办出了专业特色，使学校的各项建设事业取得了长足的进展。具体做法是转变教育观念，提高对中医药职业教育的认识；改革传统专业教育模式，创立新的职业教育模式；抓好教师队伍、实践教学基地建设，为职业教育提供必要条件等。     

含汞矿物药的毒性及使用注意

含汞矿物药是指以汞及其化合物为主要成分的一类矿物药,主要有朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹等,其以HgS、HgO、Hg_2Cl_2、HgCl_2等汞化物形式存在。它们的毒性与其溶解度有关,硫化汞类溶解度较小,因此毒性较小常可内服。氧化汞类、氯化汞类溶解度较大,毒性亦较大,一般仅作外用。一、汞类矿物药的药理作用汞离子(Hg~(2+))可以沉淀蛋白质,可与机体局部组织中的蛋白质生成变性蛋白盐沉淀,因而不同程度地产生收敛硬化作用。反     

维生素C对肝硬化门静脉高压症患者肠系膜微动脉收缩反应性的影响及其机制

目的 研究乙型肝炎后肝硬化门静脉高压症(portal hypertension,PHT)患者的肠系膜微动脉经大剂量维生素C处理后对去甲肾上腺素收缩反应性的变化,探讨维生素C改善PHT内脏血管低反应的机制.方法 取2010年1月至2011年6月在上海仁济医院手术治疗的患者,其中非PHT组6例,PHT组11例,将后者随机分为维生素C治疗组和安慰剂治疗组.在入院后和麻醉诱导开始前抽血测定血浆丙二醛(malonaldehyde,MDA)浓度,术中测定门静脉压力,取空肠旁第三级肠系膜血管及其系膜,利用血管灌流系统测定肠系膜微动脉对去甲肾上腺素的反应,用Western blot方法测定RhoA/ROCK通路中相关蛋白量的表达以及活性的改变.结果 肝硬化PHT患者血浆MDA值远高于非PHT患者,经维生素C治疗后肝硬化PHT患者血浆MDA值明显降低；与非PHT患者相比较,肝硬化PHT患者的离体肠系膜微动脉对去甲肾上腺素剂量反应曲线右移,EC50增大,经维生素C治疗后上述表现逆转；3组患者肠系膜动脉RhoA蛋白量均无明显变化,但是肝硬化PHT患者的ROCK-1蛋白量和活性明显降低,经维生素C治疗后ROCK-1蛋白量和活性显著升高.结论 肝硬化PHT患者处于氧化应激状态,大剂量维生素C治疗能降低PHT患者氧化应激水平,改善了PHT患者肠系膜微动脉对去甲肾上腺素收缩的低反应性,其机制与提高了RhoA/ROCK通路中ROCK蛋白量和活性有关.     

胆囊神经内分泌癌

神经内分泌肿瘤为来源于弥散神经内分泌细胞(即Pears所谓的APUD cells)的一类肿瘤。2000年WHO根据组织类型、分化程度将神经内分泌肿瘤分为三种类型:高分化神经内分泌肿瘤、高分化神经内分泌癌、低分化神经内分泌癌。此类肿瘤多见于胃肠道,其次是肺,分别占     

口服葡萄糖耐量试验正常北京社区人群血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数与心血管危险因素的相关性研究

摘要:目的　研究口服葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test,OGTT）正常健康人空腹、2 h血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数（Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA-IR）与心血管危险因素之间的相关性。方法　北京市社区人群心血管危险因素调查研究、OGTT正常健康人506例,男性356例,女性150例,年龄17～75岁,年龄中位数33岁。全自动生化分析仪检测血糖、血脂、尿酸等血液生化指标。将研究对象按照空腹、OGTT 2 h血糖、胰岛素水平及HOMA-IR四分位数分组,采用方差和协方差分析进行组间心血管危险因素指标的比较。结果　校正年龄、性别、体质量指数、吸烟和饮酒之后的协方差分析结果显示,与空腹血糖相关联的因素是舒张压（F＝3.86,P＜0.05）和心率（F＝6.90,P＜0.05）。与2 h血糖相关联的因素只有心率（F＝4.09,P＜0.05）。与空腹胰岛素相关联的因素是舒张压（F＝4.14,P＜0.05）、心率（F＝3.79,P＜0.05）和血浆甘油三酯（F＝6.34,P＜0.05）。与2 h胰岛素相关联的因素是腰臀比（F＝6.905,P＜0.05）、心率（F＝4.61,P＜0.05）、血浆甘油三酯（F＝5.92,P＜0.05）、高密度脂蛋白胆固醇（F＝3.43,P＜0.05）。与HOMA-IR相关联的因素是腰臀比（F＝2.928,P＜0.05）、心率（F＝3.811,P＜0.05）、血浆甘油三酯（F＝9.262,P＜0.05）、高密度脂蛋白胆固醇（F＝2.738,P＜0.05）和尿酸（F＝3.390,P＜0.05）。结论　在糖耐量试验正常健康人中,与空腹、2 h血糖比较,空腹、2 h胰岛素以及HOMA-IR水平与更多的心血管危险因素相关联。     

肾小球滤过率测定+肾静态显像在输尿管结石手术治疗中的临床价值

目的 评价肾小球滤过率(GFR)测定 肾静态显像在输尿管结石手术治疗方案的选择及疗效观察的价值。方法 56例输尿管结石患者分为肾摘除组(10例)和输尿管切开取石两组(46例),术前均行血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)测定,核素肾动态显像GFR测定及核素肾静态显像等检查,术后均复查SCI、BUN,其中26例术后一个月复查GFR测定及肾静态显像。结果 肾摘除组摘除肾和输尿管切开取石组手术肾两组之间的CFR值、肾静态指数存在显著差异,且根据肾的CFR值、肾静态指数评估的肾功能状态与在手术中发现的肾的形态、结构相一致,输尿管切开取石组术后手术肾CFR值、肾静态指数有明显改善。结论 肾CFR测定结合肾静态显像能更准确了解肾的功能、形态,对输尿管结石的手术治疗方案的选择和疗效观察具有重要意义。     

北京地区4985例桡动脉反射波增强指数相关因素研究

目的 反射波增强指数(AI)可作为反映动脉硬化的有效指标,研究AI的相关因素,为早期预防动脉硬化和心血管疾病提供依据.方法 北京地区参加查体的4985名经知情同意的研究对象(男性2417名、女性2568名),年龄18～96(50.94±14.73)岁,采用科林HEM-9000AI检测仪用桡动脉张力测量法检测左侧桡动脉脉搏波波形.结果 4985名受检者中有1964例(39.4%)高血压病患者,557例(11.2%)糖尿病患者和2430例(48.7%)血脂异常患者.多元逐步回归分析显示:年龄、舒张压、吸烟、心率、身高、腰围、空腹血糖是女性桡动脉AI值的相关因素;在男性,AI还与血清总胆固醇有关.女性的AI值(83.18±12.36)%显著高于男性(71.93±15.22)%,P<0.01.结论 桡动脉AI值不仅与年龄、血压、心率、血糖、吸烟有关,还与身高、腰围、血脂相关,在将AI作为评估动脉硬化的指数时,应考虑这些造成混淆的因素.