从“骨玄府-藏象”论骨质疏松症

骨质疏松症(osteoporosis, OP)属于中医骨病的范畴,是一种涉及多脏腑、多器官的复杂病变,该病的发生主要由于肝脾肾亏虚、瘀血阻滞,与脏腑功能关系密切。通过学习中医学对病机的微观认识-玄府理论,认为骨玄府与骨质疏松症密切相关,而中医学论治OP多从宏观藏象学说之脏腑出发,在微观论治方面有待提高。脏腑功能变化引发的生理(精气血津液)及病理产物与玄府理论气机升降出入的气血津精液同属一源。故而本文将宏观藏象-脏腑-微观玄府以脏腑之变为介质,试探究OP的中医宏观、微观同病的病机,以丰富中医药对OP治疗思维的推进。     

28个重点联系城市基线调查数据显示社区卫生服务覆盖率急需提高

开展重点联系城市工作是近3年来我国推进社区卫生服务工作的主要措施。华中科技大学同济医院卢祖洵教授牵头组织的全国28个重点联系城市基线调查数据显示,社区卫生机构建成数比规划数少1/4,并且有1/3的社区卫生服务中心、1/2的社区卫生服务站的业务用房是租赁的,平均每名医生年门诊量为2000人次左右,院外服务工作比重小。课题组认为,加强卫生机构建设,提高社区卫生服务的覆盖率迫在眉睫。     

能谱CT定量参数与肺癌临床病理参数关系及对预后的预测价值

目的 探讨能谱CT定量参数与肺癌临床病理参数关系及对预后的预测价值。方法 选取我院肺癌患者82例,根据病理结果82例肺癌患者设为观察组,同期82例肺炎性结节为对照组。检测不同临床病理参数、不同预后患者能谱CT定量参数和CT定量参数对肺癌患者生存率预测价值。结果 观察组NICVP、NICAP、ICD高于对照组,且观察组中病理类型为腺癌、浸润程度为T3+T4、有淋巴结转移患者NICVP、NICAP、ICD高于病理类型为鳞癌、浸润程度为T1+T2、无淋巴结转移患者(P<0.05);Spearman相关性分析可知,NICVP、NICAP、ICD与肺癌患者病理类型、浸润程度、淋巴结转移有关(P<0.05);2年死亡肺癌患者NICVP、NICAP、ICD高于2年生存患者(P<0.05);Logistic回归分析发现,NICVP、NICAP、ICD为2年死亡患者重要危险因素(P<0.05);绘制ROC曲线显示,NICVP、NICAP、ICD联合预测肺癌患者2年死亡的敏感度为80.95%,特异度为82.50%。结论 肺癌患者的能谱CT定量参数NICVP、NICAP、ICD较肺炎...     

欧美实践教学法对我国应用型医学人才培养模式的启示

在对医师数量和质量有更高需求的时代背景下,医教协同成为了医学教育改革的焦点。而促进医学生临床思维和批判性思维的培养,增长医学实干能力和创新能力,推动被动的医学生过渡并转变为主动的临床医生,提高成功的应用型医学人才产出效率为其必然的要求。本文通过欧美国家的尝试、探讨和分析,总结其对我国临床医学本科生教学模式的启示。     

中药提取工艺的超分子“印迹模板”作用规律探讨

选用适宜的中药提取工艺是中药制剂制备过程的关键环节,也是行业人员关注的热点。近年来,中药提取原理不断创新,技术不断完善发展,新思路与新方法不断涌现,面对着各式各样的中药提取方法,如何针对中药多成分群的特点,选择或创新适宜的提取方法高效提取中药有效成分是经常遇到的难题。因此亟需对目前中药提取工艺的研究现状进行梳理,对中药多成分间相互作用特征进行探讨,并提出一套适应多成分目标优化提取方法。基于此,引进超分子化学,结合超分子"印迹模板"理论,从"分子社会"间作用层面上提出适宜中药有效成分特点的中药定性定量提取的理论、方法与技术,旨在推动中药提取工艺研究的发展,促进中药制剂生产工艺的进步,加快实现中药制药现代化进程。     

