动态增强MRI检查分级评估良恶性乳腺团块型病灶的价值

目的 探讨鉴别乳腺良恶性病灶的客观评分方法,为乳腺团块型病灶的良恶性判断提供客观评价依据.方法 将第4版乳腺影像和报告系统(BI-RADS)的MR部分对团块型病灶的描述作为病灶评价指标对188个高血供团块型病灶评分,根据评分结果与病理结果进行ROC曲线分析,计算曲线下面积并计算最佳良恶性诊断阈值;根据最佳诊断阈值及病灶良恶性倾向将病灶归入Ⅰ～Ⅴ级(Ⅰ级阴性、Ⅱ级良性、Ⅲ级可能良性、Ⅳ级可疑恶性、Ⅴ级高度提示恶性),最后检测评分方法诊断恶性团块型病灶的敏感度和特异度.结果 病理证实188个高血供病灶中有91个恶性,97个良性.ROC曲线下面积为0.938±0.016,评分法鉴别病灶良恶性的最佳阈值为5分.病灶分级结果为Ⅱ级24例、Ⅲ级72例、Ⅳ级54例、Ⅴ级38例.评分法诊断恶性乳腺团块型病灶的敏感度为87.91％,特异度为87.62％.除去Ⅲ级中3例假阴性的导管原位癌,特异度提高到90.90％.结论 建立在多参数标准化分析基础上的评分方法有助于客观判读乳腺动态增强MR影像.     

精神分裂症患者家属情绪障碍的心理干预

目的 探讨临床心理干预对精神分裂症患者家属焦虑情绪的作用.方法 应用支持性心理治疗对患者家属实施心理干预.采用状态-特质焦虑问卷进行干预前后的评定.结果 患者家属干预后S - AI均分降低,与干预前相比存在显著性差异(t=4.52,P＜0.01).结论 临床上对精神分裂症患者家属焦虑情绪实施心理干预是一种简便、易行、...     

普瑞巴林治疗神经痛的疗效观察

目的 观察普瑞巴林治疗神经痛的疗效和安全性.方法 选择患者42例随机分成两组,每组21例,治组给予普瑞巴林治疗,对照组给予加巴喷丁治疗,分别在治疗7、14d后对患者进行疼痛程度评定,采用非参数检验和卡检验比较两组治疗效果,同时观察两组患者治疗中的不良反应.结果 两组患者疼痛均缓解,普瑞巴林组对神经痛的解优于加巴喷丁纽(P=0.0024),治疗组的止痛时间短于对照组(P=0.043);不良反应发生率低,普瑞巴林组不良反应生率低于加巴喷丁组(P=0.043).结论普瑞巴林治疗神经痛疗效好,安全性高.     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效及其对EGFR表达的影响

目的探讨吉非替尼治疗非小细胞肺癌的临床疗效,观察治疗后患者血清中表皮生长因子受体(EGFR)的表达。方法选取我院2010年7月至2011年7月收治的84例非小细胞肺癌患者,按患者入院先后顺序分为对照组与观察组,每组各42例,其中对照组患者采取常规化疗,观察组患者给予吉非替尼治疗。结果观察组患者治疗后有效率为45.24%,控制率为83.33%,均明显高于对照组的26.19%和59.52%;观察组患者血清中EGFR平均(11.33±4.12)ng/L,明显低于对照组的(19.28±4.68)ng/L,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论吉非替尼治疗非小细胞肺癌效果良好,可有效下调血清中EGFR的表达,值得临床推广应用。     

肿瘤科护士工作体验及职业稳定性的质性研究

目的 探讨肿瘤科护士在工作中的内心真实感受,以便发现影响肿瘤科护士职业稳定性的因素,做好临床护理工作.方法 采用质性研究方法,以半结构式的开放性访谈问卷对16位三级甲等医院肿瘤科护士进行个体化的深入访谈,使用定性资料的内容分析法进行资料分析.结果 不想调离肿瘤科的因素有:工作环境和流程熟悉、防护措施到位、同事关系融洽、目前还不想要孩子、担心不适应新科室;影响综合医院肿瘤科护士职业稳定性的因素有:药物的损害、工作环境、工作劳累、和同事的关系不和谐、没有特殊待遇等.结论 应针对护士职业不稳定因素,制定相应的措施,使护士能够安心工作,服务于患者.     

妊娠晚期阴道出血的病因及超声声像图分析

目的：分析探讨妊娠晚期阴道出血的病因及超声声像图的价值。方法：总结分析我院超声科59例妊娠晚期阴道出血患者的超声特征性图像及诊断结果。结果：59例晚期妊娠阴道出血患者中,前置胎盘31例,胎盘早剥8例,胎盘边缘血窦破裂4例,宫颈病变12例（宫颈息肉5例,宫颈糜烂7例）,帆状胎盘前置血管破裂4例。结论：前置胎盘和胎盘早剥是妊娠晚期阴道出血的主要原因,急诊超声检查可及时、动态观察胎儿、胎盘的动态变化,定性准确、无创,对临床急诊救治有重要的意义。     

