线状IgA皮病一例

患者男,80岁,全身起红斑水疱3d.患者5d前因为痛风,自服双氯芬酸钠,3d前家属发现其足背及腹部出现红斑,红斑上出现大小不一的水疱,逐渐水疱泛发到躯干四肢,并出现口腔溃疡,伴疼痛.在当地诊所治疗2d,具体治疗不祥,未见好转,皮损逐渐增多,遂来我院门诊以"药疹"收入院.患者有痛风史2年,未正规用药,否认高血压,糖尿病,肝炎结核病史.体检:各系统检查未见异常,皮肤科检查:口腔可见多处溃疡面,躯干四肢见散在大小不一的红斑及水疱,部分水疱位于正常皮肤上,水疱紧张,疱液较清,尼氏征阴性,部分水疱破溃,阴囊处水疱排列成串珠状(图1).实验室检查:血常规正常,尿常规:葡萄糖+,血糖7.639 mmol/L,血细胞沉降率67 mm/1h,肝肾功能,电解质,血脂、心肌酶正常.患者水疱疱液细菌培养阴性.皮损组织病理检查及免疫荧光检查:角化过度,可见一陈旧性表皮下疱,疱顶表皮可见少量坏死角质形成细胞,水疱下方可见新生的表皮,水疱内及真皮浅层可见较多的中性粒细胞及淋巴细胞浸润(图2).直接免疫荧光:IgA+++(图3),C3+,在基底膜带呈线状沉积,IgG,IgM均阴性.根据患者发病前服用双氯芬酸钠,诊断线状IgA皮病(可能系药物引起).入院后予甲泼尼龙注射60 mg/d抗炎,阿奇霉素0.5g/d抗感染,补钾补钙护胃等对症治疗,3d后水疱大部分干涸,逐渐减少糖皮质激素用量,改为泼尼松30mg /d后出院,目前随访中.     

张华治疗原发性肝癌验案3则

<正>原发性肝癌(简称肝癌)为原发于肝细胞或肝内小胆管上皮细胞的恶性肿瘤,是常见的消化道恶性肿瘤[1]。其在恶性肿瘤的死亡率中高居第三位,仅次于肺癌及胃癌,号称"癌王""资深癌王""老癌王"。肝癌起病隐匿,早期可仅表现为食欲不振、嗳气反酸等轻微的消化道症状,常未能引起患者足够重视,就诊时多数已处于中晚期,丧失根治性手术切除的最佳时机。针对这部分患者主要的治疗     

温和灸治疗卒中后抑郁肝气郁结证40例临床观察

目的:观察温和灸治疗卒中后抑郁肝气郁结证的疗效。方法:选取卒后抑郁肝气郁结证患者80例,随机分为试验组(40例)和对照组(40例)。两组患者均在进行脑卒中常规治疗的同时进行心理指导,试验组40例根据中医辨证取穴加用温和灸治疗,1次/d;对照组口服盐酸氟西汀(百优解),每次20mg,1次/d。两组均在治疗前以及治疗2周、4周后评定疗效,以汉密尔顿抑郁量表评分的减分率评定疗效。结果:经过治疗后,两组临床愈显率、总有效率差异无显著性(P0.05);两组HAMD评分的减分率比治疗前显著降低,差异均有显著性(P0.01),说明抑郁症状均有明显改善。两组治疗后差值比较,4周后MESSS量表评分差异有显著性(P0.05),说明试验组患者神经功能的康复优于对照组;4周后Barthel量表评分差异具有显著性(P0.05),说明试验组患者生活自理能力的恢复优于对照组。结论:温和灸治疗卒中后抑郁肝气郁结证与口服抗抑郁药物在改善患者抑郁、早醒、悲观失望等方面疗效相当,而且,温和灸能明显提高患者的神经功能康复水平以及生活自理能力的恢复水平。     

“单扫描极谱法测定食品中铅”国家标准方法研制验证报告

[目的]验证国标--单扫描极谱法测定食品中铅的可行性.[方法]运用GB/T5009.1-1996附录A和国家示波极谱议计量检定规程,对其线性关系及范围、检出限、精密度和准确度、稳定性进行验证.[结果]线性范围0.50～20μg铅,相关系数r=0.9999,检出限0.06μg铅,方法精密度0.32%,样品精密度5.1%～10.6%,回收率82.4%～108%,[结论]该法可适用于食品中铅含量测定.     

