复方甘草酸苷制剂的临床应用进展

目的介绍复方甘草酸苷制剂的临床应用进展。方法参阅相关文献,进行综合归纳。结果复方甘草酸苷可用于治疗各种类型皮肤病和肝病,以及结肠炎、过敏性紫癜、非典型性肺炎、肾病综合征出血热等。结论复方甘草酸苷制剂具有多种临床用途。     

骨髓间充质干细胞移植抑制肺气肿炎症反应及细胞凋亡简

背景：骨髓间充质干细胞移植可以通过旁分泌机制改变周围区微环境,通过促进血管新生、抑制细胞凋亡和维护自主神经功能稳定等作用,可用于治疗肺功能严重损害。目的：通过骨髓间充质干细胞移植,观察其对实验性肺气肿炎症反应及细胞凋亡的抑制作用。方法：24只Wistar雌性大鼠随机分健康对照组、模型组及实验组,后两组烟熏加气管内滴注猪胰弹性蛋白酶法建立肺气肿模型。建模后大鼠尾静脉注射骨髓间充质干细胞,观察细胞移植后大鼠肺组织的病理学变化、检测支气管肺泡灌洗液中细胞数及肿瘤坏死因子水平、肺泡壁细胞凋亡指数。结果与结论：模型组、实验组大鼠的肺组织都存在不同程度的肺气肿病理改变,实验组较轻,差异有显著性意义（P＜0.01）;实验组肿瘤坏死因子水平及肺组织细胞凋亡指数均低于模型组,差异有显著性意义（P＜0.01）。提示骨髓间充质干细胞通过抑制实验性肺气肿炎症反应及细胞凋亡,改善了肺气肿病理学,对肺气肿有明显的治疗作用。     

抗菌药物联合血必净治疗急性胆囊炎、胆管炎疗效的Meta 分析

目的:系统评价抗菌药物联合血必净治疗急性胆囊炎、胆管炎的临床疗效。方法:全面检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、维普和万方数据库中收录的抗菌药物联合血必净治疗急性胆囊炎、胆管炎的随机对照研究(RCT)文献,检索时限为2000 年1 月—2019 年7 月。提取相关资料进行质量评价,采用RevMan 5.3 软件进行Meta 分析。结果:共纳入9 篇RCT 文献,包括702 例患者。与对照组相比,抗菌药物联合血必净治疗能显著提高临床有效率[OR=3.40,95%CI(2.01,5.84),P ＜ 0.0001],显著降低血WBC 水平[MD=–1.63,95% CI(–2.49,–0.77),P =0.0002]、PCT 水平[MD= – 0.24,95% CI(–0.29,–0.19),P ＜ 0.00001] 以及CRP 水平[MD=–2.34,95% CI(–3.16,–1.52),P ＜ 0.001]。结论:抗菌药物联合血必净治疗急性胆囊炎、急性胆管炎疗效优于单用抗菌药物,上述结论仍需更多高质量的临床研究进一步验证。     

多发性胃癌24例临床分析

多发性胃癌检出率的显著增高,直接影响了外科手术切除的选择,即如何预防癌残留,成为值得重视的研究课题。本文报道我院近5年检出的多发性胃癌24例,并对其发生率及治疗预后等进行讨论。1　材料及方法11　材料　来自我院外科199307至199808间因胃癌、贲门癌切除的胃标本438例,经肉眼检出并病理证实的多发性胃癌24例。其中全胃切除6例,近端胃大部切除11例,远端胃大部切除7例。12　方法　取新鲜标本沿胃纵轴大弯侧或小弯侧剖开,平铺于平台上,湿纱布拭去粘液。全面详细肉眼观察粘膜病变,详细记录病灶数目、形态、部位,并分别测量其大小、间距,标…     