指纹图谱的一种定性定量研究新方法：总量统计矩分析法

本文运用了统计矩原理阐明并建立中药复方多成分指纹图谱定性定量分析法：总量统计矩方法。包括4个参数： ① 总零阶矩AUC_T； ② 总响应率AUCPW_T； ③ 总量一阶矩MCRT_T，亦总量中心矩或总量平均保留时间，用_T表示； ④ 总体二阶矩VCRT_T，亦为平均保留时间方差，用²_T表示。AUC_T能用于中药复方指纹图谱定量分析，AUCPW_T、MCRT_T、VCRT_T能用于中药复方指纹图谱定性分析。以此法研究不同产地大黄醇浸膏成分HPLC指纹图谱，得总量统计矩参数：AUC_T为3.273×10⁸ μV·s；AUCPW_T为2.286×10⁶ μV·s·mg^-1；MCRT_T为33.50 min； VCRT_T为484.4 min²；浓度C_T为143.2 mg·mL^-1。本法具有加合运算的特征，能消除溶剂干扰，获得纯品的总量统计矩参数；具偶联性，能与多维向量偶联构成多维曲线中心矩及偏差分析。     

中药复方对人体作用本质:"网通虹势"的多重遗传谱效动力学

目的:从学科的属性与特点探讨中药复方对人体作用本质:"网通虹势"多重遗传谱效动力学。分析中药学科与遗传药理学科研究的特点,根据中药复方药效物质作用的本源,结合中药现代化的要求,提出中药现代化的思路与方法。结果:与西药相比,中药复方为具有自然界原生物体遗传信息的多成分有机整体,在以初生、次生代谢酶系,特别是细胞色素P-450(CYP450)家族酶的作用下合成,进入人体内能被人体以CYP450家族酶为主的酶系按"网通虹势"规律代谢,并与人体内的初生代谢酶系(受体)按质量作用定律产生"反治互补"的药理效应,体现多重遗传谱效动力学特点。结论:中药复方与人体的药效本质是生物体间多重遗传药理学作用,体现"网通虹势"谱效动力学特征,是自然界生物体之间普遍遵循的作用规律,可用遗传多态性的规律来进行研究。     

正交法优化紫珠中总黄酮的最佳工艺条件

目的:运用超声提取法提高紫珠属植物粗提物中总黄酮的含量。方法:采用正交实验法,以总黄酮含量为指标优化提取工艺。结果:超声提取法总黄酮的吸光度大于回流提取法,各因素影响由大到小为乙醇浓度超声次数超声时间,提取最佳工艺为:加95%的乙醇,提取3次,每次1h。结论:该实验为确定紫珠总黄酮的提取方法,制备高含量紫珠制剂提供了一定的试验依据。     

宁夏：将率先实现卫生服务均等化

上世纪50年代消灭天花，1962年至今没有人间鼠疫，1983年以来没有白喉，1993年以来没有脊髓灰质炎。疾病发生率大幅下降，医疗救治水平显著提高，农村三级医疗卫生网络健全，全区610万回汉等各族人民享受到安全、有效、价廉、方便的公共卫生服务和基本医疗服务。9月23日，宁夏回族自治区迎来50岁生日，医疗卫生事业在这半个世纪里取得的成就受到社会各界的高度关注。     

中医拔尖人才培养思考的探析

已传承上千年的中医药是我国极具特色的卫生资源,也是我国医药卫生事业的重要组成部分。如何继承和发展中医药一直是社会关注的重点。各大中医院校在积极探索中发现,培养中医拔尖人才对继承和发展中医药有着举足轻重的作用。本文以湖南中医药大学所设置的中医拔尖人才班为例,浅要分析目前中医拔尖人才的培养现状,这种培养现状所带来的利弊和解决弊端的措施,以及对中医学子的展望。