阻断RAAS不同环节对Goldblatt鼠左室重构及细胞凋亡相关蛋白表达的影响

[目的]观察缬沙坦及螺内酯阻断RAAS的不同环节对肾血管性高血压大鼠左室重构及细胞凋亡相关蛋白P53、Bax及Bcl-2表达的影响。[方法]5~6周龄SD大鼠56只,随机分为高血压组（n=12,N组）,缬沙坦组（n=11,V组）,螺内酯组（n=12,S组）,缬沙坦及螺内酯组（n=11,S＋V组）,和假手术组（n=10,C组）,V组、S组和S＋V组在左肾动脉置入内径为0.3 mm的银夹（2K1C）,术后第10周行超声心动图检查后,留取左室标本并称重,应用放免法测定心肌组织中的血管紧张素（AngⅡ）、醛固酮（ALD）。应用免疫组化法检测P53、Bax及Bcl-2蛋白的表达。[结果]术后10周N组大鼠血压较C组升高（P〈0.01）。V组和S＋V组血压低于N组（P〈0.05）;心肌组织中AngⅡ和ALD浓度在N组高于C组（P〈0.05）,V组及S＋V组低于N组（P〈0.05）。用药8周后P53在N组中出现阳性表达;Bax与Bcl-2在N组中的表达升高（P〈0.05）,Bcl-2与Bax的比值下降;与N组相比S组Bax与Bcl-2的比值下降（P〈0.05）。V、S＋V组Bax、Bcl-2及Bax与Bcl-2的比值下降,接近C组。[结论]在Goldblatt鼠模型中,压力负荷对左室肥厚（LVH）的形成及细胞凋亡蛋白的过表达起重要的作用。缬沙坦可以明显逆转左室肥厚的发生、改善心功能。螺内酯可以部分地降低血压、逆转左室肥厚,改善心功能。     

翼外肌剥离术治疗复发性颞下颌关节脱位的临床探讨

对复发性颞下颌关节脱位,目前仍无确切治疗方法。受解放军总医院洪民教授翼外肌剥离术治疗颞下颌关节病[1]的启示,笔者自1995年～2005年采用翼外肌下头剥离术治疗复发性颞下颌关节脱位,收到满意疗效。一、临床资料本组20例,男性12例,女性8例,年龄25～70岁之间。其中急性前脱位治疗不当者12例,翼外肌功能亢进者4例,老年人、长期慢性消耗性疾病及关节结构不良者4例,术后随访1年以上。二、手术方法1.术前准备:①全身准备:按一般常规手术准备;②局部准备:术前应清除牙石、牙垢,控制牙龈炎,牙周炎。必要时进行颞下颌关节X线拍片及翼外肌肌电图检…     

111例毛母质瘤临床分析

毛母质瘤又称毛发基质瘤及钙化上皮瘤(Piloma trixoma and calcifying epithelioma)，是一种发生于真皮或皮下组织的良性肿瘤。起源于向毛母质细胞分化的原始上皮胚芽细胞。本病临床少见，表现多样性，易误诊。本文对我院病理科1977-2004年27年间经病理确诊的111例毛母质瘤进行回顾性研究并结合其临床资料进行分析。     

3种机用镍钛器械预备模拟弯曲根管的成形能力比较

目的:比较3种机用镍钛器械预备模拟弯曲根管的成形效果.方法:30个树脂根管随机分为3组并编号(Protaper Universal,ProTaper Next及TF Adaptive).按厂家推荐方法预备,记录预备时间.预备前、后的树脂根管使用单反相机拍照并通过计算机软件重叠,测量距根尖孔不同位置的树脂去除量,从而得出器械偏移情况和中心定位能力.采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:预备过程中未发生器械折断.ProTaper Next预备时间最短(P＜0.05).在根尖区,TF Adaptive的偏移量最小,其次是ProTaper Next (P＜0.05).在弯曲点冠方,3组偏移量无显著差异(P＞0.05).结论:ProTaper Next预备效率最高,ProTaper Next和TF Adaptive表现出良好的成形能力,3种机用镍钛器械均能较好地维持根管原始走向.     

输精管附睾管显微吻合术术中附睾吻合部位的选择策略(附56例报告)

目的:探讨输精管附睾管显微吻合术(VE)治疗附睾梗阻性无精子症(EOA)附睾吻合部位的选择策略。方法:选取2013年1月至2014年1月就诊的56例确诊为OA并初步诊断为附睾梗阻的男性不育患者,术前根据病史、体检以及阴囊超声对附睾吻合部位进行预测;行阴囊探查术观察附睾梗阻情况,根据触诊和显微镜下观察选择待吻合附睾管;最终根据附睾液中有无活动精子决定吻合部位;对确定为附睾梗阻并在附睾液中找到活精子的患者施行输精管附睾管端侧显微吻合术;术后随访其疗效。结果:56例患者均行双侧阴囊超声检查和阴囊探查术,累计112次,其中行VE术98次(单侧14例,双侧42例),术前病史和体检累计预测吻合部位、超声预测吻合部位、术中首选吻合部位的成功率分别为80.5%(153/190)、80.3%(90/112)和87.4%(90/103)。28例随访成功(随访满12个月),其中19例(67.9%,19/28)于术后2~12个月从精液中检出活动精子,10例(35.7%,10/28)配偶自然受孕成功,均为体尾部吻合病例。结论:术前病史和体检有助于吻合部位的选择,阴囊超声是有效、实用、无创的术前诊断附睾梗阻部位的方法。术中在饱满较硬的附睾中选择最为饱满的附睾管切开,易于获得有活动精子的附睾管行显微吻合。     

