慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床分析

目的：本研究主要是对慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点进行分析和探讨。方法选取慢性肺源性心脏病患者100例,随机分为2组（n=50）。观察组是慢性肺源性心脏病合并冠心病患者,对照组是单一性慢性肺源性心脏病患者,比较2组患者的临床表现及心电图等情况。结果观察组患者有心绞痛、心梗、呼吸比较困难,且发生率比对照组发病率高,差异有统计学意义（P＜O．05）;观察组患者电轴左偏、陈旧性心肌梗死、束支传导阻滞的发生率比对照组发病率高,差异有统计学意义（P＜O.05）。结论临床工作中,应对慢性肺源性心脏病合并冠心病高度重视,如果发现身体不适要到医院诊断并及时的治疗。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的：探讨应用锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法：采用锁骨钩钢板内固定及韧带修补术治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折16例，TossyⅢ型肩锁关节脱位12例，28例均获随访，平均随访6个月。结果：术后1周所有患者均能进行肩关节主动活动。术后6周均完全恢复日常生活和工作能力。按照Lazzcano标准，疗效优22例，良6例，无1例患者出现伤口感染，骨折全部愈合，随访的X线未见肩锁关节半脱位或钢板螺钉断裂和松动的表现。结论：锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位具有固定坚强可靠、能早期功能锻炼、减少并发症。     

"三镜"联合应用治疗肝外胆管结石临床分析

目的 探讨"三镜"联合应用在腹腔镜胆总管探查术中的应用价值.方法 从2000年12月至2005年12月,运用三镜联合的手术方式对60例胆总管结石患者进行微创治疗.经十二指肠镜手术治疗肝外胆管尤其是胆总管下端结石及狭窄,经腹腔镜手术行胆囊切除(LC)及结合胆道镜行肝胆管探查术(ICDE).结果 58例手术均获成功,2例中转开腹、无残余结石及严重并发症.术后住院时间明显缩短.部分残留结石患者经术后胆道镜取净结石,45例随访1年以上未见远期并发症.结论 "三镜"联合应用治疗肝内外胆管结石安全可靠、切实可行,可望成为肝内外胆管结石微创治疗的新途径.     

益气活血方介导P38MAPK信号通路促进突出椎间盘组织重吸收的机制研究

目的:以P38丝裂原活化蛋白激酶(P38MAPK)为切入点,研究益气活血方促进破裂型椎间盘突出组织重吸收的作用机制。方法:将大鼠随机分为对照组、中药组和中药+P38阻断剂组,通过刺破大鼠自体尾椎椎间盘包埋至L4-5背部肌肉的方法统一制作破裂型椎间盘突出重吸收模型。对照组予腹腔注射2%二甲基亚砜(DMSO),生理盐水灌胃;中药组予腹腔注射2%DMSO,益气活血方灌胃;中药+P38阻断剂组予腹腔注射P38特异性阻断剂,益气活血方灌胃。各组均用药干预4周后处死并取出包埋的椎间盘,称重并计算椎间盘减少质量,HE染色镜下观察椎间盘形态退变情况,Real Time PCR法检测P38MAPK、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)等指标的m RNA表达,Western Blot法检测VEGF、MMP-3、MMP-9、P38MAPK、磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶(P-P38MAPK)的蛋白表达。结果:治疗4周后,中药组大鼠椎间盘质量减小值明显高于其他2组(P0.05)。镜下观察,3组移植椎间盘的组织形态均出现较为明显的退变;与对照组和中药+P38阻断剂组相比,中药组移植椎间盘的组织退变和髓核细胞凋亡更明显。中药组治疗后椎间盘髓核组织中P38MAPK、VEGF、MMP-3、MMP-9的m RNA相对表达量明显高于其他2组(P0.05),髓核组织中P38MAPK、VEGF、MMP-3、MMP-9及P-P38MAPK的蛋白表达水平明显高于其他2组(P0.05)。结论:益气活血方能激活P38MAPK信号通路的磷酸化,调控突出髓核组织的新生血管化,提高基质金属蛋白酶的表达,促进细胞外基质(ECM)的降解失衡及细胞的凋亡,显著促进突出椎间盘组织的退变和重吸收。     

极外侧型腰椎间盘突出症的临床特点及手术方式的选择

随着CT和MRI影像技术的发展,腰椎间孔和椎间孔外型椎间盘症逐渐被重视起来.腰椎间盘突出在椎弓根内外缘之间或外缘以外,压迫相应节段神经根而引起的症状和体征,称之为极外侧型腰椎间盘突出症.其临床表现、影像学特征及手术方法与典型的腰椎间盘突出症都有不同.我院1996年9月～2003年9月共手术治疗椎间孔、椎间孔外及合并后外侧椎间盘突出症12例,其中6例行椎板间入路,4例采用经椎旁肌间隙横突间入路[1],2例行椎板间和经椎旁肌间隙横突间联合入路,12例均得到随访,疗效满意.现总结报告如下.     

