复方溃疡散治疗消化性溃疡100例疗效观察

<正> 我们应用复方溃疡散治疗消化性溃疡100例,疗效显著,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:100例患者均有明显的临床症状,经胃镜检查或X线钡餐检查,确诊为消化性溃疡。其中胃溃疡26例,十二指肠溃疡74例;男73例,女27例;年龄19～60岁,病程1～9年。 1.2 治疗疗法 药物处方:白芨50g,枳实50g,呋喃唑酮(0.05)60片,上述药物研磨成细粉,混合均匀,均分为20     

麝香穴敷治疗外伤并发肠麻痹

麝香穴敷治疗外伤并发肠麻痹刘岚（江苏省无锡市港口中医院２１４００１）关键词肠麻痹，穴敷治疗，麝香，临床应用胸腰部外伤后并发肠麻痹为伤科中的常见急性并发症之一，若不及时救治，易致肠粘膜坏死、中毒等危象。笔者运用麝香穴敷，配合电针及口服中药等治疗数例，屡...     

重庆地区肺炎儿童下呼吸道卡他莫拉菌分离株耐药基因研究

目的探讨重庆地区儿童卡他莫拉菌(Moraxella catarrhalis,Mc)分离株对β-内酰胺类抗生素的耐药机制,指导临床合理用药,有利于防止诱导该菌耐药性变迁。方法取2006年6—12月住院的肺炎患儿下呼吸道中分离的β-内酰胺酶阳性Mc40株,采用PCR技术扩增其基因组DNA,经限制性内切酶酶切后,行琼脂糖凝胶电泳,分析Mc的耐药基因表达及分型,同时比较不同基因型的临床特点。结果40株β-内酰胺酶阳性卡他莫拉菌的BRO基因型为:36株(90.0%)BRO-1基因阳性,3株(7.5%)BRO-2基因阳性,1株(2.5%)未检测到BRO-1基因和BRO-2基因。BRO-1基因阳性菌对多数β-内酰胺类抗生素的抑菌圈直径小于BRO-2基因阳性菌株。结论重庆地区儿童Mc的产酶株以BRO-1基因为主,少数为BRO-2基因,极少菌株可能为其他型别。     

中华全科医师杂志2012年度优秀论文颁奖会在京召开

中华全科医师杂志2012年度优秀论文评选活动圆满结束,并于2013年1月18日在京举行了颁奖仪式。出席本次颁奖会议的来宾有本刊总编、副总编、京津地区编委及部分审稿专家,优秀论文获奖作者及北京社区医生代表;还特别邀请了中华医学会杨民副秘书长,中华医学会杂志社蔡丽枫副社长、刘冰副社长以及北京社区卫生管理中心张向东副主任出席会议。杨秉辉总编、杨民副秘书长、蔡丽枫副社长、刘冰副社长、编辑部邵隽一主任等分别致辞,对本次活动的积极意义、编委会及编辑部的工作给予了充分肯定。     

我为什么关注全科医学

曾昭耆教授曾担任卫生部北京医院心内科主任、大内科主任、中央首长保健医生,并先后兼职于多家学术团体,担任多家医学杂志编委。他特别强调医生全方位的基本功培养,并善于结合自身丰富的,l盏床经验和社会阅历进行传授。作为编委,自2002年创刊起,他为本刊撰写了数十篇“病例故事”、“专论”等专栏文章,并积极参与本刊为社区医生举办的“刊友会”等活动。2008年出版《漫漫从医路》一书,总结了他的临床行医经验和体会。     

慢性阻塞性肺疾病患者心血管病死亡风险：一项预后预测的队列研究

背景心血管疾病是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的主要死亡原因,然而,在预测COPD患者预后方面却很少考虑心血管疾病因素。 目的针对全科医师诊断的COPD患者定量分析心血管因素对其死亡风险的影响。     