氢化物发生原子荧光法测定食品中砷

目的：本文研究AFS－2201型原子荧光光谱法测定食品中砷的分析技术和最佳分析条件。方法：用1．8％的硼氢化钾为还原剂,加入了1％的硫脲,在5％HCl介质中测定食品中砷,结果：相对标准偏差＜10％,回收率在90．5－110．7％之间,工作曲线在0－200ng/ml之间线性极好,结论：该方法操作简单,灵敏度高,节省试剂,适用于食品中砷含量测定。     

慢乙肝患者血清肝纤维化与肝功能指标及PLT的相关研究

目的探讨慢乙肝患者血清肝纤维化指标与肝功能指标及血小板数量（PLT）的相关性。方法对慢乙肝患者肝功能指标和PLT测定的同时,采用增强化学发光免疫分析法测定血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）四个肝纤维化指标,然后应用SPSS13.0统计分析软件对所得数据进行相关性分析。结果肝纤维化指标与谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）成正相关,与白蛋白（ALB）和PLT呈负相关;在肝炎分型各组中,随着肝炎严重程度的增大,HA的值明显增大（P〈0.05）,LN、PCⅢ、CⅣ变化不明显;随着PLT值的增大,肝纤维化四项指标中除了LN,HA、PCⅢ、CⅣ三项的血清水平均显著下降（P〈0.05）。结论 HA与肝功能各指标及PLT的相关性最好,是反映肝纤维化最好的指标之一,综合考虑HA等相关肝纤和肝功能指标及PLT是诊断肝纤维化有效的血清学方法。     

江苏省结核病实验室资源现况分析

目的了解目前江苏省各级结核病防治机构结核病实验室资源现况。方法采用中国疾病预防控制中心结核病参比室统一设计的调查表,区县填写市级统一汇总,反馈至省级参比室进行复核、汇总和分析。结果全省共有结核病实验室人员189名,兼职人员占48.7%。其中,30~49岁占69.15%,男女比为1∶1.6,本科及以上学历占75.1%,从事该工作时间≥5年者占56.1%,1年内参加过相关培训的占65.1%。涂片检查人均日工作量25张的占11.8%,二级生物安全实验室仪器设备100%覆盖。结论江苏省结核病实验室硬件设备比较完善,但人力资源建设需进一步加强,急需推广快速诊断技术,以提高工作效率。     

疫区井水中产H2S大肠埃希菌的发现及实验研究

本文首次报道从伤寒疫区之井水中，分离出产Ｈ２Ｓ大肠埃希菌，并对其生物学性状和致病性进行研究，结果表明产Ｈ２Ｓ大肠埃希菌有一定致病力，但肠毒素非致病因素。外环境存在毒性产Ｈ２Ｓ大肠菌，应引起流行病学工作者的高度重视。     

中药倒模面膜术治疗面部黑斑105例

中药倒模面膜术是一种中西医结合治疗皮肤病及美容的新疗法,笔者1988年7月至1989年2月采用此法治疗面部黑斑105例,取得满意疗效,特报告如下: 一、临床资料本组病例105例,均为门诊患者,其中男性10例,女性95例;年龄最小14岁,最大70岁,其中25～35岁92例,占87.6%;病程最长15年,最短1个月;均为面部黑色色素沉着斑片,其中黄褐斑56例,浅色雀斑12例,因化妆品皮炎遗留色素斑20例,痤疮后遗色素斑8例,其他原因后遗色素斑9例。     

江苏省结核病疫情周报在学校结核病预警及处置中的应用

目的 描述江苏省学校结核病疫情周报系统和运行情况,并评估其实施效果.方法 对近10年江苏省全人群和学生结核病流行特征进行描述分析.描述学校结核病疫情周报设计思路、数据收集和分析预警功能,并对2019-2020年学校结核病周报实施效果进行评估.结果 2011-2020年,江苏省共登记肺结核患者301772例,年均登记发病率37.82/10万;学生结核病登记病例11185例,年均登记发病率8.12/10万.10年间,全省登记发病率和学生登记发病率分别下降42.20％和27.92％,均呈逐年下降的趋势(x2趋势=9805.90和153.51,P值均＜0.0l).江苏省从2019年1月1日起,在国内首次尝试开展学校结核病疫情周报制度,内容主要包括:内容提要,≤24岁年龄肺结核报告发病情况,学生、教师及幼托儿童报告发病情况和半年内同一学校报告发病人数≥2例情况分析.2019-2020年在国家学校肺结核单病例预警系统的基础上,周报补充预警了114例学生结核病病例.结论 江苏省学校结核病疫情周报设计合理、运行正常,对学校结核病病例的发现和聚集性疫情预警具有重要的公共卫生意义,并对学校结核病的规范处置起到积极的督促作用.