应用MRI评价宫颈癌分期的临床研究

目的探讨应用磁共振成像(MRI)指导宫颈癌分期的价值。方法对64例宫颈癌患者在手术前行MRI,均依临床分期结果制定治疗计划。以术后病理诊断为金标准,采用病例自身对照法将临床、MRI分期中癌浸润的部位和范围、淋巴结转移,尤其是宫旁浸润情况与手术病理所见对比,评价宫颈癌分期。结果MRI对浸润性宫颈癌判断的准确率为93.7%,特异性为95.7%,敏感性为88.9%。MRI预测宫颈癌总的分期的准确率为75.1%。在区分局限性和宫旁浸润中MRI的准确率为93.7%。MRI对宫颈癌侵犯部位和范围判断的准确率达88.5%。MRI对淋巴结转移预测的准确性为90.6%。结论MRI可多方位成像清楚显示宫颈肿瘤病变范围,MRI对区分局限性和浸润性病灶、淋巴结转移有着较高的准确性。临床引入MRI技术,有利于合理制定治疗计划,应成为宫颈癌术前常规的影像检查方法。     

悬饮宁治疗癌性积液的临床与实验研究

为观察悬饮宁治疗癌性积液的疗效,将93例癌性积液患者分成悬饮宁、悬饮宁方加化疗、和单纯化疗组,并进行（2批）动物实验研究。结果：临床观察悬饮宁组、悬饮宁加化疗组、化疗组有效率分别为87．5％、96．7％、67．7％。前2组与化疗组比较P＜0．01。实验研究结果发现,悬饮宁、悬饮宁加化疗组、化疗组、空白对照组腹水的形成率分别58．3％、25．0％、33．3％、100％。悬饮宁低、中、高剂量组、悬饮宁加化疗组、化疗组、空白对照组腹水的形成率分别为58．3％、25．0％、33．3％、100％。悬饮宁低、中、高剂量组、悬饮宁高剂量加化疗组、空白对照组S180腹水瘤小鼠生存率分别为25％、47％、50％、41．7％、8．3％。治疗后1周及2周对小鼠体重、腹围观察,悬饮宁、悬饮宁加化疗、化疗组与空白对照组比较差异显著（P＜0．01或P＜0．05）。提示悬饮宁对癌性积液有一定的疗效。     

抗氧化物质的配方正交设计及其对肿瘤细胞的抑制作用研究

目的为改善天然抗氧化物质抗氧化活性单一的不足,研究有效的天然产物配方。方法选取3种天然植物抗氧化物质芦丁、大豆异黄酮、姜黄素,利用正交试验设计选择合适配方,以自由基DPPH的清除率作为正交试验评价标准,并利用人肝肿瘤细胞SMMU-7721进行四甲基偶氮唑盐(MTT)试验来考察配方体外试验对肿瘤细胞的抑制作用。结果最终得到芦丁、大豆异黄酮、姜黄素配方比例为2∶3∶7,MTT试验结果与DPPH清除试验均显示配方效果高于单方物质。结论配方比单方成分有更好的抗氧化能力,正交试验所得的比例较为合适。     

羧甲基壳聚糖对人高转移肺癌细胞——95-D增殖能力和体外转移能力的抑制作用

目的评价羧甲基壳聚糖对人高转移肺癌细胞——95-D增殖能力和体外转移能力的抑制作用.方法用软琼脂克隆形成实验、创伤实验、黏附实验和transwell小室实验来评价羧甲基壳聚糖对95-D细胞的影响.结果羧甲基壳聚糖浓度在0～150 μg·ml-1范围内,剂量依赖性地抑制95-D细胞的增殖能力、移动能力、浸润能力、黏附能力和克隆形成能力.结论羧甲基壳聚糖能有效抑制95-D细胞的增殖能力和体外转移能力.     

曲札茋苷化学提取及药理作用的研究进展

曲札茋苷是从传统藏药拉萨大黄中提取得到的一种二苯乙烯苷类单体化合物,是拉萨大黄的主要有效成分,具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、保护心血管等多种药理活性。近年来,曲札茋苷的各种生物活性和药理作用逐渐被发现,但大多还未明确其作用靶点,有待深入研究。现代药理学研究表明,其主要在心脑血管治疗方面有较大开发潜力,通过降低血液黏度、改善脑循环,抑制血小板聚集,从而抑制血栓形成;同时通过抑制氧化应激和小胶质活化,减轻缺血-再灌注引起的神经细胞凋亡和继发性炎症。本文从来源、理化性质、分离提取、含量测定、药理作用等多个角度对曲札茋苷的相关研究进行整理,以期拓宽科研者的研究思路,加快明确其发挥药效作用的靶点,为曲札茋苷的进一步开发利用提供科学的理论依据。