儿童肺炎克雷伯菌脓毒症临床特点及细菌耐药性分析

目的探讨儿童肺炎克雷伯菌脓毒症的临床特点及细菌耐药情况,为临床诊断和合理用药提供依据。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2009年1月至2011年12月3年中诊断为肺炎克雷伯脓毒症患儿的临床资料,分析临床特点及细菌耐药情况。结果 34例患儿中,新生儿24例,非新生儿10例。新生儿临床常见反应差、神经系统受累(87.5%)表现,早产、低出生体重(54.2%),侵入性操作史(37.5%),双胎及围生期窒息(25.0%)者均易感。非新生儿中发热多见(70.0%),有侵入性操作史者(70.0%)易感。常见伴随疾病包括肺炎(85.3%)、先天性心脏病(41.2%)等。血培养阳性标本采样前7天内,二、三代头孢及哌拉西林/三唑巴坦使用史多见,分别为32.4%、26.5%、29.4%,非新生儿二、三代头孢菌素类抗生素使用多于新生儿(P<0.05)。所有菌株均为多重耐药株,对含酶抑制剂复合制剂耐药率均>65%,其中,氨苄西林/舒巴坦最高(94.1%);对头孢菌素类、氨曲南耐药率均>85%,其中,头孢他啶最低(85.3%);对碳青霉烯类、喹诺酮类敏感性高。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为76%,无碳青霉烯酶(KPC)阳性菌株。结论新生儿及非新生儿肺炎克雷伯脓毒症,临床特点各异,细菌耐药严重,应重视对抗生素使用史的确证,加强抗菌药物的合理使用。     

后腹腔镜在治疗上尿路结石中的应用

目的探讨后腹腔镜在治疗上尿路结石中的临床疗效。方法 120例上尿路结石患者,随机分成后腹腔镜组、体外震波碎石组和开放手术组三组。结果三组排石成功率相比,差异无统计学意义(P0.05)。后腹腔镜组和体外震波碎石组并发症发生率均少于开放手术组,差异具显著性(P0.01)。结论后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术治疗上尿路结石患者疗效佳,具有良好的安全性。     

综合护理对妇科腹腔镜患者术后并发症的影响

目的:探讨综合护理对腹腔镜患者术后并发症的影响。方法:将我院2011年12月～2012年4月行腹腔镜手术的100例妇科手术患者采用随机数字表分为观察组和对照组,对照组50例术后采用常规护理,观察组50例在对照组的基础上采用按摩、穴位贴敷等综合护理,比较两组患者术后并发症的发生率。结果:观察组术后24,48,72 h的胃肠功能障碍发生率及肩痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:综合护理有利于改善妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能,降低肩痛,促进患者早日康复。     

儿童革兰阴性杆菌耐药状况及ampC基因的检测与分析

目的了解某儿童医院222株革兰阴性杆菌的耐药现状及ampC基因的分布情况.方法采用Microscanwalkaway-4.0鉴定222株革兰阴性杆菌的药敏情况,行PCR扩增检测222株革兰阴性杆菌中ampC基因.结果 222株菌对IPM、AK、CIP、FEP、CAZ、ATM、CRO、CN、SXT、PIP的药物敏感率从高到低依次为:IPM 90.5%、AK 79.3%、CIP 68%、FEP50.9%、CAZ46.4%、ATM43.2%、CRO41.1%、CN 37%、SXT 35.5%、PIP 20.7%.154株细菌ampC基因阳性(占69.4%),对所检测的各药物的敏感率从高到低依次为:IPM 92.9%、AK 81.1%、CIP69.5%、FEP 55.2%、CN45.5%、CAZ 41.6%、ATM37%、CRO 34.4%、SXT 33.8%、PIP 13.6%.在革兰阴性杆菌中对PIP的耐药性与ampC基因的分布有关.结论革兰阴性杆菌的耐药状况严重,明确ampC基因的分布状况有助于临床抗菌药物的选用.