经电子结肠镜逆行插管阑尾造影应用研究

目的：探讨肠镜下逆行插管阑尾造影（ERAG）检查的临床应用价值。方法：应用Olympus CF-240I型电子大肠镜，直视下插管入阑尾腔，注射50％水溶性泛影葡胺进行造影，并以钡餐阑尾造影作对照，另以组织活检病理检查结果为标准，评价两种方法诊断准确率。结果：43例疑诊为阑尾疾患，ERAG显影率97．67％，而钡餐阑尾造影显影率为32．56％（P＜0．01），ERAG诊断准确率97．62％，而钡餐阑尾造影诊断准确率为57．14％（P＜0．01）。结论：ERAG检查具有显影率、诊断准确率高及较简单易行的优点，值得推荐应用。     

外周血miR-483-3p联合D-二聚体检测对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的 探讨外周血单核细胞微小RNA-483-3p(miR-483-3p)联合D-二聚体对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值.方法 选择2016年9月至2017年6月安徽医科大学第二附属医院确诊的DVT患者30例为血栓组,选取同期住院非DVT患者30例为对照组.分别通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)及Sysmex CS5100全自动凝血分析仪检测两组外周血单个核细胞miR-483-3p表达量及血浆中D-二聚体含量.采用受试者工作特征曲线(ROC)统计分析miR-483-3p和血浆D-二聚体分别对DVT诊断的特异性、敏感性和准确率,以及两者联合对DVT诊断的效能.结果 与对照组比较,血栓组患者单个核细胞miR-483-3p表达和血浆D-二聚体值升高,差异有统计学意义(P<0.05).两者对DVT诊断的敏感度和特异度显示,miR-483-3p联合D-二聚体诊断DVT敏感度为96.63％、特异度为90.00％,AUC为0.9382.结论 外周血单个核细胞miR-483-3p联合血浆D-二聚体检测可作为诊断下肢深静脉血栓的参考指标.     

结节性甲状腺肿的治疗方法分析

目的探计结节性甲状腺肿的治疗方法,包括保守治疗、手术指征、手术方法和术后复发的预防和处理．总结结节性甲状腺肿的治疗经验。方法对87例结节性甲状腺肿患者治疗进行分析,32例行保守治疗,其中有12例成功,余20例效果欠佳改行手术治疗。手术中行双侧甲状腺次全切除术9例,一侧全切除加对侧次全切除术15例．一侧腺叶全切除＋峡部切除30例,甲状腺部分切除术18例,简化根治性甲状腺全切除术3例。结果保守治疗成功率37．5％,随访5年,保守治疗成功者复发3例（25％）,手术者术后复发8例（11％）,甲状腺功能减退12例（16％）。结论结节性甲状腺肿治疗方法和结节大小、数目以及对保守治疗药物反应有关,术前应明确结节性甲状腺肿的手术指征,根据患者具体情况合理选择手术方式,术后必须服用药物预防复发。     

磁共振弥散加权成像ADC值和骨髓对比率对脊椎转移瘤的诊断价值

目的探讨MR弥散加权成像（DWI）的表观弥散系数（ADC）值和骨髓对比率对脊柱转移瘤的诊断价值。方法脊柱转移瘤76例（转移瘤组）和非脊柱转移瘤32例（对照组）均进行MRI常规扫描和b值为500 s/mm2的DWI,测量ADC值和骨髓对比率。结果 1转移瘤组受累96个椎体216个病灶检出率以DWI最高,达100%,STIR次之,为96.3%,T1WI居第3位,为94.4%,T2WI最低,为65.3%,DWI、STIR、T1WI与T2WI差异均有统计学意义（P均﹤0.01）;2转移瘤组椎体的ADC值均显著高于对照组和邻近转移瘤的正常椎体（P均﹤0.01）;3DWI骨髓对比率显著高于常规MR增强扫描（P﹤0.01）。结论结论 DWI可全面、直观反映病灶的部位、数目、大小和程度,结合ADC值和骨髓对比率可对脊柱转移瘤进行定性诊断和量化分析,还可对脊椎转移瘤的治疗效果提供评价的量化指标,值得临床推广应用。     

血糖水平对脑梗塞灶大小的影响

对我院近2年间住院的152例急性脑梗塞患者发病时血糖水平与CT扫描显示的梗塞灶大小进行观察,目的是探讨血糖水平对梗塞片大小的影响,现报道如下.     

