唐山市老年结核病耐药现状及相关因素探析

<正>结核病为严重危害人类健康的传染病之一,近年来老年人群的发病率呈现上升趋势,同时由于抗结核药物的广泛应用,致使结核病的耐药问题尤为突出[1],且成为当今世界结核病控制的难题之一,而老年结核病的耐药问题表现更为明显,给临床治疗带来了较大困难[2],本研究通过对近五年来我市老年肺结核的耐药情况进行综合分析,总结其临床流行病学特征和影响因素,以期对于耐药结核病的     

组织胚胎学教学中提升学生学习品质的研究与实践

根据组织胚胎学课程特点,结合学校教改规划,构建＂学教并重＂的教学结构,编写了组织胚胎学学习指导方案,并以此为依托,采用＂图＂、＂案＂互动教学法,引导学生自主学习,学生的各方面能力得到了提高,提升了学生的学习品质。     

产后出血的高危因素分析、预防措施及护理对策分析

目的:分析产后出血高危因素,并讨论相关的预防措施及护理对策.方法:回顾性分析我院分娩并发产后出血的142例产妇临床资料,探讨产后出血的高危因素分析,分析分娩方式、胎产次及流产等因素对产后出血的影响,并提出相应防治措施.结果:126例产后2h内发生产后出血,占88.7％.其中,宫缩乏力性出血有98例(69.0％),其后依次为胎盘因素(18.3％)、软产道裂伤(7.0％)、凝血功能障碍(5.6％).剖宫产产后出血、阴道助产产后出血发生率分别为5.10％、4.39％,均显著高于阴道自娩1.96％;有流产史产妇产后出血发生率4.64％,显著高于无流产史发生率;随胎产次增加,产后出血的发生率也随之增加;上述指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).本组患者均救治成功,其中,5例患者保守治疗无效,行子宫次全切除术,成功止血,无1例患者死亡.结论:宫缩乏力是导致产后出血最重要的危险因素,及时诊断、治疗是抢救产后出血的关键.同时,强化产前、产时及产后预防,加强计划生育宣教,确实降低人工流产,加强产前保健,严格剖宫产指征等措施对于降低产后出血发生率具有重要意义.     

新医改转轨期乡镇卫生院改革探析

乡镇卫生院是集基本医疗、预防保健、健康教育、公共卫生为一体的基层卫生机构，在农村卫生服务体系中起着承上启下的枢桠作用。它以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务，并承担辖区内公共卫生管理职能。长期以来，由于人们对乡镇卫生院功能定位认识偏差，导致政府和卫生主管部门对卫生院投入不多，为了改变单位自身的经济状况和工作条件，只得以药养医，随意提高诊疗及手术费用，医院成了谋取利润的企业，导致患者看病难度大大增加。     

胸腔置管联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的:观察采用胸腔置管联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:176例结核性胸膜炎患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组采用常规胸腔抽液术和抗结核治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用胸腔置管联合尿激酶治疗。结果:治疗组的引流量、胸液吸收时间和胸膜肥厚发生率分别为(3 689±362)mL、(12.5±2.0)d、1.14%(1/88)较对照组(2057±352)mL、(21.0±3.0)d、6.82%(6/88)明显改善(均P0.05)。治疗后胸水蛋白含量和胸膜厚度与对照组比较有统计学差异(P0.05);治疗组并发症发生率较对照组低(P0.05)。结论:采用胸腔置管联合尿激酶治疗结核性胸膜炎,可有效改善患者临床症状,减少胸膜肥厚的发生。     

治愈重度烧伤并发肠瘘一例

病例男性,19岁,炼铁工人。1995年10月6日因铁炉爆炸不慎被铁水烧伤头面颈、躯干及左侧上下肢,合并腹部贯通伤。伤后即送本厂职工医院,行清创剖腹探查见下腹壁Ⅲ度全层烧伤,小肠多处破裂,行肠破裂缝合修补术及腹腔引流术,术后3天因伤口感染发生肠瘘,作腹壁开窗引流,腹部Ⅲ度焦痂逐渐脱落,造成广泛性腹壁缺损,肠管外露伴多发性肠瘘,于伤后14天转入我院。查:体温39.3℃,脉搏120次/分,血压13.5/10.5kPa(101/79mmHg),中下腹部缺损约30cm×30cm,肠管外露,有4处肠瘘口溢出肠液,可见肠蠕     

政策信息

黑龙江省调整离休干部护理费标准为了解决离休干部进入高龄期后生活出现的一些实际困难,减少其晚年生活的后顾之忧,黑龙江省省委组织部、老干部局、省人事厅、省劳动和社会保障厅、省财政厅今年年初联合下发了《关于调整离休干部护理费标准的通知》(黑组通字〖2005〗2号),对离休干部护理费标准调整如下:一、1945年9月2日前参加革命工作的离休干部护理费标准由每人每月的80元和61元调整为100元;1945年9月3日至1949年9月30日参加革命工作的离休干部护理费由每人每月的51元调整为70元。二、按照规定已配有服务员或领取自雇费的离休干部,不再享…     

头枕部高压电接触伤的救治

目的：探讨头枕部高压电击伤的临床发病特点和治疗措施。方法：对7例头枕部高压电击伤病人进行回顾性分析，结果：6例病人治愈，1例病人死亡。7例均有突出的中枢神经损伤症状：昏迷、高热、肌张力增高和病理反射等，且伤后2天、3天多有反复，内脏器官损伤重，液体复苏量较大，创面深，多需皮瓣组织修复，截肢伤残率高。结论：头枕部高压电击伤的中枢神经系统损伤重，病情复杂，伤残率高，治疗中要特别突出脏器功能的支持，特别是对脑水肿的治疗，尽早封闭创面。     

吸入性损伤气管切开术后并发气道大出血两例

[例1]男,36岁.因全身多处火焰烧伤伴呼吸急促2小时入院.入院时意识尚清,全身多处呈焦痂样,呼吸急促,自觉胸闷.查体:心率130/min,呼吸32/min,脉搏氧监护示氧饱和度92%,四肢末梢皮温低.经急诊行气管切开术、放置金属气管套管及补液抗休克治疗后病人病情稳定.