线状IgA皮病一例

患者男,80岁,全身起红斑水疱3d.患者5d前因为痛风,自服双氯芬酸钠,3d前家属发现其足背及腹部出现红斑,红斑上出现大小不一的水疱,逐渐水疱泛发到躯干四肢,并出现口腔溃疡,伴疼痛.在当地诊所治疗2d,具体治疗不祥,未见好转,皮损逐渐增多,遂来我院门诊以"药疹"收入院.患者有痛风史2年,未正规用药,否认高血压,糖尿病,肝炎结核病史.体检:各系统检查未见异常,皮肤科检查:口腔可见多处溃疡面,躯干四肢见散在大小不一的红斑及水疱,部分水疱位于正常皮肤上,水疱紧张,疱液较清,尼氏征阴性,部分水疱破溃,阴囊处水疱排列成串珠状(图1).实验室检查:血常规正常,尿常规:葡萄糖+,血糖7.639 mmol/L,血细胞沉降率67 mm/1h,肝肾功能,电解质,血脂、心肌酶正常.患者水疱疱液细菌培养阴性.皮损组织病理检查及免疫荧光检查:角化过度,可见一陈旧性表皮下疱,疱顶表皮可见少量坏死角质形成细胞,水疱下方可见新生的表皮,水疱内及真皮浅层可见较多的中性粒细胞及淋巴细胞浸润(图2).直接免疫荧光:IgA+++(图3),C3+,在基底膜带呈线状沉积,IgG,IgM均阴性.根据患者发病前服用双氯芬酸钠,诊断线状IgA皮病(可能系药物引起).入院后予甲泼尼龙注射60 mg/d抗炎,阿奇霉素0.5g/d抗感染,补钾补钙护胃等对症治疗,3d后水疱大部分干涸,逐渐减少糖皮质激素用量,改为泼尼松30mg /d后出院,目前随访中.     

干细胞在肺部疾病治疗中的研究和应用进展

正急性肺损伤(Acute Lung Injury,ALI)、急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)、哮喘(Asthma)、肺结核(Tubercolusis,TB)、支气管肺发育异常(Broncho-Pulmonary Dysplasia,BPD)、慢性阻塞性肺疾病(Chronic Ob-     

张华治疗原发性肝癌验案3则

<正>原发性肝癌(简称肝癌)为原发于肝细胞或肝内小胆管上皮细胞的恶性肿瘤,是常见的消化道恶性肿瘤[1]。其在恶性肿瘤的死亡率中高居第三位,仅次于肺癌及胃癌,号称"癌王""资深癌王""老癌王"。肝癌起病隐匿,早期可仅表现为食欲不振、嗳气反酸等轻微的消化道症状,常未能引起患者足够重视,就诊时多数已处于中晚期,丧失根治性手术切除的最佳时机。针对这部分患者主要的治疗     

温和灸治疗卒中后抑郁肝气郁结证40例临床观察

目的:观察温和灸治疗卒中后抑郁肝气郁结证的疗效。方法:选取卒后抑郁肝气郁结证患者80例,随机分为试验组(40例)和对照组(40例)。两组患者均在进行脑卒中常规治疗的同时进行心理指导,试验组40例根据中医辨证取穴加用温和灸治疗,1次/d;对照组口服盐酸氟西汀(百优解),每次20mg,1次/d。两组均在治疗前以及治疗2周、4周后评定疗效,以汉密尔顿抑郁量表评分的减分率评定疗效。结果:经过治疗后,两组临床愈显率、总有效率差异无显著性(P0.05);两组HAMD评分的减分率比治疗前显著降低,差异均有显著性(P0.01),说明抑郁症状均有明显改善。两组治疗后差值比较,4周后MESSS量表评分差异有显著性(P0.05),说明试验组患者神经功能的康复优于对照组;4周后Barthel量表评分差异具有显著性(P0.05),说明试验组患者生活自理能力的恢复优于对照组。结论:温和灸治疗卒中后抑郁肝气郁结证与口服抗抑郁药物在改善患者抑郁、早醒、悲观失望等方面疗效相当,而且,温和灸能明显提高患者的神经功能康复水平以及生活自理能力的恢复水平。     

“单扫描极谱法测定食品中铅”国家标准方法研制验证报告

[目的]验证国标--单扫描极谱法测定食品中铅的可行性.[方法]运用GB/T5009.1-1996附录A和国家示波极谱议计量检定规程,对其线性关系及范围、检出限、精密度和准确度、稳定性进行验证.[结果]线性范围0.50～20μg铅,相关系数r=0.9999,检出限0.06μg铅,方法精密度0.32%,样品精密度5.1%～10.6%,回收率82.4%～108%,[结论]该法可适用于食品中铅含量测定.     