急性结肠假性梗阻12例临床诊治分析

目的 探讨急性结肠假性梗阻有效的临床诊治方法。方法 对12例急性结肠假性梗阻患者分别采用保守治疗、药物治疗、结肠镜减压及手术治疗。结果 6例经保守治疗治愈；3例经结肠镜结合中西医药物治疗治愈；3例行手术治疗，其中2例因误诊为器质性结肠梗阻而手术。结论 多数急性结肠假性梗阻可通过非手术方法治愈，通过临床仔细分析可与器质性结肠梗阻相鉴别。     

金属内支架置入结合放化疗治疗食管癌性狭窄(附12例分析)

目的：评价金属内支架置入结合放化疗治疗食管癌的临床效果。方法：食管癌性狭窄病例12例（男8例，女4例），年龄42－71岁，全部经食管镜活检确诊并置入内支架。其中6例在支架置入后定期行肿瘤供血动脉插管灌注化疗，3例放疗。结果：所有病例梗阻症状解除，除3例未行放化疗治疗外，生存期均明显延长。结论：中晚期食管癌置入内支架后进行放化疗能有效地防止再狭窄，延长生存时间。     

膈肌包裹与肝脏贯穿缝合治疗严重肝碎裂伤1例

1　病历资料伤者男性 ,2 8岁 ,因车祸致伤右腹部 ,腹部剧痛半小时入院。查体 :心率 10 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 3 2次 /ｍｉｎ ,血压 10 / 6ｋＰａ ,神志清醒 ,皮肤苍白 ,腹部膨隆 ,全腹压痛及反跳痛而以右上腹为甚 ,肝区叩击痛阳性 ,移动性浊音阳性 ,血红蛋白 89ｇ/Ｌ ,红细胞压积 0 .2 8Ｌ/Ｌ ,腹部穿刺抽出不凝固血。入院考虑为肝脏破裂出血伴休克。在积极抗休克处理的同时 ,紧急全麻下剖腹探查 ,术中见腹腔积血约 2 0 0 0ｍｌ,探查肝脏时肝创面再度大出血致血压降为零 ,心跳骤停 ,经复苏及抗休克处理后逐渐恢复。 1ｈ后重新探查肝脏 ,见右半…     

髋部手术后下肢深静脉血栓形成12例

下肢深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)是围手术期发病和死亡的重要因素 ,本院自1991年以来进行髋部手术后出现深静脉血栓形成 12例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 12例 ,其中男8例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 84岁 ,平均 5 6 7岁。车祸伤 4例 ,跌伤 8例。粗隆间骨折ＤＨＳ内固定术后 3例 ,股骨颈骨折螺丝钉骨固定术后 2例 ,股骨颈骨折股骨头置换术后 4例 ,全髋置换术后 3例。术后发病时间为 5～ 18ｄ ,平均 10ｄ。1 2　诊疗方法　本组 12例术后 5～ 18ｄ均出现患肢髋部以下肿胀 ,皮温稍高 ,足背动脉搏动好。经血管超声检查证实 3例 ,…     

非血栓性髂静脉狭窄支架成形术对深静脉瓣膜功能的影响

目的 探讨髂静脉支架成形术对非血栓性髂静脉压迫病变（NIVCL）患者深静脉瓣膜功能的影响。方法 收集2015年 4月~2018年4月我院血管外科22例行髂静脉支架成形术治疗的NIVCL合并下肢深静脉瓣膜反流患者的临床资料及随访结果,其中21例左侧髂静脉狭窄,1例右侧髂静脉狭窄,比较患者手术前后深静脉瓣膜反流持续时间（VCT）及静脉疾病严重程度评分（VCSS）。结果 22例患者手术均成功,成功率100.00%,术后无支架闭塞、下肢感染和深静脉血栓形成等严重并发症。术后3个月随访时,一期支架通畅率100