骨质疏松症中医证型与细胞因子、性激素、骨钙素的相关性临床研究

目的：探讨骨质疏松症中医证型与细胞因子、性激素、骨钙素的相关性。方法：两个医院在3个月内收集80例骨质疏松症患者，辨证分为肾阳虚衰、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气滞血瘀四组，抽取血液样本，检测七个指标：雌二醇（E2）、睾酮（T）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF—α）、胰岛素样生长因子（IGF-1）、骨保护素（OPG）、骨钙素（BGP）。结果：E2在四组证型的气滞血瘀组与肾阳虚衰组之间有统计学意义（P=0．008），IGF-1z在四组证型的肝肾阴虚组与气滞血瘀组之间有统计学意义（P=0．035），余指标的四组证型未见有统计学意义。结论：雌二醇（E2）／胰岛素样生长因子（IGF-1）两个指标可以作为骨质疏松症中医证型虚证（肾阳虚衰或肝肾阴虚）与实证（气滞血瘀）的鉴别诊断指标之一，中医证型存在客观的现代医学指标。     

中药骨康预防非骨水泥型假体周围早期骨丢失

目的:探讨中药骨康对非骨水泥型人工假体周围早期骨量的影响。方法:50例患者随机分为对照组和治疗组,术后1周对照组予以口服钙尔奇D片,治疗组予以骨康1剂/日 钙尔奇D片。连续服用3周,休息2周,5周为1疗程,连续5个疗程。分别于术后7天、3个月、6个月行假体周围骨密度(DEXA)检测。结果:50例病例中,43例获得完整随访。术后3个月、6个月假体周围骨量(ROI1区和ROI7区)对照组与治疗组相比有显著性差异(P<0.01)。结论:中药骨康能减少假体周围早期骨量丢失。     

场效应联合舒筋强骨膏外敷治疗肩关节周围炎疗效观察

目的：观察场效应联合中药舒筋强骨膏外敷治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法：对97例患者采用自制的中药舒筋强骨膏,直接外敷,以肩周痛点为主,再联合场效应治疗仪治疗。观察临床疗效。结果：97例患者,痊愈64例,显效23例,好转9例,无效1例,总有效率98．97％。结论：场效应联合中药舒筋强骨膏外敷治疗肩关节周围炎,方法简单,安全可靠,疗效满意。     

原发性骨质疏松症PRO量表的初步研制

目的在中西医学理论以及计算机自适应的指导下,运用经典测试理论和现代项目测试反应理论进行研制原发性骨质疏松症患者报告结局量表。方法通过成立研究组,制定量表的基本特征,规范基本概念和术语,构建量表的理论框架,收集所有关于骨质疏松症患者条目的相关文献,经过条目库构建和条目的初步筛选,初步概念框架的修订,条目定性评阅,专家评阅,认知采访,制定出调查量表的初稿,然后现场调查,收集380例骨质疏松症患者报告的条目以及92例健康者对照,进行定性研究,运用经典测试理论方法和现代项目反应理论等方法综合筛选以得出最终的原发性骨质疏松症PRO量表。结果经现场调查,整理数据,通过6种分析综合评价,从71个条目的调查量表中删除27个条目,最终建立建立了包括疾病生理、心理、社会、治疗领域4个领域,疾病表现、全身表现、心理表现、社会关系、日常活动能力、满意度等6个维度,共44个条目的原发性骨质疏松症PRO量表。结论最终研制出包含1个疾病、4个领域、6个维度的44个条目的骨质疏松症PRO量表。     

Fixion PF与PFNA治疗老年性股骨粗隆间骨折67例临床疗效观察

目的探讨PF膨胀式髓内钉和PFNA内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的效果。方法70例老年性股骨粗隆间骨折患者,随机分为PF组与PFNA组;其中,PF组采用膨胀式髓内钉内固定治疗,PFNA组采用股骨近端抗旋转螺钉内固定治疗。观察手术时间、术中出血、治疗后骨折愈合、并发症出现情况以及术后Harris积分改善情况。结果67例得到平均19个月的随访;手术时间及手术出血量比较PFNA组优于PF组（P〈0.01）;骨折愈合情况及术后并发症2组比较无显著性差异（P〉0.05）;术后Harris积分改善情况PF组优于PFNA组（P〈0.05）。结论PF膨胀式髓内钉更适合用于老年性股骨粗隆间骨折的治疗。     

