青钱柳黄酮对幼年免疫低下并肥胖大鼠血糖、血脂、免疫功能的调节作用

目的 探讨青钱柳黄酮对幼年免疫低下并肥胖大鼠血糖、血脂、免疫功能的调节作用.方法 将2周龄SD大鼠分为对照组、高脂组、环磷酰胺+高脂组、治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ、治疗组Ⅲ,除对照组给予正常饮食外其他组均给予高脂饲料喂养.同时,环磷酰胺+高脂组给予环磷酰胺灌胃,3个治疗组给予环磷酰胺和相应剂量青钱柳黄酮(20 mg/kg、40...     

X盒结合蛋白1在低浓度皮质酮对巨噬细胞免疫功能调控中的作用

目的 探讨X盒结合蛋白1(X-box binding protein 1,XBP1)在低浓度皮质酮对小鼠腹腔巨噬细胞免疫功能调控中的作用.方法 分离培养成年健康雄性C57BL/6小鼠腹腔巨噬细胞,应用XBP1-RNAi慢病毒或阴性对照慢病毒感染小鼠腹腔巨噬细胞,采用荧光显微镜观察感染效率,感染3、5 d后收集巨噬细胞提取总RNA,应用RT-PCR检测小鼠腹腔巨噬细胞XBP1 mRNA表达水平和干扰效率.XBP1-RNAi慢病毒或阴性对照慢病毒感染离体培养的小鼠腹腔巨噬细胞3 d后,再应用低浓度皮质酮(50 ng/ml)处理小鼠腹腔巨噬细胞1 h,分别应用ELISA法及激光共聚焦显微镜检测小鼠腹腔巨噬细胞培养上清中TNF-α生成及其吞噬功能变化.结果 当复感染指数(multiplicity of infection,MOI)值≥6时,XBP1-RNAi慢病毒能有效地感染小鼠腹腔巨噬细胞,感染效率＞75%.应用RT-PCR检测发现XBP1-RNAi能有效地抑制小鼠腹腔巨噬细胞XBP1基因表达.通过选择性地沉默XBP1基因表达,低浓度皮质酮(50 ng/ml)对巨噬细胞吞噬功能增强的作用受到抑制,巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数均显著下降(P＜0.01),而且对TNF-α分泌增强的作用也受到抑制,显著低于阴性对照慢病毒组(P＜0.01).结论 采用RNA干扰选择性地沉默XBP1,能有效地抑制低浓度皮质酮对巨噬细胞吞噬和TNF-α生成增强的作用.     

育龄妇女受教育程度与其对叶酸补充认知及服用关系的Meta分析

目的:利用已发表文献,采用荟萃分析方法分析我国育龄妇女受教育程度与其对叶酸补充的认知及服用情况的关系。方法:分别在Pubmed采用"folic acid"、"pregnancy"和"China"等关键词组合进行检索;在中国生物医学文献服务系统(Sinomed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)等数据库中采用"叶酸"、"妇女"等关键词组合检索相关文献,检索所有2014年4月19日及此前的相关文献,并对文章的参考文献也进行了检索。纳入标准为:观察性研究;包含受教育程度与育龄妇女对叶酸补充的认知或服用关系信息;研究对象为中国育龄妇女。结果:共获得中英文全文文献436篇,其中中文339篇、英文97篇。最终纳入符合标准的文献15篇。采用随机效应模型进行荟萃分析,以受教育水平为初中及以下者为对照,其余调查对象知晓叶酸的OR值及其95%CI分别为:高中/中专2.12(1.65,2.72)、大学及以上6.24(4.24,9.19);调查对象服用叶酸的OR值及其95%CI分别为:高中/中专1.63(1.39,1.93)、大学及以上3.48(2.35,5.16),差异均有统计学意义。结论:我国育龄妇女受教育水平与其对叶酸的认知及服用叶酸有关。应重点加强受教育水平较低的育龄妇女对叶酸的认知和正确服用的相关教育,以进一步降低新生儿神经管畸形发生的概率,提高我国母婴健康水平。     

“清醒”状态下的无痛肠镜与传统无痛肠镜的临床对比研究

目的探索在"深镇痛"下保持患者清醒状态进行肠镜检查相对于传统的无痛肠镜检查的优势。方法选取2010年4月～2011年10月来我院进行肠镜检查的145例患者。观察组75例采用帕瑞昔布、山莨菪碱复合芬太尼对患者进行"深镇痛"后进行肠镜检查;对照组70例采用传统的丙泊酚复合芬太尼对患者进行"深镇静"后进行肠镜检查。观察比对两组患者不同时间点的心率、血压、呼吸情况和清醒时间、术后不良反应、离室观察时间等差异以及患者的满意度。结果两组患者术中的心率改变差异无统计学意义(P>0.05),但血压、呼吸频率及血氧饱和度改变情况差异有统计学意义(P<0.05);离室观察时间和术后清醒时间观察组明显小于对照组(P<0.05);术后不良反应的总发生率观察组小于对照组(P<0.05);患者的满意程度观察组与对照组差异不明显(P>0.05)。结论采用帕瑞昔布复合山莨菪碱对受检者进行"深镇痛"后行肠镜检查术,不仅能够达到无痛效果,而且能有效地避免传统无痛肠镜"深镇静"麻醉下对呼吸和循环系统的抑制,患者配合好,安全性更高,值得进一步推广。     

靶点射频热凝与侧隐窝药物注射治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 比较靶点射频热凝与侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 腰椎间盘突出症患者120例均分为两组,采取俯卧位,在C臂机定位下分别实施靶点射频热凝治疗(A组)和单纯侧隐窝注射药物治疗(B组),比较两组疗效.结果 A组治疗后6个月临床症状和体征改善的优良率为76.67％,CT复查突出缩小率为93.33％,均明显高于B组的53.33％和5.00％(P＜0.05和P＜0.01).结论 掌握好临床适应证,应用靶点射频热凝治疗腰椎间盘突出症效果比单纯侧隐窝注射治疗效果更持久.     

