术前不同剂量辛伐他汀对急性心肌梗死PCI术后患者炎症和氧化应激水平的影响

目的探讨术前不同剂量辛伐他汀对急性心肌梗死PCI术后患者炎症和氧化应激水平的影响。方法采用前瞻性实验研究,将2010年9月-2012年9月到我院治疗的80例ST段抬高型AMI患者随机分为实验组40人和对照组40人,对照组PCI术前服用20 mg的辛伐他汀,实验组PCI术前服用40 mg的辛伐他汀。结果治疗后实验组hs-CRP和IL-10低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后SOD相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后实验组NO高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后实验组CD40L、a PLA2、CK-MB、TNT-HSST低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论术前服用40 mg的辛伐他汀可有效减轻急性心肌梗死患者PCI术后的炎症因子水平,保护冠状动脉内皮,效果好于20 mg的辛伐他汀。     

肠道缺血再灌注损伤中CD4+T细胞的激活及其与肠上皮细胞的相互作用

 目的 探讨缺血后的肠道是否引起T细胞细胞因子的分泌类型改变,从而影响肠上皮细胞迁移和增殖的功能.方法 将SD大鼠随机分为3组:正常对照组(n=7);I/R模型组(n=7);假手术组(n=7).I/R模型组大鼠肠系膜上动脉夹闭60 min、再灌注24 h,取其回肠.通过免疫组化方法来分析CD4+ T细胞、CD40、干扰素γ(IFNγ)和白介素4(IL-4)的表达.结果 与假手术组相比,I/R模型组大鼠回肠黏膜层和黏膜下层的CD4、IFNγ和CD40表达明显增加,而IL-4的表达差异没有统计学意义.结论 肠道缺血再灌注损伤可能与CD4+T细胞的激活并进一步向产生IFN-γ的Th1分化有关,而CD4+T细胞的活化可能与CD40信号途径的激活有关.     

微粒皮回植治疗文身的临床研究

目的 本研究的目的在于提高文身治疗的质量。方法 在削除文身皮肤、去除文身的痕迹后，将其制成约０．１～０．２ｍｍ＾３微粒皮浆，回植于创面上。治疗２６例病人结果显示：微粒皮生长良好，扩展迅速，创面愈合加快。创面愈合后随访３～６个月表明，皮肤颜色、质地均匀一致，继发瘢痕轻，无明显增生瘢痕及色素沉着。结论：微粒皮回植促进了创面愈合，提高了文身治疗的效果。     

误诊为瘢痕的皮肤隆突性纤维肉瘤

【病例】男，21岁。主因手术后左肩部瘢痕组织增生5年余入院。患者14岁时左肩部无明显诱因长出约花生米大小的硬结节，高出皮肤约0．5cm，无疼痛和瘙痒，以后缓慢长大，16岁时长至约蚕豆大小，在局麻下行肿物切除术(具体过程不详)。切口愈合过程中逐渐出现瘢痕组织增生，伴有轻度疼痛和瘙痒。为进一步的治疗到我院就诊，门诊以“左肩部术后瘢痕组织增生”收入病房。     

烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形的整形治疗

目的探讨烧伤后会阴部瘢痕的修复与康复方法。方法解放军白求恩国际和平医院烧伤整形科1989-10／2004-10住院治疗的烧伤患60例。术前强调肠道清洁和局部瘢痕清洗；术中根据瘢痕挛缩畸形的具体情况，采用“Z”成形术或五瓣成形术加厚中厚皮片移植24例；局部皮瓣及大张厚中厚皮片移植18例，全厚皮片移植10例，单纯用局部皮瓣移植8例。术后注意保持创面的清洁干燥和进行及时有效的功能锻炼。结果60例患均进入结果分析。①皮瓣及植皮均成活良好，局部畸形完全纠正，阴茎、阴囊、大阴唇恢复到正常位置，患对治疗后效果满意。②治疗后两侧髋关节活动正常，皮肤质地柔软占87％(52／60)。外生殖器恢复正常位置，局部畸形基本纠正，两侧髋关节活动良好占10％(6／60)。局部仍有瘢痕牵拉，经Ⅱ期手术修复后外生殖器基本恢复正常位置，两侧髋关节活动良好占33％(2／60)。结论根据会阴部瘢痕挛缩畸形的特殊性，合理设计、选择手术方法，结合术后功能锻炼，能够获得满意的治疗效果。     

抢救成功烧伤后多脏器功能不全5例

抢救成功烧伤后多脏器功能不全５例孙志刚齐顺贞陶白江林洪武刘建春１９９０～１９９５年成功抢救５例累及４个以上器官功能不全患者，现将救治体会报告如下。１临床资料１．１病例：５例均为男性，年龄６～２８岁，平均２２．２岁。烧伤面积３８％～８４％，平均７０．４...     

小皮片集成块植皮法——对游离小皮片移植术的改进

本文报告了我院从1988年1月至1991年12月,对传统的游离小皮片移植术进行改进,即利用小皮片集成块植皮法进行植皮手术的374例次。植皮最大面积5250cm~2最小面积95cm~2。为对比其效果,以我院1985年8月至1987年12月用传统手术方法169例次为对照,植皮最大面积2350cm~2,最小面积75cm~2。对上述二种手术方法分别建立两个二元线性回归方程,传统方法的二元线性回归方程:Y_1=56.92-8.53x_1+15.98x_2,改进方法的二元线性回归方程:Y_2=25.07-1.17x_1+6.89x_2,经F检验,所得两个二元线性回归方程均高度显著,改进后的方法缩短手术时间47.0～52.9％,效果显著。传统的游离小皮片移植术,费人费时,手术麻醉时间长,且由于镊子钳夹皮片,既影响皮的活力,又使皮片与创面接触不匀。小皮片集成块植皮法,可克服上述缺点,省时省力,且皮片成活率高。本方法无需特殊条件和设备,是一种简单易行、缩短手术时间的方法。     

重度烫伤并发急性脑梗死1例

1　病例报告　　患者男,2岁。1996年10月4日10∶00跌入热粥中致背、臀、双下肢烫伤。伤后2h入院。初步诊断:背、臀、双下肢烫伤30%(浅度8%,深度14%,度8%)。给予清创,创面涂PB涂膜剂(本院产)每日4次,共3d。暴露创面,持续灯烤,肌注破伤风抗毒素1500U,静脉补液、抗休克、抗感染等常规治疗。患儿休克期渡过平稳,3d后部分创面干燥结痂,12d部分创面脱痂愈合,但背、臀受压潮湿而溶痂,痂下脓性分泌物较多,创面呈侵袭感染,颜色灰暗,虫咬蜂窝样,敷料绿染。培养为铜绿假单孢菌与金黄色葡萄球菌。剥痂后湿敷包扎,1次/d,患儿并间歇发热,体温38.0～39.0…     

烧伤病人HCMV感染的检测分析

烧伤病人ＨＣＭＶ感染的检测分析张建萍，许素菊，徐清华，李希发（石家庄白求恩国际和平医院优生优育技术指导中心，０５００８２）孙志刚，刘建春，于清新，王玉舟，齐晓清，林洪武（石家庄白求恩国际和平医院烧伤科，０５００８２）人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染的广泛...