辛热药附子对类阳虚状态的干预实验研究

[目的]以氢化可的松诱导大鼠类阳虚状态为基础,用辛热药附子进行干预,通过检测肾上腺皮质、甲状腺功能、物质能量代谢、心肌酶、钙等相关指标,观察给药后大鼠生物学效应的改变,初步揭示辛热药附子的性-效特征,为辛热药药性理论的阐释提供参考。[方法]SD雄性大鼠按体质量随机分为正常组、模型组、附子大、小剂量组;模型和附子大、小剂量组肌肉注射氢化可的松,正常组注射等量的生理盐水;造模两周后,正常和模型组眼眶取血并继续造模,附子大、小剂量组开始灌胃,7 d后各组腹股静脉取血,对相关指标进行测定。[结果]附子大剂量对类阳虚大鼠的17-羟皮质类固醇(17-OHCS)、甘油三酯(TG)、钙(Ca)有纠正作用;附子小剂量对类阳虚大鼠的17-羟皮质类固醇(17-OHCS)、三碘甲腺原氨酸(T3)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、钙(Ca)有纠正作用。[结论]附子大、小剂量组都不同程度的纠正了类阳虚状态,附子小剂量尤为突出。     

氢化可的松诱导大鼠类阳虚状态的动态观察

目的:通过对肾上腺皮质功能、物质能量代谢等相关指标的检测,动态观察氢化可的松诱导大鼠类阳虚表现,以确定其类阳虚状态持续时间,为临床药物干预提供参考。方法:将SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组,模型组肌注氢化可的松20mg/kg,正常组注射等量的生理盐水,于注射第8、15、22d时动态眼眶取血,第29d时腹腔静脉取血,分别对血中的17-羟皮质类固醇(17-OHCS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、乳酸脱氢酶(LDH)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(T3),甲状腺素4(T4)指标进行检测。结果:与正常组比,模型组在第8d时,T3、LDH升高;第15、22d时,17-OHCS、TC、LDH、TSH、T3指标均降低,而TG升高;第29d除17-OHCS、TC降低外,其他未见显著差异。结论:初步确定氢化可的松诱导大鼠类阳虚状态持续时间,为注射第15-22d。     

浙西地区基层医务人员艾滋病职业暴露防护相关法律认知状况调查

通过调查32所乡镇卫生院及11所县区医院476名医务人员,发现其艾滋病职业暴露防护相关法律认知正确率不高．对皮肤及黏膜发生暴露后的局部处理、防护血液体液飞溅面部的措施、职业暴露后抗体检测等问题．乡镇卫生院明显低于县级医院（P〈0．05）。在黏膜发生暴露后的处理上,防保人员高于医生和护士（P〈0．05）,在防护血液、体液飞溅面部的措施上．防保人员高于医生（P〈0．05）,而在皮肤发生职业暴露后的局部处理上,医生高于防保人员（P〈0．05）,各岗位间认知水平总体比较并无统计学差异。研究表明,当前需要进一步加强基层医院《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》的培训,建立标准化的防护体系,保障医务人员的职业安全。     

成人化脓性脑膜炎46例临床分析

资料与方法 2002年3月-2008年1月收治成人化脑患者4J6例,男28例,女18例;年龄18—75岁,其中60—69岁10例,70-75岁7例;住院7～30天,平均17．5天。对照组32例,男19例,女13例;年龄21～68岁。均行头颅CT和（或）头颅MRI、腰椎穿刺（CSF）检查;细菌培养阳性和（或）CSF细胞学有典型的化脓性改变,全部病例均符合化脑的诊断标准。     

两种二芳基碘鎓盐对光固化复合树脂性能的影响

目的 探讨两种二芳基碘鎓盐对光固化复合树脂聚合转化率、压缩强度和固化深度的影响.方法 以双酚-S-双(3-甲基丙烯酰氧基-2-羟丙基)醚(BisS-GMA)作为树脂基质,双甲基丙烯酸二缩三乙二醇酯(TEGDMA)作为稀释剂,SiO2作为无机填料,樟脑醌(CQ)和N,N-二甲胺基甲基丙烯酸乙酯(DMAEMA)分别与不同的二芳基碘鎓盐[二苯基碘鎓六氟磷酸盐或双(对甲苯基)碘鎓六氟磷酸盐]作为引发体系,分别测定并比较两种不同的二芳基碘鎓盐所引发聚合光固化复合树脂的聚合转化率、压缩强度和固化深度.结果 不含二芳基碘鎓盐的光固化复合树脂、含二苯基碘鎓六氟磷酸盐的光固化复合树脂和含双(对甲苯基)碘鎓六氟磷酸盐的光固化复合树脂的聚合转化率、压缩强度和固化深度分别依次提高.结论 二芳基碘鎓盐能够提高光固化复合树脂的聚合转化率等性能,且用双(对甲苯基)碘鎓六氟磷酸盐比用二苯基碘鎓六氟磷酸盐更能够进一步提高光引发体系的光敏活性和溶解度,可获得更高的聚合转化率、压缩强度和固化深度.     

