一起淡玫红鹅膏茵中毒事件处置报告

目的 对一起毒蘑菇中毒事件进行定性,总结处置经验,提出防控对策.方法 通过流行病学调查、临床诊断、蘑菇形态学鉴定及毒性成分分析,并将患者所食蘑菇DNA序列在GenBank中进行比对,确定引起中毒的蘑菇种属及致死成分.结果 引起中毒毒蘑菇为淡玫红鹅膏菌,是山东省内首次发现菌种,其干样α-鹅膏毒肽含量达3 827 μg/g.结论 此次中毒事件是一起由淡玫红鹅膏菌引起的食物中毒,致死成分为鹅膏毒环肽;今后应从摸底菌种分布、建立风险预警机制、加强宣教力度和提升应急处置能力四个方面做好防控工作.     

临床能力是全科医生立足之本

全科医生是接受过全科医学专门训练,执行全科医疗,为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的医疗保健服务,进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术电凝止血法对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术电凝止血对卵巢储备功能的影响。方法:选取腹腔镜下行单侧卵巢囊肿剔除术的育龄妇女56例,使用电凝止血法使创面止血,测定其术前、术后1个月、3个月的血清基础FSH、LH、E2和PRL值,进行卵巢储备功能的评价。结果:LH、PRL术后1个月明显升高、而E2明显下降(P<0.01);FSH术后1个月、3个月明显升高(P<0.05)。结论:腹腔镜下单侧卵巢囊肿剔除术中使用电凝止血法引起卵巢储备功能下降。     

头孢曲松联合匹多莫德对血清固定梅毒病人的效果

目的观察研究头孢曲松联合匹多莫德对血清固定的梅毒病人的治疗效果。方法 59例血清固定的梅毒病人随机分为实验组31例和对照组28例,实验组给予头孢曲松2.0 g静脉滴注,每日1次,连用15 d,同时口服匹多莫德口服液800 mg,每日1次,连用15 d。对照组单用头孢曲松2.0 g静脉滴注,每日1次,连用15 d。治疗后3、6个月复查快速血浆反应素环状卡片试验滴度并判断疗效。结果治疗后3个月两组疗效比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后6个月,两组疗效比较差异有显著性(u=2.02,P<0.05)。结论头孢曲松联合匹多莫德治疗血清固定的梅毒病人具有良好的效果。     

瓮安县有偿献血人群分布调查研究

目的：了解县域内有偿献血人群的基本情况。方法：采用整群抽样方法,收集单采血浆站建站以来有偿献血人群的基本情况。结果：草塘镇参加有偿献血者比例最高（13.13%）,其次为玉华乡（8.39%）,女性多于男性;非贫困地区为最高（79.78%）,其次为二类贫困地区（9.30%）;献血者中以40～50岁人群比例为最高（49.67%）,其次为50岁以上人群（23.94%）,各年龄段比较,差别有统计学意义（χ2=35.600,P=0.000）;享受国家低保待遇者占4.95%;以农民为主,占99.99%。结论：加强单采血浆站的监管,并针对不同献血人群,正确引导,让献血者知晓献血次数与健康的关系,科学推进有偿献血事业的发展。     

妊娠期糖尿病胰岛素过敏一例报告

<正>胰岛素过敏的发生率不足1%[1]。妊娠期糖尿病患者在妊娠期间处于免疫抑制状态,胰岛素过敏更为罕见[2]。笔者对近期收治的1例多种胰岛素过敏患者进行了胰岛素泵脱敏治疗,效果满意,现报告如下。1病例资料女,27岁。因孕26周发现血糖升高,注射胰岛素后出现荨麻疹半月余入院。患者26周前因停经,在当地医院查尿人绒毛膜促性腺激素(h CG)阳性,诊断妊娠。孕24周时在当地医院常规产前检查,空     

情景模拟教学法在产科护理带教中的应用研究

目的对情景模拟教学法在产科护理带教中的应用进行研究分析。方法研究对象选择2018年4月—2019年5月期间在该院妇产科的40名实习生,采用编号的方式将其分为对比组与研究组,每组20名,对比组实施传统教学方式进行教学带教,实验组采用情景模拟教学法进行带教,将两组实习生的理论与操作成绩、结业考核合格率以及带教老师对实习生的满意度评分进行比较。结果研究组的理论与实践操作成绩高于对比组(P<0.05);研究组结业考核合格率(95.00%)高于对比组(65.00%)(P<0.05);带教老师满意度评分皆高于对比组(P<0.05)。结论在产科护理带教中使用情景模拟教学法,能提高实习生的理论知识与实际操作能力,提升实习生的带教效果。     

