神木免费医疗——从“样本”到“孤本”

神木县地处陕北,是陕西省面积最大的县,也是产煤大县。2009年3月,在国家启动新一轮医改的背景下,神木县开始实行全民免费医疗。当时,神木的做法一石激起千层浪,吸引了无数的眼球,媒体、专家学者、政府官员纷纷到神木采访、参观、学习。然而,3年过去了,在全国2800多个县中,实行免费医疗的依然只有神木县这一棵“独苗”。     

左归降糖解郁方对DD大鼠海马NVU神经元mEPSC的影响

目的观察左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症(diabetes mellitus with depression, DD)大鼠海马神经血管单元(neurovascular unit, NVU)体外共培养体系的神经元微小兴奋性突触后电流(miniature excitatory postsynaptic currents, mEPSC)频率及幅度的影响,探讨其对海马NVU培养体系的保护机制。方法有效构建海马NVU体外培养体系,采用免疫细胞化学染色法进行细胞鉴定;采用高糖(150 mmol/L)联合皮质酮(200μmol/L)干预构建海马NVU细胞模型;采用全细胞膜片钳记录NVU体外共培养体系神经元mEPSC,比较各组NVU培养体系神经元mEPSC频率和电流幅度。结果经免疫细胞化学鉴定,NVU培养体系中细胞结构完整。与正常组和空白血清组相比,模型组大鼠海马NVU培养体系神经元mEPSC的频率和幅度均显著上升(P0.01);与模型组相比,左归降糖解郁方血清组和阳性药血清组大鼠海马NVU体外培养体系神经元mEPSC的频率和幅度均显著下降(P0.01);与阳性药血清组相比,左归降糖解郁方血清组大鼠NVU细胞培养体系神经元mEPSC频率和幅度差异均无统计学意义(P0.05)。结论左归降糖解郁方可降低DD大鼠海马NVU体外培养体系神经元mEPSC的频率和幅度,对海马NVU培养体系的具有调控作用。     

大庆地区心血管病人群监测1985—1987年流行学基线研究

本文根据 Monica 方案要求,在全国多地区心血管病人群监测协作组的领导下,同步地在大庆地区进行心血管病人群监测的研究,于1985—1987年间三年监测结果,在监测区563862人口中共监测25—74岁人群281683人,监测人群共死亡1246人,死亡率442/10万。心血管病中冠心病死亡率男性30/10万,女性19/10万,北京男性49/10万,女性24/10万。而芬兰男性390/10万,女性77/10万,相差悬殊。按 Monica 方案应以每年死于冠心病达300人才能做为一个监测单元,因此欧美地区监测人群10万左右就可以满足要求,而我国必须多地区共同协作同步进行才有可能达到 Monica 的基本要求。这是一项困难很大的为期十年的前瞻性研究。在心血管病人群监测中,国外以急性心梗作为监测的主要指标,它可以代表冠心病的总趋势。大庆地区急性心梗发病率20/10万死亡率3/10万;北京地区发病率24/10万,死亡率8/10万。而欧美19个地区统计急性心梗发病率399/10万,美国急性心梗死亡率160/10万。我国与欧美相比,其发病率和死亡率均高于我国20余倍,肯定我国目前是冠心病的低发区,其原因有待进一步阐明。而脑卒中则迥然不同,大庆地区脑卒中死亡率男性106/10万,女性84/10万;北京地区死亡率男性82/1o万,女性62/10万。而国外日本男性死亡率151/10万,英国70/10万,美国58/10万。我国低于日本而高于英美。这种均由动脉粥样硬化为病理基础的冠心病和脑卒中。在不同地区和不同种族之间存在悬殊的差异,这是一项亟待解决的课题。同时提示我们应更重视脑卒中的防治与研究。认为除已被公认的高血压、高血脂、吸烟和糖尿病等危险因素外,还存在着尚未被认识的病因因素。另外,脑卒中是我国心血管病的多发病,迫切要求列为心血管病的重要课题进行广泛深入地研究,对我国和世界心血管病的防治作出贡献。     

