高能量Pilon骨折手术治疗体会

目的 探讨高能量劈裂骨折（Pilon）的适宜手术方法、手术时机。方法 对1998～2004年接受手术治疗的56例高能量Pilon骨折治疗进行回顾性分析。Ⅱ型骨折35例,Ⅲ型21例;21例行国外骨折内固定技术（AO）切开复位内固定术,16例行有限内固定结合外固定支架,19例行分步和延期两阶段分步治疗（ORIF）治疗,术后平均随访34个月。结果 采用Mazur评分系统评估手术疗效,优24例,良20例,优良率78．6％。术后并发症包括创面不愈合4例,术后感染2例,延迟愈合1例,关节退行性变10例。结论 充分的术前准备和计划,根据骨折类型和软组织条件,灵活选择不同的手术治疗方法是取得良好治疗效果的关键。     

营养干预在结核病患者护理中对机体免疫功能及营养状态的改善效果

目的 ：观察营养干预在结核病患者护理中对机体免疫功能及营养状态的改善效果。方法 ：将山东省烟台市芝罘区烟台肺科医院2021年4月至2022年4月收治的62例结核病患者为研究对象,按照护理中是否开展营养干预将患者分为对照组（31例：常规护理）与实验组（31例：营养干预）,比较两组患者护理效果。结果 ：实验组患者护理后免疫功能指标、营养指标、总有效率（93.55%）均优于对照组,数据差异明显（P <0.05）。结论 :结核病患者护理中营养干预相较于常规护理可有效改善机体免疫功能及营养状态,提升总有效率及生活质量。     

输尿管结石肾绞痛期行体外冲击波碎石术并发肾内感染的探讨

 目的 探讨输尿管结石患者行体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)并发肾内感染的相关因素.方法 选择2006-06至2009-06于我院行ESWL的输尿管结石278例,根据行ESWL前是否有肾绞痛分为绞痛组128例及非绞痛组150例.对两组行ESWL后发生肾内感染的情况进行比较.结果 绞痛组行ESWL后发生肾内感染率与非绞痛组比较,差异有统计学意义(P<0.01);绞痛组中、下段结石与上段及中段结石行ESWL后发生肾内感染率相比差异有统计学意义(P=0.02).结论 行ESWL前有肾绞痛的输尿管结石患者术后并发肾内感染率高.输尿管下段结石的肾绞痛患者行ESWL后发生肾内感染率较高.     

难愈外伤性脑脊液漏的手术治疗

外伤性脑脊液漏是常见的颅脑损伤合并症,多数可经非手术治疗自行愈合,2周~l月以上仍经久不愈合者可行手术治疗。1996年6月~2005年12月,本院共收治21例难愈性脑脊漏患者,经手术治疗治愈,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者21例,男16例,女5例,年龄5~62岁。受伤原因:交通伤13例,坠落伤5例,打击伤3例。脑脊液鼻漏15例,脑脊液耳漏6例。1侧视神经损伤6例,1侧动眼神经损伤7例,1侧面神经损伤3例。GCS评分:13~15分13例,9~12分7例,3~8分1例。本组病例均没有因颅内血肿等合并症行开颅手术。术前行CT平扫5例发现颅底骨折2例(40.0%),行…     

上海市食品安全风险监测评估和调查处置体系现状及对策

分析上海市食品安全风险监测评估和调查处置体系调研数据,探讨上海市食品安全风险监测评估和调查处置体系建设现状、存在的主要问题,并提出对策与建议.当前现况和主要问题是:上海市食品安全风险监测评估和调查处置的体系架构已相对完整,运转效率有待提升;工作的职责不断明确,人员队伍缺失严重;工作的规范有所提升,投入保障有待完善;实验...     