2021年WHO中枢神经系统肿瘤分类概述

【摘要】本文综述了2021年6月29日《Neuro-Oncology》上线的第五版中枢神经系统肿瘤分类概述的总体变化。2021年第五版世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类（WHO CNS5）,是最新版脑和脊髓肿瘤分类国际标准。WHO CNS5建立了CNS肿瘤命名和分级的不同方法,并强调了综合诊断和分层报告的重要性。同时新定义了多种肿瘤类型和相关亚型,包括胶质瘤、室管膜瘤,髓母细胞瘤均有重大改变。WHO CNS5将弥漫性胶质瘤分为成人型和儿童型,成人型弥漫性星形胶质细胞瘤具有微血管增生、坏死和/或特定的分子特征如TERT启动子突变、EGFR基因扩增和/或 7号染色体扩增/10号染色体缺失应诊断为胶质母细胞瘤,IDH野生型;IDH突变的胶质母细胞瘤现被称为IDH突变的星形细胞瘤WHO 4级。所有IDH突变型弥漫性星形细胞肿瘤被认为是同一类型,分为CNS WHO 2级、3级或4级,并且新增CDKN2A/B位点纯合缺失为IDH突变型星形细胞瘤中WHO 4级的重要分子标记物。同时新增儿童弥漫性低级别胶质瘤和儿童弥漫性高级别胶质瘤两种类型,各包括4种类型,这些肿瘤的精确分类需要明确其关键分子特征,新增分子标志物包括：弥漫性星形细胞瘤,伴MYB或MYBL1改变;弥漫性低级别胶质瘤,伴MAPK信号通路改变以及弥漫性中线胶质瘤,伴H3 K27改变;弥漫性半球胶质瘤,H3 G34突变型;弥漫性儿童型高级别胶质瘤,H3及IDH野生型,需要综合组织学外观和分子特征做出诊断。WHO CNS5对室管膜瘤、髓母细胞瘤分类也有重大改变,包括幕上室管膜瘤ZFTA融合和YAP1融合、脊髓室管膜瘤MYCN扩增以及后颅窝室管膜瘤PFA组和PFB组以及髓母细胞瘤新增多个亚群,以反映其临床和生物学异质性。此外,WHO CNS5纳入了更多新的诊断技术如DNA甲基化谱分析、光学显微镜、组织化学染色、电子显微镜、分子遗传学用于中枢神经系统肿瘤分类的分子方法。     

利用微卫星多重PCR技术鉴定剑尾鱼RR-B系

目的建立多重PCR技术鉴定选育剑尾鱼RR-B系的方法。方法根据可明显鉴定剑尾鱼RR-B系的6对特异性微卫星引物Msa012、Msa014、Msa033、Msb025、Msd003、Msd051,采用不同的组合方式对RR-B系剑尾鱼和红眼红体的非选育剑尾鱼进行多重PCR扩增。结果引物组合1(Msa014、Msb025、Msd003)和组合2(Msa012、Msa033、Msd051)两个三重PCR反应体系能清楚的扩增各个微卫星座位,且各目的片段之间无干扰,易于识别,引物组合1的排除概率为99.98%,引物组合2的排除概率为99.96%,能准确鉴定剑尾鱼RR-B系。结论本检测方法具有较高的稳定性,可快速准确鉴定剑尾鱼RR-B系。     

肌萎缩侧索硬化患者不同阶段的照护策略

<正>确诊肌萎缩侧索硬化(ALS)的患者根据病变累及的部位轻重不同及病程进展程度的不同,会出现不同的功能障碍。随着功能障碍的加剧,患者的日常生活、工作方式也将发生变化。因此,对ALS患者不同阶段出现的无论是身体上、精神上或社会上的各种问题进行有效管理是非常重要的。ALS的病情发展分成四个阶段,每个阶段运用适合的管理方法。并对延髓功能(言语、流涎、吞咽)、上肢肌力(书写、餐具使用、穿衣洗漱)、躯干功能(床上翻身)、下肢肌力(走路、爬楼梯)、呼吸功能(呼吸困难、端坐呼吸、使用呼吸机)等共12个项目进行评估,按得分不同管理。     

理中丸对单板U型场地运动员寒冷适应过程中免疫调节作用的研究

目的:探讨理中丸对单板U型场地运动员寒冷适应过程中免疫调节作用。方法:以单板U型场地滑雪项目运动员为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组10人,在冬训期间观察NK、白细胞介素1(IL-1)和白细胞介素2(IL-2)等指标,探讨理中丸对单板U型场地运动员寒冷适应过程中免疫调节作用及作用机制。结果:理中丸组对于自然杀伤细胞NK活性和促进IL-2产生具备一定调节能力,对于促进IL-1产生具备一定的作用。结论:理中丸对于单板U型场地运动员低温训练引起的免疫力低下具有一定调节与增强作用。     

口腔颌面部海绵状血管瘤的药物治疗进展

血管瘤是一种来自中胚叶的血管形成时的错构瘤,其实质是血管内皮细胞异常增生[1].