人工股骨头假体置换与高龄股骨转子间粉碎性骨折

目的:探讨人工股骨头假体材料的选择,以及人工股骨头假体在治疗高龄患者股骨转子间粉碎性骨折的疗效.方法:作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:1977/2009)和Medline database(1977/2009)数据库,检索词分别为"股骨转子间粉碎骨折;人工股骨头置换术;高龄患者"和"femur intertrochanteric fracture;artificial femoral head arthroplasty;elderly patient",语言分别设定为中文和英文.共检索到83篇文献,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入34篇文献.分别以人工股骨头假体的材料学研究、老年股骨转子间骨折的治疗和人工股骨头假体置换治疗老年股骨转子间骨折的临床应用等问题出发进行归纳和总结,探讨人工股骨头假体治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.结果:人工股骨头假体在治疗各种股骨转了间骨折中均得到了广泛的临床应用,已有多种材料类型的人工股骨头假体如金属材料、高分子聚乙烯、陶瓷材料以及碳质材料等应用于临床,并取得了显著的疗效.人工股骨头假体的功能日趋完善,在临床应用中愈加广泛,是目前治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折的最有效方法,但此方法仍存在着手术风险大、并发症多等需要解决的问题.结论:人工股骨头假体选择的材料有很多种,各有其优缺点,目前临床上多采用复合型人工股骨头假体材料;人工股骨头假体是治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折较为理想的方法.     

晶状体蛋白促大鼠视网膜神经节细胞存活和突起生长的体外研究

目的探讨晶状体内各主要可溶性晶状体蛋白对离体培养的大鼠视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)存活和突起生长的作用,为视神经损伤后再生的研究提供新的思路。方法采用分子排阻凝胶色谱法分离纯化晶状体中各主要可溶性晶状体蛋白——α、β-H、β-L、γ晶状体蛋白,再通过SDS-PAGE电泳、肽质量指纹图谱方法鉴定其为目的蛋白质后,按组分别进行RGCs离体培养试验,观察RGCs的最长突起长度和存活细胞数。结果RGCs的最长突起长度6 d时达最大值,分别为:对照组(92.27±35.93)μm,α晶状体蛋白组(181.59±43.78)μm,β-H晶状体蛋白组(123.33±52.81)μm,β-L晶状体蛋白组(89.55±22.40)μm,γ晶状体蛋白组(86.01±39.15)μm。6 d时,各组RGCs存活细胞数分别为:对照组(9.80±3.25)个/视野,α晶状体蛋白组(13.00±4.25)个/视野,β-H晶状体蛋白组(11.33±6.28)个/视野,β-L晶状体蛋白组(8.10±1.83)个/视野,γ晶状体蛋白组(5.74±2.82)个/视野。α、β-H晶状体蛋白组RGCs的最长突起长度和存活细胞数明显高于对照组,α晶状体蛋白组作用更明显,β-L晶状体蛋白组与对照组比较,差异无统计学意义,γ晶状体蛋白组存活细胞数在6d时明显少于对照组。结论α晶状体蛋白有明显的促进体外培养的RGCs存活和突起生长的作用,是一种晶状体源性神经保护物质。β-H晶状体蛋白也有一定的促RGCs突起生长和保护存活的作用。γ晶状体蛋白有一定的抑制RGCs存活的作用。     

三种大鼠骨质疏松模型的比较研究

用维Ａ酸、摘除卵巢及糖皮质激素诱导大鼠骨质疏松症，以血清碱性磷酸酶（ｓ－ＡＬＰ），血清钙（ｓ－Ｃａ）、磷（ｓ－Ｐ），尿钙／肌酐（ｕ－Ｃａ／Ｃｒ）及羟脯氨酸／肌酐（ｕ－Ｈｏｐ／Ｃｒ）等为指标，引入骨表观线密度（Ｗ／Ｌ）、面密度（Ｗ／Ｌφ）两个新的骨指数，对该三种较常用的大鼠骨质疏松模型进行了比较研究。结果显示大剂量维Ａ酸组（９０、１００、１２０ｍｇ／ｋｇ）及摘除卵巢组骨重（Ｗ）减轻，Ｗ／Ｌ、Ｗ／Ｌφ明显降低（ｐ＜０．０１，ｐ＜０．０５），形成典型的大鼠骨质疏松症；糖皮质激素组ｓ－ＡＬＰ、ｕ－Ｃａ／Ｃｒ及ｕ－Ｈｏｐ／Ｃｒ显著升高（ｐ＜０．０１，ｐ＜０．０１），但Ｗ／Ｌ、Ｗ／Ｌφ没有明显差异     

日本血吸虫tetraspanins胞外环2编码基因的克隆和表达

目的克隆和表达日本血吸虫（中国大陆株）tetraspanins胞外环2（EC-2）编码基因（Sj-tsp-2）。方法在日本血吸虫基因组中筛选获得与曼氏血吸虫tetraspanins基因胞外环2结构域序列同源的片段，经过一定修饰，采用全基因合成方式获得目的基因片段，构建重组质粒pET-32a-Sj-tsp-2，并转化至BL21（DE3）感受态细胞。经IPTG诱导表达，在非变性条件下亲和纯化融合蛋白。结果通过核苷酸测序证实重组表达质粒构建成功。SDS-PAGE结果表明，融合蛋白和目的肽段与预计太小基本一致。Western blotting结果说明，该融合蛋白具有良好的免疫原性。结论本实验成功表达了日本血吸虫Sj-tsp-2基因，并纯化获得其融合蛋白，为进行动物保护性实验奠定了基础。     