芬太尼贴剂治疗癌症疼痛56例疗效观察

目的通过用芬太尼透皮贴剂（多瑞吉Durogesie）在重度癌痛患者中治疗效果、分析患者生活质量的改善程度及其不良反应。方法晚期癌症疼痛患者56例,给予芬太尼贴剂,观察治疗前后疼痛强度、生活质量评分和药物毒副反应。结果总有效率96.43%,其中完全缓解29例（51.79%）,部分缓解25例（44.64%）,轻度缓解2例（3.57%）。不良反应有嗜睡、便秘、头昏、恶心、呕吐等。结论芬太尼贴剂具有其独特的透皮缓释方式和持久而稳定的镇痛作用,对改善癌症患者疼痛具有很好的疗效。且操作简单、使用方便、副作用小的优点,值得临床推广应用。     

糖皮质激素诱导大鼠不同状态下CYP3A和GST活性变化研究

目的:研究糖皮质激素诱导不同状态大鼠CYP3A和GST活性变化差异。方法:SD雄性大鼠随机分为3组。氢化可的松组肌注氢化可的松琥珀酸钠注射液,地塞米松组肌注地塞米松磷酸钠注射液,正常组肌注等体积生理盐水。检测血清T3、T4、TSH、COR、E2、T水平及肝、小肠CYP3A及肝和血浆GST活性。结果:地塞米松组肝CYP3A和GST活性均显著升高,而氢化可的松组仅GST活性显著升高;2模型组大鼠小肠CYP3A和血浆GST活性未见显著变化。结论:糖皮质激素诱导不同状态下药物代谢酶CYP3A和GST活性存在差异。     

急诊就诊的不稳定型心绞痛患者外周血T细胞亚群表达变化分析

目的:分析急诊就诊的不稳定型心绞痛患者(UAP)外周血T细胞亚群表达变化。方法:连续选择近期急诊就诊的UAP患者(UAP组,19例),入选对象接受了外周血T细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)指标检测,并与同期住院稳定心绞痛患者(SAP组,17例)以及健康体检者(对照组,20例)相同指标测试结果比较。结果:UAP组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标明显高于SAP组和对照组,而CD8+水平则明显低于后两者(P均<0.05～0.01)。结论:UAP患者存在明确的外周血T细胞亚群指标表达异常。     

苔黑酚葡萄糖苷对L02细胞肝药酶CYP3A的调控作用研究

目的 观察苔黑酚葡萄糖苷对体外培养的正常肝细胞株L02中CYP3A的影响,探讨苔黑酚葡萄糖苷是否通过cAMP-PKA信号通路调控CYP3A的活性。方法 分别用cAMP-PKA信号通路中蛋白激酶A（PKA）激动剂环腺苷酸（cAMP）类似物8-溴-环腺苷酸（8-Br-cAMP）及其抑制剂H-89、苔黑酚葡萄糖苷干预L02细胞,MTT法检测细胞活力,完整细胞免疫组化法检测PKA蛋白表达,红霉素-N-脱甲基法检测CYP3A活性,Western blotting检测细胞中孕烷X受体（PXR）蛋白表达。结果 与对照组（加入不含药的无血清培养基）相比,苔黑酚葡萄糖苷处理后的细胞CYP3A的活性增强,PKA、PXR蛋白表达增强,与8-Br-cAMP的作用相似。结论 苔黑酚葡萄糖苷可通过cAMP-PKA信号通路调控CYP3A的表达,表明其可能是仙茅表现出辛热药性的主要成分之一。     

食管造影及温度监测指导环肺静脉消融治疗心房颤动

Objective Because of the severe consequences of an atrial esophageal fistula,it is vital to avoid this complication. The most safe way is to avoid ablating the segment of esophagus behind left atrium (LA). What we do is to image the relationship of esophagus to posterior LA wall and real-time esophageal tem-perature monitoring to ablate the posterior LA wall. Methods Sixty-four patients with paroxysmal atrial fibrilla-tion (PAF) were enrolled to pulmonary veins (PV) isolation. Swallowing a radiocontrast agent at the same time when imaging of LA to observe the relationship of esophagus to posterior LA wall and according to the different relationship between the segment of esophagus behind LA and PV, the esophagus were divided into type Ⅰ , type Ⅱ and type Ⅲ. A esophageal temperature probe was inserted and advanced into the esophagus directly posterior to the LA. Three steps ablation strategy and real-time esophageal temperature monitoring were applied to guide the PV isolation. The procedure was interrupted when the esophageal temperature was 39℃ until] the tempera-ture renormalized and ended when PV were isolated. Results There were 48 type ⅠI , 11 type Ⅱ and 5 type Ⅲ esophagus in the 64 patients. After three steps ablation,all PV isolations were completed. Only 18.8% of the patients needed to ablate the posterior LA close to the esophagus. Conclusion Only one PV ostiolum close to the posterior LA wall in most PAF patients and many of them can achieve complete PV isolation without ablating the posterior LA close to esophagus which could minimize the risk of esophageal injury dramatically.