手术联合中医三期用药对老年跟骨骨折疗效的影响

目的 分析手术联合中医三期用药对老年跟骨骨折疗效的影响。方法 选取2017年1月—2018年6月于陕西省人民医院收治的高空坠落致老年跟骨骨折患者90例。患者分为单纯实施跟骨骨折手术治疗的对照组和采取跟骨骨折手术联合术后中医三期用药治疗的观察组,每组45例。比较两组功能恢复效果、并发症发生率。结果 两组治疗前Maryland足功能评分比较,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组治疗后1个月、3个月及6个月的Maryland足部功能评分较对照组高（P <0.05）,观察组末次随访后疗效较对照组好（P <0.05）,观察组末次随访后并发症发生率较对照组低（P <0.05）。结论 跟骨骨折手术联合术后中医三期用药能够进一步提高高空坠落致老年跟骨骨折患者功能恢复效果,降低并发症发生率,值得推广使用。     

强化抗血小板抗凝血酶治疗后小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定性心绞痛临床研究

目的：探讨不稳定性心绞痛患者在抗血小板抗凝血酶强化治疗后应用小剂量尿激酶溶栓治疗的效果,进一步评价溶栓治疗对不稳定性心绞痛的作用。方法：选择心电图明显ＳＴ段动态压低的不稳定性心绞痛患者７２例,随机分为Ａ、Ｂ两组。 Ａ组：小剂量尿激酶组 ３６例,尿激酶 ０．５万 ｕ／ｋｇ,静脉注射,１次／ｄ,连用 ３ ｄ,首次给药前 １ｈ先给低分子肝素（克赛）３０ ｍｇ静脉注射和６０ｍｇ 皮下注射; Ｂ组：对照组 ３６例不用尿激酶。以心电图改善,４周内心血管事件和病死率等为观察指标。结果：Ａ组优于Ｂ组,心电图改善情况,４周心血管事件发生率和第１周内硝酸酯类药物用量等指标明显优于Ｂ组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０５）。结论：在有效的抗血小板抗凝血酶的强化治疗后应用小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定性心绞痛安全有效。     

6分钟步行试验对卡托普利治疗充血性心力衰竭的疗效评估

目的：采用６ ｍｉｎ 步行试验对卡托普利治疗充血性心力衰竭进行疗效评估。方法：给予４６ 例长期应用地高辛、利尿剂的充血性心力衰竭患者加服最大耐受量的卡托普利治疗。结果：加服卡托普利前６ ｍｉｎ 步行试验为（３２６．８０±６５．８５） ｍ,服后为（４３６．２５±８６．３５） ｍ,有显著性差异（ Ｐ＜０．０１） ．结论：卡托普利可明显改善心功能,６ ｍｉｎ 步行试验可做为一种安全、有效的心功能评价方法,并不啻为一种对充血性心力衰竭患者康复标准判定的方法。     

外固定支架和缆线渐进牵拉装置的设计及其动物实验的初步研究

目的 介绍自行研究设计的治疗膝关节僵直的外固定支架和缆线渐进牵拉装置（PSD）,探讨其用于动物实验的疗效.方法 PSD包括3个部分：大腿双边平面外固定支架、小腿双边平面外固定支架和缆线系统.3只成年左膝关节僵直山羊采用PSD（4次/d,每次紧缩2～4 mm）进行左膝关节的逐步牵拉3周.3周后拆除山羊左下肢PSD.分别记录术前、拆除PSD当天、拆除PSD 1周后左膝关节最大屈曲度数.结果 3只山羊术前、拆除PSD当天及拆除PSD 1周后的膝关节屈曲角度平均分别为9.0°±3.6°、112.2°±17.7°和110.1°±15.5°.PSD治疗3周后左膝关节屈曲度数较术前明显改善,平均矫正103.2°.结论 PSD用于实验山羊左膝关节僵直牵拉效果肯定,具有较好的临床应用价值.     

电针刺激对神经干细胞移植治疗脊髓损伤大鼠后肢功能的影响

背景：单纯的神经干细胞移植对受损脊髓组织的修复作用并不理想,为了进一步提高移植细胞在体内的存活、增殖及定向分化为神经元的比例,必须进一步改善脊髓损伤区的微环境。 目的：观察神经干细胞移植联合电针刺激对脊髓损伤大鼠后肢功能及电生理的影响。 方法：将脊髓损伤模型SD大鼠72只按随机数字表法分为4组：对照组尾静脉注入培养液,神经干细胞组经尾静脉注入等体积神经干细胞悬液,电针刺激组自模型完成6 h起采用督脉加体穴电针1周,联合组尾静脉注射神经干细胞后,同时采用督脉加体穴电针1周。分别于造模前、造模后1,3 d、1-4 周通过BBB评分、斜板试验进行运动功能评定。造模后4周取材行病理切片苏木精-伊红染色,荧光显微镜观测CM-Dil 标记的神经干细胞存活及分布情况,辣根过氧化物酶示踪观察神经纤维再生情况,运动诱发电位和体感诱发电位观察大鼠神经电生理恢复情况。 结果与结论：造模后2-4周大鼠下肢运动功能评价联合组优于神经干细胞组及电针刺激组,神经干细胞组和电针刺激组优于对照组。造模后4周,神经干细胞组和电针刺激组损伤区可见少量神经轴索样结构,脊髓空洞较小,联合组可见较多神经轴索样结构,未见脊髓空洞。造模后4周,CM-Dil 阳性细胞和辣根过氧化物酶阳性神经纤维数：联合组>神经干细胞组与电针刺激组>对照组,各组之间差异有显著性意义(P < 0.05)。运动诱发电位和体感诱发电位的潜伏期：联合组<神经干细胞组与电针刺激组<对照组,各组之间差异有显著性意义(P < 0.05);运动诱发电位和体感诱发电位的波幅：联合组>神经干细胞组与电针刺激组>对照组,各组之间差异有显著性意义(P < 0.05)。结果提示神经干细胞移植的同时联合电针刺激能够促进脊髓损伤大鼠神经突触的再生,改善其大鼠肢体运动功能及电生理功能。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程      