AF系统和哈氏棒系统治疗胸腰段骨折脱位疗效观察

目的观察应用AF系统和哈氏棒系统治疗脊柱胸腰段骨折脱位36例的临床效果。方法36例中采用后路AF系统内固定23例，采用哈氏棒系统内固定治疗13例。比较二种手术方式术后骨折复位以夏功能恢复情况。结果经术后随访，二种手术方式均取得较满意的临床效果。AF系统结构简单，调节方便，准确，手术时间短。哈氏棒固定系统手术时间较长，复位时可调节性差，术后并发症偏多。结论AF系统后路内固定是治疗脊柱胸腰段不稳定骨折有效方法，其操作简便，复位效果肯定，临床疗效较满意。     

中药骨康含药血清对TNF-α致大鼠成骨细胞凋亡的影响

为观察中药骨康含药血清对新生大鼠成骨细胞凋亡的影响.将实验动物随机分成中药组、罗盖全组和蒸馏水组3组,通过体外分离和培养成骨细胞体系,应用肿瘤坏死因子(TNF-α)作为诱导成骨细胞凋亡的介质,在透射电镜下观察细胞超微结构.在用空白血清培养7天的成骨细胞中加入TNF-α24h时,电镜下出现明显的细胞调亡形态,表现为核膜不均匀肿胀,粗面内质网扩张,核染色质浓集,细胞表面的微绒毛明显减少,可伴见细胞体积缩小,而用骨康血清和罗盖全血清培养7天的成骨细胞虽然仍有细胞凋亡的形态改变,但可部分对抗TNF-α所致的成骨细胞调亡作用.表明中药骨康含药血清能抑制TNF-α诱导的新生大鼠成骨细胞凋亡.     

补肾活血方药对去睾大鼠血清性腺激素及IL-6水平的影响

老年男性骨质疏松症已日益引起社会的关注 ,其发病率也逐年增高 ,而雄激素减少是老年男性骨质疏松的重要发病原因之一[1 ] 。既往的研究表明 ,补肾活血方药—骨康防治老年性骨质疏松症疗效显著 ,为进一步探讨中药骨康防治老年性骨质疏松症的作用机制 ,本实验观察补肾活血方药—骨康对去睾大鼠血清睾酮 (Ｔ)、雌二醇 (Ｅ2 )、黄体生成素 (ＬＨ)、卵胞生成素 (ＦＳＨ)、白细胞介素 - 6(ＩＬ - 6)水平变化的影响。材料和方法一、动物 :选用 8月龄雄性ＳＤ大鼠 ,体重 2 80～ 30 0ｇ,由广东省卫生厅实验动物中心提供。二、药物及试剂 :补肾活血中…     

中药骨康含药血清中类雌二醇样物质含量的测定

为探讨中药骨康含药血清中是否含有类雌二醇(E2)样物质并确定其理想采血时间，以及给药剂量与血药浓度之间的关系。采用放免法测定了不同采血时相及不同给药剂量的含药血清中类E2样物质的含量。结果显示各组大鼠在用药前和最后1次用药后的不同采血时相，其含药血清中均含有类E2样物质；最后1次用药后2小时采血的含药血清中类E2样物质含量最高，其中又以骨康中剂量组相对较高。说明中药骨康含药血清中含有类E2样物质，其理想采血时相可能是用骨康中剂量连续灌胃7天、最后1次用药后2小时时。     

骨康及其含药血清中类性激素样物质含量的测定

目的：验证骨康方及其含药血清中是否有类性激素样物质的存在，同时探讨骨康含药血清的理想采血时间、以及给药剂量与血药浓度之间的关系。方法：采用放免法分别测定骨康方中及其不同给药剂量、不同采血时相的含药血清中类雌二醇(E2)样物质和类睾酮(T)样物质的含量。结果：骨康高浓度煎剂样品和骨康低浓度煎剂样品中均含有类E2样物质和类睾酮(T)样物质，而且呈明显的量效关系；最后一次用药后2小时采血的含药血清中类E2样物质含量最高，其中又以骨康中剂量组相对较高。结论：中药骨康及其含药血清中本身就含有类性激素样作用的物质；中药骨康含药血清理想采血时相可能是用骨康中剂量连续灌胃7天、最后一次用药后2小时采用。