孕期多环芳烃暴露与幼儿孤独症谱系障碍相关行为关系的出生队列研究

目的 探讨母孕期多环芳烃（PAHs）暴露与幼儿孤独症谱系障碍（ASD）相关行为的相关性。方法 采用出生队列研究,选择已进行脐带血PAH-DNA加合物测定并完成36月龄幼儿行为问题评估的348名幼儿作为研究对象。采用2~3岁儿童行为量表（CBCL）、孤独症行为评定量表（ABC）评定36月龄幼儿行为问题。分析脐带血PAH-DNA加合物浓度与36月龄幼儿CBCL量表、ABC量表得分间的相关性。结果 新生儿脐带血PAH-DNA加合物的检出率为52.3%,浓度中位数为0.68 ng/mL。CBCL量表总得分中位数为23分,ABC量表总得分中位数为8分。PAH-DNA加合物浓度与36月龄幼儿CBCL量表中社交退缩得分呈正相关（r_s=0.205,P < 0.05）,与ABC量表总分、生活自理能力得分呈正相关（分别r_s=0.412、0.355,均P < 0.05）。PAH-DNA加合物浓度与36月龄幼儿ABC量表总分密切相关（β=0.122,P < 0.05）。结论 母孕期PAHs暴露是儿童发生ASD相关行为的危险因素。有效降低母孕期PAHs暴露,开展新生儿脐带血PAH-DNA加合物检测,对ASD的早期预防、筛查及干预工作具有重要意义。     

心脏再同步化治疗后心脏结构和功能改变的临床分析

目的：比较心脏再同步化治疗（CRT）后心脏结构和功能的变化,以评估CRT植入对EF降低的慢性心力衰竭（HFrEF）患者的疗效。方法：纳入2017年1月1日至2017年12月31于陆军军医大学第二附属医院心血管内科就诊的HFrEF患者,患者有行CRT指征且同意行CRT,并无CRT植入的相关禁忌症,入院后择期行CRT植入术。患者分别于术前、术后3月、6月行心脏超声检测。测定舒张期心脏各腔室大小,左室射血分数（LVEF）,左室短轴缩短率(FS),每搏输出量（SV）。二尖瓣反流、三尖瓣反流、反流压差等参照指南推荐进行,并比较不同时间点上述各参数的变化。结果：87例患者符合纳入标准,其中15例患者符合排除标准,72例患者行CRT植入术,68例成功完成CRT,纳入本组研究。CRT术后心脏各腔室大小较术前均显著下降（P < 0.05）,术后EF、FS、SV较术前均显著增加（P < 0.05）,术后二尖瓣返流程度、三尖瓣反流程度及三尖瓣反流压差较术前均显著降低（P < 0.05）。结论：CRT可显著改善伴有心脏收缩不同步的HFrEF患者的心脏结构和功能。     

特征性室性早搏早期诊断急性心肌梗死1例报道

冠心病发生急性心肌梗死是导致心源性猝死的常见原因之一,其早期诊断对及时治疗尤为重要,本院收治1例冠心病急性心肌梗死患者,现报道如下.     

安徽省房舍和储藏物孳生粉螨物种多样性研究

目的调查安徽省房舍和储藏物中孳生粉螨的物种多样性。方法分别收集储藏物中的储粮类、干果类以及房舍灰尘类样本，进行粉螨标本的采集、鉴定、计数，分析粉螨的物种多样性。结果共检获粉螨31种，隶属于7科20属。3类样本中孳生粉螨的物种数为16～26，物种丰富度指数R为2．67～3．97，多样性指数H’为2．42～2．96，均匀度指数J’为0．87～0．92，优势度指数D为0．06～0．12。结论房舍和储藏物中3类不同样本孳生粉螨的物种多样性差异较大。     

早产儿视网膜病变激光光凝治疗后白内障一例

患儿男,3个月,因眼科筛查发现双眼早产儿视网膜病变(ROP)2周入住我院.患儿出生胎龄为28周,出生体重1500g.出生后使用呼吸机4d,暖箱吸氧1个月.矫正胎龄38-6周检查,血红蛋白65 g/L.无其他全身疾病史.父母非近亲结婚,否认家族史.入院时检查:体温36.9℃,呼吸24 次/min.脉搏112次/min,体重2500g,矫正胎龄40-5周.患儿发育差,营养不良,贫血貌,无发热发绀.眼科检查;双眼视力可追光,眼压指测Tn.双眼外眼未见明显异常,眼球转动无受限,球结膜无充血,角膜透明,瞳孔圆直径约3 mm,对光反射尚可,晶状体透明.二代广角数码视网膜成像系统( RetCamⅡ)眼底检查显示,双眼视网膜平伏,后极部见视网膜静脉扩张,小动脉纡曲,2区右眼6:00～1:00、左眼11:00～4:30时钟位见嵴样隆起,嵴上血管纡曲扩张,周边无血管区明显可见(图1).眼部A/B型超声检查显示,双眼颞侧周边球壁粗糙,可见膜状中低回声,双眼眼球后壁未见视网膜脱离光带.心脏B型超声检查显示卵圆孔未闭合.诊断:(1)双眼阈值期ROP;(2)重度贫血;(3)卵网孔未闭.患儿入院后复查血红蛋白70 g/L.     