氢化物发生原子荧光法测定食品中砷

目的：本文研究AFS－2201型原子荧光光谱法测定食品中砷的分析技术和最佳分析条件。方法：用1．8％的硼氢化钾为还原剂,加入了1％的硫脲,在5％HCl介质中测定食品中砷,结果：相对标准偏差＜10％,回收率在90．5－110．7％之间,工作曲线在0－200ng/ml之间线性极好,结论：该方法操作简单,灵敏度高,节省试剂,适用于食品中砷含量测定。     

光子照射联合藻酸盐敷料处理痔疮术后创面减痛促愈的效果研究

目的 痔疮术后创面水肿、疼痛严重影响术后愈合,如何减痛促愈一直是研究重点。比较光子照射联合藻酸盐敷料用于痔疮术后创面减痛促愈的效果,为有效干预提供依据。方法 选择2020年1月至2021年6月在南京市江宁区人民医院治疗的痔疮术后患者80例,随机分为对照组与实验组各40例。对照组采用藻酸盐敷料处理创面,实验组采用光子照射结合藻酸盐敷料处理创面,均为1次/d,连续干预28 d。比较2组患者干预28 d内的愈合时间,干预后7 d、14 d、21 d、28 d的疼痛计分和愈合计分以及28 d内的创面愈合率。结果 实验组干预后每周1次疼痛计分[7 d(3.63±0.77),14 d(2.30±0.69),21 d(1.18±0.55)]低于对照组[7 d(5.70±0.72),14 d(4.10±0.63),21 d(2.50±0.88)],每周1次的愈合计分[7 d(10.60±1.01),14 d(4.00±1.22),21 d(1.75±1.19)]也低于对照组[7 d(12.03±0.95),14 d(7.33±1.72),21 d(4.00±1.70)],差异均有统计学意义(P<...     

终止早、中期妊娠的三种方法比较

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇在终止孕10—16周妊娠中的有效应用及服米非司酮协助羊膜腔注射利凡诺终止孕16周以上的大月份妊娠。方法：分三组，观察组1：妊娠10—16周孕妇125例予米非司酮配伍米索前列醇引产。观察组2：妊娠16周以上孕妇95例子口服米非司酮后再行羊膜腔注射利凡诺引产。对照组：妊娠16周以上孕妇125例单纯行羊膜腔注射利凡诺引产。结果：观察组排胎时间缩短，产后出血少，成功率高，无明显副反应及严重并发症。结论：双米配伍可有效终止孕10—16周妊娠，口服米非司酮可缩短利凡诺引产的排胎时间，提高成功率，减少并发症。     

慢乙肝患者血清肝纤维化与肝功能指标及PLT的相关研究

目的探讨慢乙肝患者血清肝纤维化指标与肝功能指标及血小板数量（PLT）的相关性。方法对慢乙肝患者肝功能指标和PLT测定的同时,采用增强化学发光免疫分析法测定血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）四个肝纤维化指标,然后应用SPSS13.0统计分析软件对所得数据进行相关性分析。结果肝纤维化指标与谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）成正相关,与白蛋白（ALB）和PLT呈负相关;在肝炎分型各组中,随着肝炎严重程度的增大,HA的值明显增大（P〈0.05）,LN、PCⅢ、CⅣ变化不明显;随着PLT值的增大,肝纤维化四项指标中除了LN,HA、PCⅢ、CⅣ三项的血清水平均显著下降（P〈0.05）。结论 HA与肝功能各指标及PLT的相关性最好,是反映肝纤维化最好的指标之一,综合考虑HA等相关肝纤和肝功能指标及PLT是诊断肝纤维化有效的血清学方法。     

三黄泻心汤对Ⅱ型糖尿病大鼠的降血糖作用研究

目的:研究三黄泻心汤对Ⅱ型糖尿病大鼠的降血糖作用。方法:高糖高脂饲料+链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型,随机分为正常组、模型组、二甲双胍组及三黄泻心汤组,连续8周灌胃给药,每周测量体重、进食量和饮水量,每两周测量空腹血糖,每四周测定大鼠口服葡萄糖耐量。结果:8周治疗结束后三黄泻心汤组可显著降低糖尿病大鼠的血糖(P0.05),减轻糖尿病大鼠体重,其效果与阳性药盐酸二甲双胍效果相当。结论:高糖高脂饲料+链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠模型成功,三黄泻心汤对该糖尿病模型大鼠有显著的降血糖作用。