电针刺激对脊髓挫伤模型大鼠神经细胞凋亡的影响

BACKGROUND: Electroacupuncture has promoting effects on the functional recovery of the injured spinal cord, can decrease pain, and elevate postoperative effect after acute spinal cord contusion.  OBJECTIVE: To observe the effect of electroacupuncture on apoptosis in the injured site after spinal cord contusion, and analyze its neuroprotective effects on neurological function in rats with spinal cord contusion. METHODS: A total of 66 adult female Sprague-Dawley rats were randomly divided into: sham surgery group (n=20), spinal cord contusion group (n=20), electroacupuncture stimulation group (n=20) because six rats were excluded due to modeling failure and death. Before model establishment, at 1, 3 days, 1, 2, 3 and 4 weeks after model establishment, motor functions were evaluated by BBB score and the inclined plate test. At 3 days after model establishment, apoptosis of nerve cells could be detected in the site of injury in each experimental group using TUNEL assay. mRNA and protein expression of bax, bcl-2 and caspase-3 was detected surrounding the injury site using RT-PCR and western blot assay. Morphological changes in the site of injury could be observed using hematoxylin-eosin staining. The regeneration of nerve fibers was observed using HRP tracing.  RESULTS AND CONCLUSION: (1) Motor function score was significantly increased at various time points in the 2nd week of treatment in the electroacupuncture stimulation group than in the spinal cord contusion group (P < 0.05). (2) Apoptotic index was significantly lower in the electroacupuncture stimulation group than in the spinal cord contusion group at 3 days after model establishment (P < 0.05). (3) mRNA and protein expression of bax and caspase-3 was significantly lower in the electroacupuncture stimulation group than in the spinal cord contusion group at 72 hours (P < 0.05); bcl-2 gene and protein expression was significantly higher (P < 0.05). (4) The number of HRP-positive nerve fibers was highest in the sham surgery group, followed by electroacupuncture stimulation group, and lowest in the spinal cord contusion group at 4 weeks (P < 0.05). Results indicated that electroacupuncture plays a protective role on the spinal cord contusion by reducing apoptosis of nerve cells at the site of injury.      

血清妊娠相关蛋白A水平对代谢综合征患者预后评价

目的探讨血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)水平对代谢综合征(MS)患者危险分层和预后判断的价值。方法测定120例MS患者血清PAPP-A水平,根据检测的血清PAPP-A水平,以PAPP-A水平的75%百分位数值作为分界点,分为高PAPP-A水平组和低PAPP-A水平组,各组随访6个月,报告主要急性心血管事件发生率(包括不稳定型心绞痛、非致命性心肌梗死)及发生急性心血管事件后行经皮冠状动脉介入治疗(PC I)或冠状动脉旁路移植术(CABG)进行血运重建及死亡发生情况。结果随访期间无死亡病例。高PAPP-A水平组发生急性心血管事件8例,其中7例行PC I治疗,1例行CABG治疗,急性心血管事件发生率为26.7%(8/30);低PAPP-A水平组发生急性心血管事件3例,其中2例行PC I治疗,无CABG治疗者,急性心血管事件发生率为3.33%(3/90),高PAPP-A水平组急性心血管事件发生率明显高于低PAPP-A水平组(P<0.05)。随着血清PAPP-A水平的升高,6个月急性心血管事件的发病危险性随之上升,2组之间存在正向中等强度联系(OR=3.62,95%CI=1.83~6.21,P<0.05)。结论血清PAPP-A水平可作为MS患者有价值的预测指标,对筛选MS患者中高危患者具有重要意义。     

解剖锁定钢板内固定治疗不同Neer分型肱骨近端骨折的疗效对比

目的 探讨解剖锁定钢板内固定治疗不同Neer分型肱骨近端骨折的临床疗效.方法 选取2017年1月至2019年1月在陕西省人民医院接受解剖锁定钢板内固定治疗的NeerⅡ～Ⅳ型肱骨近端骨折患者120例,其中NeerⅡ型32例(NeerⅡ型组),NeerⅢ型46例(NeerⅢ型组),NeerⅣ型42例(NeerⅣ型组).记录...     

亚硝酸盐群体性中毒患者的急救护理

加强农村食品卫生知识宣教,预防食物中毒是现阶段医务工作者的重要任务之一。我科 2002 年 5 月至 2004 年 5月共接诊亚硝酸盐中毒患者121例,经过积极的抢救治疗和护理,收到很好的效果。护理报告如下。1　临床资料一般资料:本组121例,其中男40例、女81例,年龄5~81(28.4±53.2)岁。90.0%居住农村、10.0%城市居民。均为集体食物中毒,50.0%为集体宴请所致。治疗及转归:本组98例经过催吐、洗胃、导泻、静脉滴注美兰等处理后回家,20 例留院观察 1~3 d后痊愈,3 例中毒较重的患者经过急诊洗胃、给氧,静脉滴注美兰、升压药等处理后,5~7 d痊愈出…     

浅谈急诊科护士工作的体会

急诊工作在整个医院的医疗工作中占有很重要的地位。现就急诊室工作过程中的体会总结如下。1　开展心理护理 心理护理对于急诊科患者有极其重要的作用,所以我们首诊科室的护士首先就要做好心理护理,耐心细致的讲解与疾病有关的知识,以便患者了解自身疾病、减轻恐惧心理,积