中小学生心理行为问题倾向对学习状况的影响

目的分析心理行为问题倾向对中小学生学习成绩和学习压力的影响,提出健康干预的策略和建议。方法选择相关行为量表,设计问卷,采用分层抽样方法,对宿迁宿豫区和沭阳县城乡1999名中小学生及其家长和教师进行调查。统计方法采用χ2检验和多因素Logistic回归分析。结果各类心理行为问题倾向都是学生学习压力和学习成绩的重要影响因素。Logistic回归分析发现,多动症、心身障碍和自闭症是学习成绩的主要危险因素(P值均<0.01),多动症和心身障碍是学习压力的主要危险因素(P值均<0.01)。结论初中生比小学生更容易产生焦虑、品行问题、心身障碍等行为问题,进而阻碍学习成绩的提高并产生较大的学习压力。应及早采取措施进行干预。     

连云港市耐多药结核病患者医患“六见面”制度实施效果

目的评价医患"六见面"制度对耐多药结核病(multi-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)患者实施督导管理的效果,为完善现代结核病控制策略提供参考。方法选取2011—2016年连云港市第四人民医院结核门诊符合纳入、排除标准的MDR-TB病例,统计分析患者治疗转归情况。结果共纳入243例MDR-TB病例,共治愈57例、完成治疗33例,治疗成功率为37.04%(90/243);6年治疗成功率分别为31.13%、29.55%、50.00%、41.67%、50.00%、47.62%,呈上升趋势(χ_(趋势)~2=4.922,P=0.027)。36例MDR-TB病例拒绝治疗,拒治率为14.81%,6年拒治率分别为19.81%、27.27%、3.13%、8.33%、0.00%、0.00%,呈下降趋势(χ_(趋势)~2=11.878,P=0.001)。年龄与MDR-TB患者治疗转归存在统计学关联(χ~2=10.367,P=0.016);性别、是否为常住人口、治疗史、地区与职业与MDR-TB患者治疗转归未见统计学关联(P值均0.05)。结论医患"六见面"制度的实施,提高了MDR-TB患者的治疗成功率,降低了MDR-TB患者的拒治率,对其督导管理具有临床应用价值,值得推广。     

临床试验中对受试者疼痛管理的伦理考虑

论述《临床试验中对受试者疼痛管理的伦理考虑》的起草背景、制定依据和适用范围,以及临床试验中疼痛的主要来源,临床试验中对受试者疼痛管理的伦理一般考虑和临床试验中试验操作程序引起的受试者疼痛等负担的伦理考虑等,以期从伦理角度对临床试验中受试者疼痛管理提出指导意见。适用于伦理审查中对于受试者疼痛管理的伦理考虑,以及研究者制定临床试验方案和试验流程对受试者疼痛管理的关注。对临床试验中受试者疼痛予以更多关注,是保护受试者权益的措施之一,有助于保障临床试验顺利开展。     

毛细支气管炎患儿25羟基维生素D、T淋巴细胞亚群水平变化及与FeNO水平的关系

目的 分析毛细支气管炎患儿25羟基维生素D[25-(OH)D3]、T淋巴细胞亚群水平变化以及与呼出气一氧化氮(FeNO)水平的关系。方法 回顾性选取2019年4月至2021年7月廊坊市人民医院收治的100例毛细支气管炎患儿作为研究对象,依据患儿病情程度,将患儿分为轻度组(n=34)、中度组(n=36)和重度组(n=30),选取同期来廊坊市人民医院体检的32名健康婴幼儿作为对照组。比较4组的研究对象降钙素原、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、25-(OH)D3、CD3⁺/CD4⁺、CD3⁺/CD56⁺、CD3⁺/CD8⁺、FeNO水平。采用Pearson相关性分析FeNO与25-(OH)D3、CD3⁺/CD4⁺、CD3⁺/CD8⁺、CD3⁺/CD56⁺、降钙素原、淋巴细胞计数的相关性。结果 不同病情...     

足菌肿1例

患者男,32岁。左底及足背起红斑结节斑块伴溢脓3年。皮损组织病理示:表皮呈假上皮瘤样增生,真皮可见大量混合炎细胞浸润,可见硫磺颗粒,未见菌丝及孢子。脓液及组织块真菌培养示:裴氏着色真菌;细菌培养示:猪红斑丹毒丝菌。诊断为足菌肿,给予克林霉素,伊曲康唑及特比萘芬,治疗好转,目前正在随访中。     