靶控输注与闭环式肌松注射阿曲库铵效果比较

目的：对靶控输注与闭环式肌松注射2种方式注射阿曲库铵的效果进行比较,探讨二者优缺点。方法：全凭静脉麻醉下行择期开腹手术病人75例,随机分为靶控输注组（T组,n=39）,闭环式肌松注射组（C组,n=36）。T组采用靶控方式注射阿曲库铵,诱导时靶控浓度设定为5mg／L,气管插管后调整为1mg／L,术中根据肌松需求调节靶控浓度。c组采用闭环式肌松注射系统注射阿曲库铵,诱导量为0．5mg／kg,维持速度为2．5I,~g／kg／min,增药条件为T1／Tc（4个成串刺激中,第1次肌颤与基础值之比）〉10％,增药速度为10~g／kg／min,记录2组肌松起效时间、恢复指数、停药至拔管时间、用药量、术中肌松不足出现次数、各阶段平均动脉压、心率、呼吸频率、spO2。2组均不使用拮抗剂,术毕待T1／Tc恢复至90％后拔管。结果：2组一般资料,各阶段平均动脉压、心率、SpO：比较无统计学意义（P〉0．05）,阿曲库铵起效时间、插管条件比较无统计学意义（P〉0．05）,与T组相比,C组恢复指数,拔管时间缩短,用药量增大,肌松不足出现次数减少（P〈0．05）;结论：靶控输注与闭环式肌松注射两种方式注射均能安全应用于临床,但闭环式肌松注射恢复更快,更合理,操作数更少。     

中西医结合治疗外阴白色病变120例疗效分析

目的:探讨中西医结合(聚焦超声治疗、穴位注射、中药熏洗)治疗外阴白色病变120例的疗效。方法:回顾性分析120例外阴白色病变患者的临床资料。结果:中西医结合治疗4个疗程内治愈90例(75.0%),基本治愈26例(21.7%),好转4例(3.3%)。结论:中西医结合治疗外阴白色病变操作简便,安全损伤小,并发症少,价格便宜,无副作用,治愈率高。     

结直肠癌根治术患者骨转移发生特征及高危因素分析

目的探讨结直肠癌根治术患者骨转移发生特征及高危因素。方法回顾性分析本院及总医院2012年-2017年收治的1253例结直肠癌根治术患者的临床资料及随访资料,采用Logistic回归分析模型探讨影响直肠癌根治术患者骨转移高危因素。结果 (1)1253例结直肠癌根治术患者中,骨转移发生者106例(8.46%),其中多发骨转移者84例(79.25%);骨转移病灶常见部位有骨盆、胸椎、腰椎、肋骨、四肢骨;溶骨性骨性改变92例(86.79%),成骨性病变6例(5.66%),混合型骨破坏8例(7.55%);其中合并至少2处其他部位转移者81例(76.42%)。(2)单因素分析结果显示:患者肿瘤分期、CEA水平、病理类型、合并其他部位转移、骨转移类型、骨转移后化疗与影响结直肠癌根治术患者骨转移发生因素具有统计学意义(P0.05)。(3)Logistic回归模型分析结果显示:临床分期晚(Ⅳ期)、合并≥2处转移部位、CEA水平升高异常和骨转移后无化疗等4个因素为结直肠癌根治术患者骨转移发生的独立危险因素(P0.05)。结论结直肠癌根治术患者其临床分期晚(Ⅳ期)、合并≥2处转移部位、CEA水平升高异常和骨转移后无化疗是结直肠癌根治术患者骨转移发生的独立危险因素。     

腰腿痛发病机制研究

椎间盘和椎间关节具有多重感觉神经支配，椎间盘的损伤和椎间关节的无菌性炎症产生疼痛，神经根的受压和炎症刺激使疼痛敏化。背根神经节是多种神经肽的制造场所和输送站，神经肽除了维持正常神经信息的传递、对伤害感受性感觉的神经递质的调节外，还具有血管活性作用，诱发神经源性神经肽介导的炎症损伤作用。反复的损伤和炎症刺激，可造成神经根与周围组织的粘连。以上因素均是产生腰腿痛的原因。     

兔腰神经根的解剖位置及实验性硅胶管压迫程度的测量

目的　确定兔腰神经根的解剖位置及硅胶管在椎间管内压迫神经根的程度。方法　 18只纯种新西兰成年兔 ,雄性 ,随机分为 2组 :A组 6只 ,利用几何作图原理 ,测量脊神经的长度、角度、脊神经在椎间外孔的直径及椎间外孔面积等解剖特点 ;B组 12只 ,采用断层解剖技术 ,6只用于测量冠状面和椎间外孔矢状面上硅胶管的压迫程度 ,6只用于关节突关节矢状面的压迫程度。测量工具主要有 :圆规、量角器和游标卡尺。结果　脊神经长度、与硬脊膜的夹角及椎间外孔面积在不同椎间隙各不相同。L5、L6脊神经长度分别为5 .83± 1.18和 8.94± 1.64mm ,与硬脊膜的夹角分别为 5 5 .2± 11.1和 2 9.6± 4.2°。硅胶管的截面积为椎间管经关节突关节矢状面面积的 2 0 %左右 ,为椎间外孔面积的 5 0 %左右。结论　本模型为脊神经轻度受压实验模型 ,接近于临床椎间盘突出和椎间管狭窄对脊神经的压迫。按照A组实验的结果进行插管 ,实验成功率高 ,不会因硅胶管损伤脊髓和脊神经而影响实验结果