MUC-1与β-Catenin在贲门癌组织中的表达及意义

目的探讨贲门癌组织中黏蛋白-1(MUC-1)又称为多形上皮黏蛋白(PEM)与β-连环蛋白(β-Catenin)异常表达的意义,以及其与贲门癌临床分期、组织学类型、肿瘤发生部位、肿瘤大小等临床病理学关系。方法采用HE染色切片进行组织病理学分类,免疫组织化学法(SP)检测70例贲门癌组织、癌旁组织、远癌组织中的多形上皮黏蛋白(PEM)与β-连环蛋白(β-Catenin)的表达。结果①MUC-1、β-Catenin在远癌组织贲门黏膜上皮细胞中的阳性表达率分别为15.71%(11/70)、1.43%(1/70),在癌旁组织中的表达率为34.29%(24/70)、41.43%(29/70),而在贲门癌中的阳性表达率是54.29%(38/70)、58.57%(41/70)。②二者在有淋巴结组与无淋巴结转移组的表达不具有显著性差异(P>0.05)。③二者在不同临床分期、不同分化程度的蛋白表达不具有显著性差异(P>0.05)。④二者在肿瘤大小、不同年龄段、不同性别中蛋白表达均不具有显著性差异(P>0.05)。⑤MUC-1与β-Catenin在贲门癌表达中具有协同作用(相关系数为0.9072,P=0.0001<0.05)。     

针刺配合运动疗法治疗急性脑梗死康复期临床研究

目的:观察针刺配合运动疗法对急性脑梗死康复期患者运动功能及微循环状态的影响。方法:选取76例急性脑梗死康复期患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组按照常规急性脑梗死康复期治疗方案治疗,增加运动疗法,观察组在对照组基础上加用针刺治疗。比较2组治疗前后的运动功能、大脑中动脉(MCA)血流参数、甲襞微循环指标。结果:治疗后,2组运动功能均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组运动功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组MCA收缩期峰值流速(MCA-Vs)、MCA舒张期峰值流速(MCA-Vd)及MCA搏动指数(MCA-P)I均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组上述3项指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组6项甲襞微循环指标均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组6项甲襞微循环指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:针刺配合运动疗法对急性脑梗死康复期患者运动功能及微循环状态改善作用较好。     

手术与放化疗治疗Ⅱ期非小细胞肺癌生存率的比较

非小细胞肺癌的治疗要根据肺癌的临床分期来进行。对Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期主要以手术切除为主,然而,非小细胞肺癌确诊时能手术治疗者所占比例甚小,相当多的病例需行放疗,对有潜在手术治疗机会的Ⅱ期患者,选择何种治疗方式为佳尚有争议。本文结合文献及多年行医史对此类问题发表看法。     

多黏菌素的群体药动学/ 药效学研究进展

该文以近年来关于多黏菌素群体药动学/ 药效学文献为依据,对其群体药动学/ 药效学研究现状进行综述,了解相关因素对多黏菌素体内清除的影响,为制定个体化给药方案提供依据。多黏菌素E 的药动学特征为二室模型,多黏菌素B 为一室模型,药效学考察fAUC/MIC 值与MIC 值。多黏菌素E 需根据肾功能及透析周期调整给药方案。多黏菌素B 受肾功能影响较小,需要根据体重调整给药方案,对于肥胖患者不建议多黏菌素B 日剂量超过9 MIU。多黏菌素的体内清除主要受肌酐清除率及体重的影响,未来的多黏菌素群体药动学/ 药效学研究需要更加关注儿童及老年患者群体。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液,疗程均为14d,1天1次,每次20ml,重症患者可加至每次40ml。结果:治疗组与对照组有效率分别为93.5%和83.9%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切。     

肌瓣内置壳聚糖管修复颈段食管部分缺损的可行性研究

目的探讨肌瓣内置壳聚糖管状支架补颈段食管部分缺损的可行性。方法取21只大耳白兔,制成颈段食管部分缺损模型,破损处内置壳聚糖管状支架,外附肌瓣修补。观察术后动物体质量变化;分别于术后第4、8、12周各处死动物3只,肉眼及光学显微镜下观察食管缺损修复情况;术后第16周行食管钡透,观察食管狭窄及蠕动情况。结果术后动物存活18只,第4周肌瓣组织愈合良好,壳聚糖管未吸收,光镜下见炎性反应;第8周聚糖管部分吸收,肌瓣血运良好,无纤维组织增生;第12周壳聚糖管完全吸收,肌瓣内表面黏膜再生,无管腔狭窄。术后第16周,钡透见食管通畅、无狭窄,蠕动弱。结论肌瓣内置壳聚糖管状支架修补颈段食管部分缺损具有可行性。