低剂量与常规剂量对比剂双能量肺灌注图像质量对比分析

目的:探讨对比剂剂量对双源CT双能量肺灌注成像质量的影响.方法:疑肺动脉栓塞患者行双源CT双能量肺灌注扫描,30例使用低剂量(0.7ml/kg)对比剂,30例使用常规剂量对比剂(1.5ml/kg),注射速率均为4.5ml/s.扫描后同时获得肺动脉CTA及肺灌注图像.测量左、右叶肺动脉干及各肺叶动脉增强后的CT值,对比分析两组间增强后的CT值.判断肺灌注图像质量并分级,比较两组的肺灌注图像质量差异.结果:低剂量组与常规剂量组左、右叶肺动脉干及各肺叶动脉增强后的CT值无明显差异(P＞0.05).肺段及亚段肺动脉图像清晰显示.低剂量组肺灌注图像大部分信号均匀(26/30),常规剂量组肺灌注图像大部分信号均匀(24/30).常规剂量组上腔静脉、右心房高密度对比剂所致灌注伪影明显多于低剂量组(48:10).结论:低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像的肺动脉图像质量无明显差异,降低对比剂剂量可以减少双能量肺灌注图像的伪影.     

强骨饮与福善美对去势大鼠腰椎骨形态计量学的对比实验研究

目的:观察自拟强骨饮对去势SD大鼠腰椎骨形态计量学指标的影响。方法:随机将30只健康雌性SD大鼠分为3组,每组10只。治疗组用自拟强骨饮,对照组为福善美组和空白组。分别采取切除双侧卵巢方法进行骨质疏松造模,术后10周造模成功后,开始给药,在给药后第1.5月,3月,4.5月,6月各取5只检测,处死后分离腰椎,获得腰椎样本,作骨形态计量学检测。结果:强骨饮组1.5月、4.5月、6月骨小梁厚度与福善美组数据相比具有统计学意义,4.5月,6月骨小梁间距与福善美组相比具有统计学意义,强骨饮组和福善美组数据与空白组相比骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁间距都具有统计学意义。结论:自拟强骨饮可以较有成效的改善骨质疏松模鼠腰椎的骨形态计量学指标,且一些指标优于福善美对指标的改善,这种改善可能是通过促成骨作用、抑制破骨细胞活性的作用和抑制骨转换的作用来实现的。     

降钙素对绝经后骨质疏松性髋部骨折患者血清TRACP5b、BALP和BMD的影响

目的：观察降钙素（Miacalcic）对绝经后老年妇女骨质疏松髋部骨折患者骨代谢、骨密度的影响。探讨促进老年女性骨质疏松性髋部骨折愈合的方法,以提高骨质疏松性髋部骨折的疗效。方法：将经同一组医生行内固定治疗的84例绝经后老年妇女骨质疏松髋部骨折患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例术后使用鲑鱼降钙素鼻喷剂每天200IU,对照组42例不使用鲑鱼降钙素鼻喷剂。比较两组治疗前后骨密度值（BMD）组间差异,进行血TRACP5b、BALP和CTX、尿DPD／Cr骨代谢生化指标测定,并进行髋关节Harris评分。结果：经6个月治疗,治疗组有39例得到随访,与治疗前相比,骨密度呈上升趋势（3．7％,P〈0．05）,血生化指标测定明显下降,均在正常值低限或低于正常水平。对照组有38例得到随访,Wards区BMP下降明显（P〈0．05）,其余各区呈下降趋势,两者相比有统计学意义。结论：降钙素对于绝经后骨质疏松性髋部骨折患者,可提高骨密度,降低骨转换,提高骨质骨质疏松性髋部骨折的疗效。     

强骨饮对骨质疏松性股骨粗隆间骨折作用效果分析

目的:观察中药强骨饮对骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后患者骨代谢生化指标、骨密度及临床疗效的影响。方法:将符合本研究纳入标准的54例患者按入院顺序随机分为治疗组及对照组,治疗组27例,对照组27例。观察方法:治疗组行锁定钢板内固定术后予中药强骨饮及钙尔奇D口服治疗,对照组行锁定钢板内固定术后予口服钙尔奇D治疗,疗程为3月。术前和术后3月检测两组患者血清碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)及健侧股骨颈骨密度,并观察术后骨折愈合情况,记录患者Harris评分,所得数据进行统计分析。结果:54例入选病例有50例获得完整随访,治疗组25例,对照组25例。治疗组治疗后在骨折愈合率、骨代谢生化指标及骨密度值方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12月两组Harris评分数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药强骨饮能改善骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者骨代谢生化指标,提高骨密度,促进骨折的愈合。