大肠湿热型结直肠腺瘤肠道菌群分布规律研究

目的:观察大肠湿热型结直肠腺瘤患者肠道微生物菌群的变化规律。方法:通过结肠镜活检收集47例大肠湿热型结直肠腺瘤患者的腺瘤组织(观察组)以及20例大肠湿热型结直肠腺瘤的瘤旁黏膜组织(对照组),提取组织DNA,对细菌16S rDNA序列V3-V4高变区进行PCR扩增,定量检测PCR产物,纯化后的混合DNA产物在Illumina MiSeq平台上对2组样本的肠道菌群组成和丰度进行测定并分析组间的统计学差异。结果:在门水平上,2组样本的优势菌门均为变形菌门、厚壁菌门、拟杆菌门和放线菌门,差异无统计学意义(P>0.05)。其中排名前10种的菌门中,变形菌门的丰度比例观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);酸杆菌门的丰度比例观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在属水平上,2组样本的前20种优势菌种所共有的菌种中,埃希菌-志贺菌属的丰度比例观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);假单胞菌属的丰度比例观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大肠湿热型结直肠腺瘤患者肠道菌群的多样性和构成与瘤旁黏膜存在明显差异,腺瘤患者黏膜菌群结构发生明显失衡,形成了易于肿瘤生长的肠道微生态环境。     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期CT诊断

目的探讨CT对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期诊断的意义。方法对有围产期窒息史，疑诊HIE的60例患儿于生后1～5d常规进行头颅CT检查。结果患儿脑水肿发生率为86．7％，蛛网膜下腔出血发生率为53．3％。结论尽早行头颅CT检查，以便及时确诊和治疗。     

基于肺与大肠相表里理论论治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,属于中医学泄泻、痢疾、肠澼等范畴。中医认为肺与大肠 在经络、生理以及病理方面关系密切,提出从肺论治肠道疾病。本文从肺与大肠经络相关、气机宣降、津液代 谢及现代肺肠轴理论等方面,论述从肺论治的可行性,为治疗溃疡性结肠炎提出新的诊疗思路。     

理气化痰祛瘀中药复方对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织NF-κB、IκBα表达的影响

目的:观察理气化痰祛瘀中药复方对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝大鼠肝组织NF-κB、IκB表达的影响。方法:以高脂饲料喂养大鼠造模。造模结束后,分别以不同剂量的理气化痰祛瘀中药和易善复灌胃治疗,模型组和正常组予等容量的蒸馏水灌胃,均连续8周。取肝组织HE染色观察大鼠肝脏脂肪变程度,免疫组化法检测肝组织中NF-κBp65、IκBα的表达。结果:模型组大鼠肝组织脂肪变程度较正常组明显升高(P<0.01);应用大、中、小剂量中药治疗后肝组织脂肪变程度较模型组明显下降(P<0.01)。模型组大鼠肝组织中NF-κBp65、IκBα的阳性表达明显高于正常组(P<0.01);应用大、中、小剂量中药治疗后大鼠肝组织中NF-κBp65表达较模型组明显降低(P<0.05)。结论:理气化痰祛瘀中药能明显改善高脂饮食诱导的大鼠肝组织脂肪变性,抑制大鼠肝组织NF-κBp65表达可能是其作用机制之一。     

新庆擦剂治疗新生儿脓疱疮疗效观察

为有效治疗新生儿脓疱疮,我们制备了新庆擦剂,自1995年在儿科病房应用以来收到了良好的效果,现介绍如下.     

陈宝贵教授治疗小儿抽动障碍经验撷菁

小儿抽动障碍又称抽动-秽语综合征,是目前临床上常见的儿童行为障碍性疾患;以面部、四肢及躯干肌肉不自主抽动伴喉部异常发音及污言秽语为特征的综合证候群。中医学中无明确小儿抽动障碍病名记载,根据其临床表现将其归于慢惊风、肝风等范畴。首届全国名中医陈宝贵教授为张锡纯中西医汇通学派第三代传人,从医五十余载,学验俱丰,对于小儿抽动障碍治疗有独到见解。陈教授认为其病因归咎为“先天不足,后天失养”、“外邪克肺,引动肝风”、“脾虚生痰,肝风内动”、“心肝火旺,神气怯弱”。病位主要在肝脾,与心肺肾密切相关。治疗上总以“脾胃为本,五脏调神为药”之准则,施以滋肾养肝,温脾强志;补益肺气,疏风柔肝;扶脾柔肝,化痰息风;清肝泻心,清热安神。同时针药合用,开心解郁。     

陈宝贵治疗胆囊结石经验

<正>胆囊结石是常见胆道疾病,临床主要表现为反复胁肋下疼痛不适,或牵扯右侧肩背部疼痛;急性发作可表现为胆绞痛,胆道梗阻可发为黄疸,甚至诱发急性胰腺炎;腹部超声表现为胆囊内强回声或后方声影^[1]。中医学根据症状将其归属于“胆胀”“胁痛”“黄疸”等范畴。陈宝贵教授是首届全国名中医,为张锡纯中西医汇通学派第三代传人,从事中医临床诊疗五十余载,对于胆囊结石的中医药治疗经验丰富,见解独到,效果显著。现将陈老师关于胆胀病学术思想及临证经验总结于下,以飨同道。1病因病机     

王小奇论治慢性萎缩性胃炎的用药规律浅析

王小奇主任工作四十余载,在多年的临床实践中逐渐形成了独特的辨证用药理论体系,在慢性萎缩性胃炎的诊治中别具一格。王小奇主任认为慢性萎缩性胃炎基本病机无非肝郁气滞,脾胃虚弱,湿、瘀、毒等病理因素相伴随,因此在治疗时围绕肝脾论治,精准选用药对,标本兼治。此外,王小奇主任讲究辨证与辨病相结合,对于萎缩与肠上皮化生等不同的病理结果,有独到的用药心得,可以有效延缓甚至逆转胃癌前病变的发生、发展,值得临床推广。     

陈宝贵运用固本通络法治疗肺结节之经验

陈宝贵教授认为肺结节的基本病机为肺络虚损,邪气伏匿,病性属本虚标实,病位在肺络。陈教授根据肺为清虚之体,肺络易虚易滞之特性,治疗总以固本通络为原则。针对伏邪伏藏肺络,隐匿蓄积而发,治以扶正固本、辛散伏邪以通络,方选五积散等;针对邪气搏结肺络,化生浊毒而发,治以理气化痰、化瘀解毒以通络,方选柴胡疏肝散、沉香郁金散、越鞠丸合解郁合欢汤等;针对阳虚无以化阴,寒凝肺络而发,治以温阳化阴、扶阳益气以通络,方选桂枝干姜汤等。同时参以药理,酌情辅用具有抗肿瘤作用的经验药队以散结,临床疗效显著。附验案1则以佐证。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期CT诊断

目的　探讨CT对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)早期诊断的意义。方法　对有围产期窒息史 ,疑诊HIE的 6 0例患儿于生后 1～ 5天常规行头颅CT检查。结果　患儿脑水肿发生率 86 7% ,蛛网膜下腔出血发生率 5 3 3%。结论　尽早行头颅CT检查 ,以便及时确诊和治疗