影响食(饮)具消毒效果的因素分析

食 (饮 )具消毒是食品卫生监督管理工作中的一项重要内容 ,我所于 1 999年对全市直管宾馆、饭店及市内 6区大、中、小餐饮业共计 2 48家进行了系统分析。指出了影响食(饮 )具消毒的各种因素及控制措施。1　食 (饮 )具消毒效果抽样检验1 .1　调查内容主要包括消毒间是否专用、消毒设施、消毒方法、保洁柜、消毒员卫生知识、消毒药品、消毒效果等。1 .2　材料与方法1 .2 .1　材料 :由沈阳市卫生防疫站研制 ,卫生部食品卫生监督检验所监制的食 (饮 )具检测专用大肠菌群快速检验纸片。1 .2 .2　样品来源 :对天津市卫生局卫生监督所直管宾馆、饭…     

上海市3个区不同年龄居民营养素摄入量分析

随着经济体制的改革,我国社会经济得到了快速发展,人民生活水平不断提高,居民消费观念改变,人群的膳食结构和营养状况发生了较大变化。为了解不同年龄居民的膳食状况,指导居民合理食物消费,并为有关部门决策提供科学依据,我们利用2002年全国营养调查上海地区资料,对上海市3个区中不同年龄居民营养素的摄入状况进行了分析。[第一段]     

2002年上海市部分居民血脂现况分析

[目的]通过了解居民血脂异常、胆固醇边缘升高、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、低密度脂蛋白血症和混合型高脂血症的现患率,为进一步研究和制订预防控制血脂异常发生的策略提供科学依据。[方法]采用分层多阶段整群随机的方法调查上海地区居民血脂现况,并根据卫生部血脂异常标准进行判断和评价。[结果]①上海居民血脂异常率为11.96%,其中男性为12.85%,女性为11.12%,市区为11.79%,郊区为12.29%,血脂异常患病率随年龄的上升而增高,除市区女性最高在60岁~年龄组外,市区男性和郊区男女组最高均在40岁~年龄组;②胆固醇边缘增高现患率2.88%,女性高于男性,市区高于郊区,市区男性30岁~和60岁~年龄组无差异;③不同类型血脂异常现患率分别为:高胆固醇血症2.47%(女性高于男性、市区高于郊区,以60岁~年龄组占比例大),高三酰甘油血症5.74%(市区高于郊区,以40岁~、60岁~年龄组占比例大),低密度脂蛋白血症5.35%(郊区高于市区),混合型高脂血症1.32%(以60岁~年龄组占比例大)。[结论]上海居民血脂异常率为11.96%,男女性别和市、郊两地间差别不大,现患率随年龄的上升而增高,主要以40岁~年龄组发病居多;市区男性中青年胆固醇边缘增高现患率呈现明显上升趋势;不同类型的血脂异常现患率以中、老年为主。     

关于痛经辨证分型的专家问卷分析

目的 从专家经验角度探索痛经的常见证型.方法 在文献整理的基础上设计痛经证型调查问卷,通过德尔菲法制订问卷,利用SPSS软件对所得数据进行积极度、集中程度、协调程度、权威程度的统计与评价. 结果 第一轮问卷回收率96.67%,第二轮问卷回收率100%;28个痛经证型中,重要性较高的条目为12项,占调查指标的42.86%;变异系数小于0.25的证型为7项;专家权威程度平均值为0.82.结论 痛经的常见证型有气滞血瘀、气虚血瘀、肝郁气滞、血瘀、气血虚弱、肝肾(精)亏虚.     

中医治疗痛经指南指标德尔菲法调查分析

目的：评价和筛选中医妇科行业专家关于中医药治疗痛经指南指标框架以及诊治意见。方法：通过两轮德尔菲法问卷调查，利用SPSS软件，对所得数据进行积极度、集中程度、协调程度、权威程度的数理统计与评价。结果：第1轮问卷回收率96．67％，第2轮问卷回收率100％；重要性较高的条目为30项，占调查指标的61．22％；两轮协调系数分别为0．27和0，29，卡方检验P〈0．05；专家权威程度平均值为0．82。结论：专家的积极性与专业水平均较高，意见可信度高，协调性较好，中医治疗痛经指南框架涉及条目基本得到专家的认可，但在分型论治、疼痛判定方法、治疗等方面也存在不同意见，尚需求同存异。