通心络胶囊对异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤保护作用的实验研究

目的，探讨通心络胶囊对异丙肾上腺素致心肌损伤的保护作用，方法：于大鼠皮下注射异丙肾上腺素（85mg/kg)制备心肌损伤模型，34只大鼠随机分成生理盐水对照组，丙肾上腺素组及通心络胶囊干预组。HE染色及DNA末端标记法（TUNEL）分别检测心肌组织病理改变及心肌细胞凋亡的变化，透射电镜检测心肌细胞超微结构的变化。结果：生理盐水对照组无细胞变性与坏死，仅见极少凋亡阳性细胞；异丙肾上腺素组有明显心肌组织坏死。心肌凋亡细胞增多，电镜观察有凋亡细胞特征形态改变，通心络干预后心肌细胞坏死及凋亡均显著减轻。结论：异丙肾上腺素可致大鼠心肌组织坏死与凋亡，通心络胶囊可通过抑制心肌细胞坏死与凋亡而减轻心肌损伤。     

磁共振高分辨扫描对直肠癌术前分期的应用价值

目的 探讨磁共振高分辨扫描对直肠癌术前分期的应用价值。方法 分析经手术病理确诊的45例直肠癌的MRI图像,术前行MRI常规扫描(T1WI、T2WI、HR-T2WI、DWI及增强扫描)及高分辨T2WI(high revolution T2 weighted imaging, HR-T2WI)扫描,两位经验丰富的腹部MRI诊断医生分别对MRI T1WI、T2WI、HR-T2WI、DWI及增强扫描(常规组)、常规MRI扫描联合HR-T2WI扫描(常规联合HR-T2WI组)进行独立阅片,观察并记录原发肿瘤(T分期)及区域淋巴结转移(N分期),并与术后病理T、N分期结果比较,采用Kappa分析比较两位阅片者在两组图像T、N分期诊断的一致性。结果 两位阅片者对常规联合HR-T2WI组、常规组的T、N分期诊断一致性良好,后者高于前者;常规联合HR-T2WI组T分期优于常规组,存在统计学意义(P<0.05),N分期结果比较无统计学意义(P>0.05)。结论 磁共振高分辨扫描能够提高直肠癌术前分期尤其是T分期的准确性。     

济南市2012~2017年手足口病肠道病毒谱变化及流行特征

目的 阐明济南市手足口病肠道病毒病原谱的构成及变化,探索不同肠道病毒类型的流行特征。 方法 收集2012年1月~2017年12月济南市手足口病标本4 929例,采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测EV-A71、柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)、柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)和柯萨奇病毒A组10型(CV-A10);对肠道病毒通用(PE)阳性而未明确分型标本采用巢式RT-PCR方法,扩增肠道病毒5'-非翻译区(5'-UTR),经核苷酸序列测定明确肠道病毒类型。 结果 4 929例标本中共检出27种肠道病毒类型,除EV-A71、CV-A16、CV-A6和CV-A10外,柯萨奇病毒A组(CV-A2、4、5、9、12、13、21、22、24)、柯萨奇病毒B组(CV-B1~5)、埃可病毒(E3、6、7、9、11、18、24、25、30)均有检出。轻型病例肠道病毒感染率居前4位的是CV-A16(29.03%)、EV-A71(25.67%)、CV-A6(17.58%)和CV-A10(3.10%),重症病例为EV-A71(77.64%)、CV-A16(5.59%)、CV-A6(1.86%)和CV-A10(1.24%)。CV-A6和CV-A10感染者的发病年龄较EV-A71和CV-A16感染者略小,分别为(3.02±2.43)岁、(2.87±1.67)岁、(3.29±2.34)岁和(3.36±2.18)岁,差异有统计学意义(F=3.659,P=0.003)。流行季节研究显示,EV-A71和CV-A16发病高峰为第2或4季度,CV-A6好发于6~12月份,CV-A10病例6~8月份发病较多。平阴县和章丘区肠道病毒阳性检出率较高,分别为93.49%和91.99%。 结论 济南市手足口病肠道病毒谱以EV-A71、CV-A16、CV-A6和CV-A10为优势型别,27种肠道病毒共存。常年监测非EV-A71非CV-A16肠道病毒的流行特征,及时掌握肠道病毒谱变化,有助于及时完善手足口病疫情的防控措施。