基于不同剂量的紫草合剂治疗寻常型银屑病的临床观察

目的研究观察不同剂量的紫草合剂治疗寻常型银屑病(血热型)的临床疗效,并观察对患者外周血细胞因子水平的影响。进一步阐明紫草合剂治疗银屑病的机制。方法以复方青黛胶囊口服治疗寻常型银屑病为对照组。设低剂量紫草合剂为低剂量组,高剂量紫草合剂为高剂量组,共治疗8周,以银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分为疗效评价。采用酶联免疫黏附试验(ELISA)法检测3组治疗前后的血中白细胞介素(IL)-17与IL-22的含量。结果高剂量组PASI评分及治疗前后细胞因子下降水平相对于低剂量组及对照组差异有统计学意义(P0.01)。结论高剂量的紫草合剂治疗寻常型银屑病疗效显著高于低剂量紫草合剂及复方青黛胶囊,可能与明显降低患者外周血中细胞因子IL-17及IL-22的水平有关。     

深圳市高学历社区开展急救知识和技能培训的效果分析

目的了解高学历社区居民急救知识掌握现状,探讨社区的急救健康教育方法,提高居民自救互救能力。方法采用问卷调查法,选定广东省深圳市华为社区进行干预,对其进行现场医学急救知识培训,比较培训前后的急救知识掌握程度。结果干预后急救知识知晓率从原来的44．0％上升至培训后的96．5％（X2=338．07,P〈0．05）,心肺复苏术的简单处置率从约10．0％上升到近90．0％,组间比较差异具有统计学意义（x2=272．17,P〈0．05）;急救知识培训有明显效果。结论在社区居民中开展急救知识培训非常必要,适合在全社会大力推广。     

La（C7H5O3）2·（C9H6NO）抑制Hela细胞生长作用机制研究

目的：观察La（C7H5O3）2·（C9H6NO）对体外培养的Hela细胞的生长抑制作用,并进一步探讨其作用机制。方法：应用MTT法检测细胞增殖活性,流式细胞仪检测细胞周期分布,Annexin V—FITC染色法检测细胞凋亡率。结果：不同浓度的La（C7H5O3）2·（C9H6NO）处理Hela细胞24～96h后,细胞增殖受到显著抑制,并呈浓度及时间依赖性;0．5、1．0、5．0、10．0μmol／L La（C7H5O3）2·（C9H6NO）处理72h后,Hela细胞G0/G1期细胞数量显著增加,S期细胞数量显著减少（P〈0．01）;各浓度组细胞凋亡率均显著增加（P〈0．01）。结论：La（C7H5O3）2·（C9H6NO）对Hela细胞具有生长抑制作用,其机制与阻滞细胞周期及诱导凋亡有关。     

高、低剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的对比研究

目的探讨高、低剂量布地奈德(BUD)混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效、住院时间及费用。 方法选择2011年1月至12月在本院初诊为毛细支气管炎并住院治疗的157例患儿为研究对象。对其按照入院顺序分为低剂量组(n＝78)与高剂量组( n＝79),分别采取雾化吸入BUD混悬液0.5 mg/次与1.0 mg/次治疗。对两组接受雾化吸入治疗患儿的临床疗效、住院时间及费用进行统计学处理(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患儿的年龄、性别及小儿毛细支气管炎分型等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结果高剂量组患儿在接受BUD混悬液雾化治疗30 min与60 min时的Beck临床评分、呼吸频率均较低剂量组降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.01);而血氧饱和度则较低剂量组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);高剂量组患儿的平均住院时间及平均住院费用显著低于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患儿均无明显不良反应发生。 结论采用1.0 mg/次雾化吸入BUD混悬液治疗小儿毛细支气管炎较采用0.5 mg/次更能显著降低患儿在吸入治疗30 min,60 min时Beck临床评分及呼吸频率,改善患儿血氧饱和度,并缩短患儿的住院时间,降低住院费用。雾化吸入BUD治疗对患儿无明显不良反应。     

中西医结合治疗急性肺损伤临床随机对照试验的Meta分析

目的评估中西医结合治疗急性肺损伤(ALI)的临床疗效。方法计算机检索中文数据库(中国知网、万方、维普、CBM)和外文数据库(Pub Med,Embase,Cochrane Library),查找中西医结合治疗ALI的随机对照临床试验,根据纳入排除标准进行筛选,确定纳入的文献,进行数据提取。采用Cochrane的偏倚风险表评估研究质量,使用Rev Man5.3.3进行统计分析。结果共纳入文献16篇,756例患者。Meta分析结果显示,与常规西医治疗组相比,中西医结合治疗组可降低ALI患者死亡率(RR=0.54,95%CI[0.34,0.87],P=0.01)、降低ARDS发生率(RR=0.41,95%CI[0.25,0.65],P=0.0002)及降低CRP浓度(SMD=-0.49,95%CI[-0.81,-0.17],P=0.002)。结论中西医结合在治疗ALI方面可能具有较好的临床疗效。但文献质量有待提高,故需要大量随机对照双盲试验来论证。