颅内动脉瘤破裂的死亡教训

1989年1月至1995年1月的6年间,我院共收治颅内动脉瘤46例,其中8例在住院期间或术中因破裂出血等原因死亡(见附表)。由于死因不同,诊治过程中尚存在经验不足,处理不当,结合文献报告如下。     

微量注射泵在急危重病人救治中的应用

我科自2003年以来，将微量注射泵广泛应用于有机磷农药中毒、急性胰腺炎、糖尿病、休克、荨麻疹等疾病的抢救治疗中，取得良好效果．现将护理体会介绍如下。     

依托咪酯在心房纤颤直流同步电复律术中的应用

目的观察依托咪酯在心房纤颤直流同步电复律术中诱导睡眠的效果及安全性。方法将心房纤颤住院性电复律的患者共计127例,分为二组:依托咪酯组和地西泮组。其中依托咪酯84例,地西泮组43例。诱导睡眠方法:依托咪酯组:依托咪酯20mg(10ml)静脉缓注,至入深睡眠状态,停止注射,记录用药剂量;地西泮组:地西泮20mg静脉缓注至深睡眠状态,无效则逐渐增加地西泮量至入深睡眠状态。观察药物剂量、诱导睡眠时间、复律后清醒时间、复律时心律失常、复律成功率、不良反应(如抽动,呼吸抑制,谵妄,喉部痉挛、静脉炎等)。结果依托咪酯与地西泮对患者复律前后血压心率影响无差异,依托咪酯诱导睡眠时间(3.90±1.26)min远短于地西泮组(13.07±3.41)min,二组比较P<0.001。复律后清醒时间(5.44±2.37)min远短于地西泮组(28.75±13.62)min,二组比较P<0.001,依托咪酯组静脉炎发生率(1.2%)明显低于地西泮组(20.9%),二组比较P<0.001。依托咪酯组抽动7例(8.4%),未经处理观察2min后自行消失。结论依托咪酯用于心房纤颤直流同步电复律术中诱导睡眠时快速有效,作用时间及恢复时间短,安全性高。     

阿替洛尔治疗重症心功能衰竭42例观察

1．1对象本组资料全部选自我院住院病人，42例中男26例，女16例，年龄20～68岁，其中风湿性心脏病20例，冠心病22例。根据病史、体检、心电图、心脏超声、胸片等确诊为心力衰竭。按NYHA分级心功能Ⅲ级28例，Ⅵ级14例。经原发病治疗强心剂、利尿、扩血管治疗半个月，心功能改善不显著列为人选对象，但排除下列情况：窦性心动过缓、Ⅱ度以上房室传导阻滞、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、收缩压低于12．0koa。     

血清和尿液新喋呤水平与类风湿关节炎关系的研究

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)是一种以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的自身免疫性疾病 ,为了探讨ＲＡ患者体内免疫激活标志物—新喋呤与ＲＡ疾病活动性、临床疗效和其它实验室指标间的关系 ,我们采用ＥＬＩＳＡ测定了 35例ＲＡ患者血清和尿液中新喋呤水平 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　研究对象　 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 5 35例ＲＡ患者选自我院风湿免疫科住院患者 ,符合美国风湿病学院 1987年诊断标准 ,男性 8例 ,女性 2 7例 ,平均年龄 (48 8± 16 7)岁(2 6～ 5 4岁 ) ,平均病程 (5 2…     

青年心肌梗塞病因分析

40岁以下发生的心肌梗塞为青年心肌梗塞(简称青年心梗)，近年来许多文献报道青年心梗的年龄有提前及上升趋势，现就我院青年心肌梗塞病例进行分析，并提出预防措施。     

恶性淋巴瘤患儿家属心理历程的质性研究

目的了解恶性淋巴瘤患儿的家属在陪伴子女诊断、治疗、康复过程中的真实心理感受，为临床护理人员对患儿家属进行心理支持提供借鉴。方法通过访谈形式，访问了6位恶性淋巴瘤患儿的家属，将获得的资料进行分析，整理，提出主题。结果患儿的家属在子女患有恶性肿瘤过程中承受着巨大的心理压力和经济压力，表现过程为初诊时的震惊、困惑、拒绝，逐渐转变成无奈接受，对未来持悲观心理。支持系统主要来自家人以及其他恶性淋巴瘤患儿家属。结论恶性淋巴瘤患儿家属需要深切人文关怀和情感支持，护理人员应采取个性化的护理措施，帮助、指导患儿及其家属提高生活质量，度过这一艰辛历程。     

超声定位在颅脑占位病变手术中的应用

颅脑占位病变手术中重要的一环是定位 ,CT及MRI是颅脑占位病变定位的重要方法 [1] ,但对于皮层下病灶且表面无病变时 ,需要术中超声再定位 ,当病灶位于重要的大脑皮质功能区时 ,术中超声定位尤为重要 ,现将我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,8例 9次术中超声定位报告如下。1　仪器与方法采用麦迪逊 SA- 60 0型便携式超声诊断仪 ,配棒状术中探头 ,频率 6.5MHz。扫描角度 86°,配图像记录仪。探头用甲醛 高锰酸钾熏蒸 2小时 ,超声医师戴消毒手套将探头置于骨窗处硬脑膜或软脑膜上行术中第二次定位 ,探查占位病灶的大小、边界 ,与脑实质的…     

抗感染活性骨治疗慢性血源性骨髓炎临床应用研究

[目的]观察和研究抗感染活性骨(anti-infective reconstituted bone xenograft,ARBX)I期植骨治疗慢性血源性骨髓炎的疗效。[方法]在获得总后卫生部军内临床试用研究许可的基础上,自2001年9月起将ARBX用于临床治疗慢性血源性骨髓炎24例,对其中17例获得12个月以上系统随访的患者进行疗效分析。[结果]17例中除1例骨髓炎未能治愈,1例骨髓炎治愈后复发,1例骨髓炎合并大段骨缺损在术后发生骨不连外;其余14例骨髓炎均获得完全治愈,病变部位均获得确实骨修复,无骨髓炎复发。本组慢性骨髓炎总治愈率为82.4%,远高于传统治疗方法。[结论]ARBX具有高效诱导成骨活性和强效抗感染能力,能I期植骨有效治疗慢性血源性骨髓炎。