三叉神经带状疱疹的护理

三叉神经带状疱疹由三叉神经的半月神经节或某一分支受水痘一带状疱疹病毒感染所致。为了减少并发症的发生,我科采取相应的护理措施,并进行疼痛护理和健康指导,获得较好效果,现总结如下：     

大学生亚健康症状自评量表信度、效度检验

目的对自编的《大学生亚健康症状自评量表》的信度、效度进行分析。方法采用多阶段整群抽样的方法抽取长沙市在校大学生1200名,运用《大学生亚健康症状自评量表》进行问卷调查,回收有效问卷1143份。计算内部一致性信度系数、分半信度系数;14天后抽取其中111人进行重测,计算重测相关系数;同时对112人运用症状自评量表(SCL-90)进行自我评定,对亚健康量表的效标关联度进行评价。结果量表的Cronbach'sα系数为0.946、重测相关系数为0.701,以症状自评量表(SCL-90)作为效标,效标关联度为0.875,不同性别以及亚健康人群和健康人群亚健康症状评分差异有统计学意义。结论《大学生亚健康症状自评量表》有较好的信度和效度,可信、有效、敏感,可以作为大学生亚健康状态的测评工具。     

不同指标对节段性肺炎支原体肺炎患儿炎症吸收速度的预测价值研究

目的 评价不同指标对节段性肺炎支原体肺炎（MPP）患儿炎症吸收速度的预测价值。方法 选取2013年1月-2014年12月在河北省儿童医院呼吸心内一科住院治疗的节段性MPP患儿156例,根据病程1个月内肺炎是否完全吸收分为部分吸收组（缓慢吸收组,n=116）与完全吸收组(对照组,n=40)。回顾性分析患儿的临床资料,比较两组热程、外周血白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、ALT、乳酸脱氢酶（LDH）、IgA、IgM、IgG及行纤维支气管镜（纤支镜）检查比例和时间,并对有统计学意义的指标进一步绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析其预测价值。结果 两组外周血WBC、IgG及行纤支镜检查比例间差异无统计学意义（P＞0.05）;而缓慢吸收组热程长于对照组,CRP、ALT、LDH、IgA、IgM高于对照组,行纤支镜时间晚于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示,热程、CRP、ALT、LDH、行纤支镜时间的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.666、0.796、0.630、0.707、0.804,对节段性MPP患儿炎症吸收速度的预测有统计学意义（P＜0.05）;而IgA、IgM的AUC分别为0.623、0.569,对节段性MPP患儿炎症吸收速度的预测无统计学意义（P＞0.05）。结论 热程、CRP、ALT、LDH、行纤支镜时间可预测节段性MPP患儿炎症吸收速度,且CRP、LDH、行纤支镜时间的预测价值优于热程、ALT。     

ROC曲线评价相关指标对重症小儿麻疹合并肺炎的诊断价值

目的 本文通过探讨麻疹合并肺炎患儿的临床特点,分析提示重症患儿的相关指标,运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价其诊断重症麻疹合并肺炎的价值,从而提高认识,指导治疗。 方法 回顾性分析河北省儿童医院呼吸一科住院治疗的62例麻疹合并肺炎患儿的临床资料,根据病情将患儿分为重症组(n=15)与对照组(n=47)。入院24 h内空腹抽取静脉血采用仪器法检测外周血WBC、NE%、PLT,免疫比浊法检测CRP及IgM、IgA、IgG,酶法检测LDH,溴甲酚绿法检测白蛋白。运用单因素统计分析方法,比较2组患儿的临床特点及实验室指标,对差异有统计学意义的指标绘制ROC曲线。 结果 2组患儿麻疹疫苗接种史、WBC、NE%、PLT、IgM、IgA、IgG、白蛋白差异无统计学意义(P＞0.05)。重症组入院前病程[10.0(5.0,15.0)d]长于对照组[6.0(3.0,10.0)d],热程[11.0(8.0,16.0)d]长于对照组[7.0(3.0,9.0)d](P＜0.05)。重症组CRP[17.0(4.0,50.0)mg/L]高于对照组[6.0(1.0,13.0)mg/L],其LDH[433.0(373.0,601.0)U/L]高于对照组[352.0(277.0,427.0)U/L](均P＜0.05)。经ROC曲线评价,入院前病程、热程、CRP、LDH的ROC曲线下面积(the areas under the ROC curve,AUC)分别为0.689、0.784、0.723、0.731,临界值分别为9 d、7.5 d、25.5 mg/L、366.0 U/L,其诊断重症麻疹合并肺炎患儿的敏感度分别为60.0%、93.3%、73.3%、86.7%,特异度分别为74.5%、57.4%、68.1%、59.6%,95%CI分别为0.547～0.830、0.657～0.911、0.566～0.881、0.587～0.876。 结论 入院前病程、热程、CRP、LDH是重症麻疹合并肺炎的相关指标。入院前病程、热程长及CRP、LDH高的患儿易表现为重症麻疹合并肺炎。入院前病程对重症麻疹合并肺炎具有较低诊断价值,而热程、CRP、LDH具有中等诊断价值。