SCI收录高校英文科技期刊的统计与分析

目的 为应对科技全球化的浪潮,试图寻求我国高校科技期刊走向国际化的必要路径。方法 采用数据统计与分析法对高校英文科技期刊发展的整体概况进行调查,并从被引频次、影响因子、地域分布、专业化等方面着重分析了SCI收录我国高校英文科技期刊的发展状况。结果 到2013年我国高校英文科技期刊达到73种,SCI收录的有26种,被引频次、影响因子有所提高,但整体上仍有明显不足。结论 政府应大力给予政策扶持,鼓励创办英文科技期刊,缩小区域差距。期刊本身要着力于提升稿件质量,建设国际化、专业化集群发展模式。     

重症医学科呼吸机相关性肺炎的发生及其危险因素分析

目的探讨重症医学科呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生及其危险因素,以便更好地指导临床工作。方法采用查阅病例的方式,回顾性分析158例在重症医学科住院行机械通气患者的临床资料,分析患者VAP的发生及其危险因素。结果机械通气时间、留置胃管是重症医学科患者VAP发生的主要危险因素(P0.01)。结论每天评估患者停止机械通气的可能性,尽早停止机械通气;保持口咽清洁,减少细菌定植;加强环境清洁和空气消毒管理;做好气管切开的护理;提高护理操作技术水平对降低VAP的发生具有重要的作用。     

如何进行血透室的质量管理

为了减少血透室的医院感染,提高医院的血液透析质量,更好地服务于患者。血透室制定规范的管理制度和医院感染控制策略,从血透室人员管理、物品管理、环境管理、复用管理、仪器管理等重点环节,制定一系列制度和措施。护理人员严格按标准落实各项规章制度有效预防及控制血透室感染。     

婴儿猝死综合征及护理新进展

目的：探讨急性出血性脑血管疾病的临床治疗方法,并观察和分析其临床效果及应用价值.方法：回顾性分析100例急性出血性脑血管疾病患者的一般资料,按照自愿、对照的原则分为观察组和对照组,各为50例.两组疗程均为2个月,对照组采用常规的治疗方法,即以甘露醇、速尿、能量合剂等药物脱水降颅压、保护脑组织.观察组在对照组的基础上,加用血塞通注射液400mg静脉点滴,每日1次.观察和比较两组患者临床治疗有效率和并发症的发生情况.结果：观察组临床治疗总有效率为96 0%,对照组临床治疗总有效率为80.0%,两组比较,观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组出现1例并发症,占2.0%,对照组出现8例并发症,占16.0%,两组比较,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：临床采用血塞通注射液治疗急性出血性脑血管疾病效果显著,且并发症较少,能明显的改善患者的病情和预后,提高患者的生存质量和生活质量,值得临床进一步推广应用.     

早产儿视网膜病变筛查相关意外和并发症分析

早产儿视网膜病变(ROP)筛查在很多国家中已成为新生儿重症监护病房(NICU)中的一项常规检查.我国2004年《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》[1]颁布以来,ROP筛查工作也在全国各地陆续开展.尽管ROP筛查是一个基本无创性检查,但筛查本身会造成受检儿的一些生理变化,也存在一定风险和并发症[2],有些严重意外一旦发生,会危及受检儿生命.所以随着ROP筛查工作的逐渐普及,筛查的规范性和安全性也日益受到关注[3].为此,我们对一组早产儿和低体重儿ROP筛查的相关意外和并发症进行了观察和分析,现将结果报道如下.1对象和方法回顾分析2009年7月1日至2011年7月1日在我院眼科门诊就诊和NICU及外院会诊的早产儿和低体重儿833例1666只眼ROP筛查资料.对出生体重＜2000 g的早产儿和低体重儿,在出生后4～6周或矫正胎龄32周开始进行ROP筛查,并随诊直至周边视网膜血管化,对于有严重疾病的早产儿与新生儿科医师共同会诊后适当扩大筛查范围[1].其中,男性524例,女性309例;胎龄27～34周,平均胎龄(33.8±2.6)周;出生体重800～2600 g,平均体重(1875.6士237.8)g.