湖南省栀子种植的概况与分析

通过对湖南省栀子生产基地实地考察和市场分析 ,认为该省发展栀子生产、建立栀子规范化种植基地 ,具有市场需求量大 ,地理、气候条件优越 ,野生资源品质优良 ,生产基地初具规模 ,产品深度开发己有基础 ,栀子产业链已初步形成等优势。只要充分发挥所具有的优势 ,克服栀子生产中存在的问题 ,走栀子生产规模化、规范化、集约化、产业化的发展道路 ,加强栀子的科学研究与科学管理 ,就能使栀子生产成为湖南省的支柱产业之一。     

反相高效液相色谱法测定大鼠血浆中补阳还五汤中黄芪甲苷的含量及药动学研究

 目的对大鼠血浆补阳还五汤中黄芪甲苷的含量进行了测定,并进行了药动学研究。方法采用反相高效液相色谱法测定,其条件为色谱柱:C₁₈柱(4.6mm×250mm,5μm);检测波长:203nm;流动相:乙腈-水(35:65),流速:1mL·min^-1;柱压:(15.17±0.4137)MPa;温度:45℃。药动学参数采用3P87软件处理。结果血浆样品中黄芪甲苷线性范围为2.4～12μg,r=0.9996,回收率为100.2%,RSD为1.100%。黄芪甲苷药动学参数:复方:t_1/2α为1.392h;t_1/2β为14.24h;K₁₂为0.1624h^-1;K₂₁为0.3045h^-1;K₁₀为0.07958h<>sup-1;总苷:t_1/2α为2.641h;t_1/2β为37.12h;K₁₂为0.1283h^-1;K₂₁.为0.1071h^-1;K₁₀为0.04574h^-1。结论该法快速、简便,准确。补阳还五汤复方及总苷中黄芪甲苷药动学为二室模型。中药复方成分组合对药动学参数有一定影响。     

亚氨基二乙酸及其双乙酯的合成研究

目的主要研究一步法合成亚氨基二乙酸二乙酯以及催化剂的用量、醇酸摩尔比、反应时间等因素对酯化反应的影响.方法通过氯乙酸法和脱氢氧化法分别合成了亚氨基二乙酸,采用十二水合硫酸铁胺催化直接酯化法合成亚氨基二乙酸二乙酯,并通过正交实验优化酯化反应条件.结果十二水合硫酸铁胺催化合成亚氨基二乙酸二乙酯,酯化反应适宜条件是催化剂2 g/1 mol酸,mol酸∶mol醇=1∶8,反应时间是3 h,转化率在85.0%以上.结论十二水合硫酸铁胺催化合成亚氨基二乙酸二乙酯,催化剂活性高,反应温和,操作简单,收率优良.     

氯化高锡催化合成乙酸环己酯

目的高效率合成乙酸环己酯。方法以乙酸与环己醇为原料,氯化高锡为催化剂合成乙酸环己酯。结果在优化反应条件下,酯的收率最高达94.6%。最佳反应条件是:醇酸摩尔比是0.7:1,催化剂用量为乙酸质量的5%,反应时间是1.5小时。结论实验表明催化剂催化性能好,具有稳定性高,反应条件温和,后处理简单,无环境污染,能重复使用的特点。     

祛腐生新理论在糖尿病慢性难愈性创面的应用进展

糖尿病慢性难愈性创面是糖尿病患者常见的、严重的并发症,也是当前临床亟待解决的热点难题。基于糖尿病慢性难愈性创面“邪气致瘀,瘀阻伤正,化腐致损”的中医病机,在“祛腐生新”理论指导下,针对“虚、瘀、毒、腐”4个环节,总结并探讨其主要的治疗理念以及相应治疗方法,旨在为糖尿病慢性难愈性创面的治疗提供有效中医思路,为进一步治疗糖尿病慢性难愈性创面提供中医依据。     

基于医学生临床动手能力提升的探讨

医学是一个专业性和实践性极强的学科,且临床实习是医学教育的重要组成部分,是学生将理论知识转化为临床实践的必经之路。只有真正加强医学生动手能力的培养,切实落实好临床实习管理政策和制度,才能有效地培养出适合社会发展的21世纪高素质医学人才。本篇文章将围绕医学生动手能力的培养和临床实习管理这2方面提出一些设想。