丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注静脉麻醉在支撑喉镜术中的应用

目的:探讨丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注静脉麻醉用于支撑喉镜手术的效果。方法:选择拟在全麻下行支撑喉镜声带息肉摘除术患者60例,随机分为两组,靶控组和常规组,每组30例。靶控组采用丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注及单次静脉注射阿曲库铵诱导及维持,常规组采用依托咪酯、芬太尼及阿曲库铵诱导,丙泊酚持续泵注及间断追加芬太尼维持。观察手术前后患者的HR、MAP及HR、MAP的变异性;总麻醉时间、停药后苏醒时间、停药后拔管时间;苏醒后不良反应及并发症。结果:靶控组、常规组麻醉总时间相同(P>0.05),而靶控组停药苏醒时间、停药拔管时间较常规组短(P<0.05);靶控组与常规组相比,HR、MAP的变异性更小(P<0.05);两组病人复苏后不良反应及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注静脉麻醉用于支撑喉镜术的快通道麻醉方法,术中病人生命体征更平稳,术后苏醒更快,可推广应用于支撑喉镜术麻醉。     

干部病房护士压力分析及应对策略

目的:分析干部病房护士的压力来源,探讨其应对策略。方法:采用问卷调查法,使用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)和护士压力源量表,对三所综合性医院120名护士进行问卷调查。其中干部病房护士53名,普通病房护士67名。结果:干部病房护士与普通病房护士焦虑抑郁状况比较无统计学差异(P>0.05)。两组护士压力来源有所不同,在患者护理方面干部病房护士所受到的压力要高于普通病房护士(P<0.05)。结论:通过正确认识和评估干部病房护士面对的压力源,采取有针对性的应对措施,可以增强护士心理耐受与适应能力,积极投入工作,为患者提供更优质的护理服务。     

经食管心室调搏终止顺向型房室折返性心动过速1例

患者女性,26岁,孕18周.因突发胸闷、心悸6h来院就诊.既往有反复发作的胸闷、心悸史,无黑矇、晕厥史.体检：T 36.5℃,P 170次 / min,R 21次 / min,BP 100 / 76mmHg,神志清,心率170次 / min,律齐.超声心动描记术、X线胸片检查均未发现明显器质性心脏疾病.入院诊断：阵发性室上性心动过速.     

异丙酚复合芬太尼与氯胺酮在小儿外科麻醉中效果的比较

目的:比较异丙酚复合芬太尼与复合氯胺酮在小儿麻醉中的应用效果.方法:ASA评分为Ⅰ～Ⅱ级的小儿外科腹部、腹股沟或四肢手术患儿80例,肌注氯胺酮4～6 mg/kg,待患儿入睡后进人手术室.建立静脉通路后,静脉给予异丙酚2 mg/kg·然后持续泵注异丙酚4～8 mg/kg,依据BIS值调节异丙酚速度,使BIS值在40％ ～...     

布托啡诺、杜冷丁预防剖宫产术中寒战的临床观察

目的 观察布托啡诺、杜冷丁预防腰硬联合麻醉下行剖宫产术产妇术中寒战的临床效果.方法 将90例ASA Ⅰ～Ⅱ级剖宫产手术产妇随机分为3组,每组30例,入手术室后Ⅰ组用布托啡诺1 mg,加生理盐水5 ml静注;Ⅱ组用杜冷丁50 mg,加生理盐水5 ml静注;Ⅲ组用5 ml生理盐水静注.3组均行腰硬联合麻醉.观察3组术中寒战...     

从数量到价值：医保支付如何驱动医疗卫生体系整合

从以数量为基础,到以价值为导向,是医保支付改革的趋势。在“健康中国”大背景下,我国医保支付方式改革应开启以公共利益为先的合作共赢模式,从注重费用控制到关注医疗质量和人群健康,从关注单个医疗机构到关注对整个医疗卫生体系的影响。在已有支付方式改革的基础上,引入按绩效付费、捆绑付费、以人群为基础的付费等新型医保支付方式,驱动整合型医疗卫生服务体系的构建。     

舒林酸对结肠腺癌HT-29细胞增殖调控的实验研究

目的 观察舒林酸对结肠腺癌ＨＴ－２９细胞增殖的影响,探讨其作用机制。方法 采用ＭＴＴ比色法观察舒林酸对ＨＴ－２９细胞增殖的影响;采用流式细胞仪检测舒林酸对ＨＴ－２９细胞周期的影响,同时结合ＤＮＡ电泳和透射电镜观察舒林酸对ＨＴ－２９细胞有无促凋亡作用。结果 舒林酸可抑制ＨＴ－２９细胞增殖,使Ｇ０／Ｇ１期细胞比例增高,Ｓ期比例降低,７２ｈ后,ＨＴ－２９细胞凋亡分别上升至１２．５＾、１５．４＾和２４．２     

漏芦抗家兔动脉粥样硬化的作用

实验采取大剂量胆固醇1.5g,每天饲喂家兔60天,停高脂饲料继续饲养35天,塑造成的AS模型较重。对血清胆固醇、LDL含量,血浆TXB_2和6-K-PGF_1α含量,血小板聚集率,红细胞和平滑肌细胞膜脂流动性,动脉壁谷胱甘肽过氧化物酶,超氧化物歧化酶活性以及动脉壁转化花生四烯酸生成FGI_2和TXA_2的量进行     

经左锁骨下静脉与右股静脉插入导管床旁紧急心脏临时起搏的比较

目的：比较经左锁骨下静脉与右股静脉插入导管床旁紧急心脏临时起搏的优缺点。方法：11例病人经左锁骨下静脉穿刺在心腔内心电图指引下插入起搏电极导管起搏右心室成功。18例经右股静脉穿刺在心腔内心电图指引下插入起搏电极导管起搏右心室成功．3例为经锁骨下静脉放置失败后改由经右股静脉放置获得成功。结果：经左锁骨下静脉穿刺插入起搏电极至起料成功用时4～12分钟(平均8.7分钟）。经右股静脉穿刺插入起搏电机至起搏成功用时3～16分钟(平均8.3分钟)结论：两种穿刺方法都较可靠,但经右股静脉穿刺更为方便,安全．可靠。尤其适应于心脏骤停病人心肺复苏的同时进行心脏临时起搏。