小剂量右美托咪定、氯胺酮复合七氟烷对儿童尿道下裂修补术后脑指数及认知功能影响

目的 探讨小剂量右美托咪定、氯胺酮复合七氟烷对儿童尿道下裂修补术后脑指数及认知功能的影响。方法 选取西安交通大学第一附属医院自2017年1月至2021年1月收治的96例实施尿道下裂修补术患儿为观察对象。根据术中麻醉方式将患儿分为A组与B组,每组各48例。A组患儿采用常规剂量右美托咪定+氯胺酮+喉罩七氟烷麻醉;B组患儿采用小剂量右美托咪定+小剂量氯胺酮+喉罩七氟烷麻醉。分别于麻醉前、麻醉后0.5 h,记录并比较两组患儿的脑指数。记录并比较两组患儿手术前后蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分与不良反应发生情况。结果 麻醉后0.5 h, A组患儿脑指数相关指标均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患儿麻醉后脑指数相关指标均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患儿术后3 d各项MOCA评分均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患儿术后3 d各项MOCA评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患儿不良反应发生率分别为14.58%(7/48)、10.42%(5/48),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小剂...     

基于络病理论探讨脑小血管病的病机与治疗

络病既包括络脉功能障碍及结构损伤的自身病变,也涵盖了因络脉病变引起的继发性脏腑组织病理变化。络病与脑小血管病共同具有病位迂曲、易于阻滞,病机复杂、难以治愈,症状多样、难以辨识等特点。"初为气结在经,久则血伤入络"是络病理论的重要组成部分,也是脑小血管病的病变过程。脑小血管病初起在气,脑络郁滞;久病在血,虚瘀互结。治疗脑小血管病应在病变初期理气通络,在药物选择上宜重视辛味药的应用;久病则应通补兼施、虚实兼顾,在补气养血、荣养络脉的基础上可适当应用虫类药及解毒药。     

住院医师规范化培训学员过程考核的建立和实施

目的 参照中国医师协会发布的《住院医师规范化培训的内容与标准（2021版）》和《住院医师规范化的培训考核实施办法（2021版）》为依据,制定蚌埠医学院第一附属医院过程考核方法及流程,进一步提高住培学员的培训质量。方法 根据执业医师考试通过情况、培训不同年级等细化考核内容、标准及评分表等,并在日常培训及考核中加以完善及实施。选取所有住培学员为调查对象,其中867名学员进行了问卷调查。结果 其中867名学员匿名对培训基地管理模式、培训模式、带教模式、考核模式等现开展模式进行了评价,其中分别有92.37%、91.13%、90.12%的学员对管理模式、培训模式、带教模式表示满意,有92.37%、86.98%、89.34%、91.02%的学员对月度考核、每周考核、出科考核和年度考核模式表示满意。为其他住培基地提供参考。结论 住院医师规范化培训中,过程考核是检测各专业基地、带教师资、住培学员等培训质量的重要环节。我院住培学员新的过程考核体系模式,有助于进一步建立规范的、高效的考核体制,促进培训满意度和培训质量的双提升,并最终助力学员顺利通过住培结业考核。     

抗病毒免疫信号通路在蚊抗登革病毒感染中的研究进展

登革热是一种虫媒传染病,在热带和亚热带100多个国家流行,其病原体为登革病毒,感染登革病毒的部分患者可发展为严重的登革出血热和登革休克综合征.在登革热的传播媒介伊蚊中,登革病毒随血液被蚊虫吸人中肠进行复制.新形成的病毒颗粒分散到不同的器官或组织增殖,最后进入唾液腺,再次通过蚊虫叮咬传播到下一个宿主.感染期间,蚊对病毒的...     

中职德育课教学与专业结合的实践研究

将中职德育课教学与专业有机结合,让德育课教学更多体现专业特征,符合学生身心健康发展规律,是落实德育课教学"三贴近原则"、提高中职德育针对性和实效性的有效途径.中职德育课教学中,可以结合专业开发课程资源,结合专业实施课堂教学,结合专业选用教学方法,结合专业开展德育实践活动等.     

郑州地区癫痫儿童家庭教育现状及对策

〔目的〕通过对郑州地区癫痫儿童家庭教育的现状调查,分析其存在的主要问题,提出相应对策,为今后开展系统的癫痫儿童家庭教育提供参考.〔方法〕采用便利抽样法对2019年12月至2020年5月郑州大学附属儿童医院收治的114例癫痫患儿父母进行问卷调查.〔结果〕癫痫相关知识平均得分为55.36±6.56分;癫痫儿童家庭教育的认知...     

药物治疗慢性鼻-鼻窦炎嗅觉障碍的疗效观察

目的观察药物治疗慢性鼻-鼻窦炎嗅觉障碍的疗效。方法对本院2006年1月～2008年8月26例慢性鼻-鼻窦炎（不伴鼻息肉）嗅觉障碍患者进行回顾性分析。减充血剂、抗炎、抗感染、黏液促排药物治疗20例,在此基础上给予全身激素及营养神经治疗5例,全身激素、营养神经及抗病毒治疗1例。治疗前后行嗅觉测试、鼻窦CT和鼻内镜检查。结果本组26患者中24例治愈,治愈率92.00%,平均治疗时间25.64 d。结论以嗅觉障碍为主诉的慢性鼻-鼻窦炎,根据病因,选择正确的治疗方案,可获满意治疗效果。     

从“阴成形”论治化疗间期多发性骨髓瘤

摘要：多发性骨髓瘤属目前尚不能治愈的血液系统恶性肿瘤,西医治疗占据重要地位,然其化疗间期的不适症状频发且多样。刘朝霞教授在多年临床实践中,中西医并重,从 “阴成形”理论出发,结合本病的病因病机,综合患者临床表现,将化疗间期多发性骨髓瘤辨为肾虚血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气血亏虚四型,在补虚的基础上,酌情滋阴透热或清逐阴邪,标本同治,收效显著,现将辨治经验进行总结。     

脑卒中患者运动功能恢复和经络电流关系探讨简

目的：以中医经络理论为基础,测定脑卒中患者治疗前后肝、肺、心经经络电流情况,观察应用于脑血管病患者运动系统功能的康复评估指标和经络测试仪检测出的经络电流值的变化有无关联。方法：以符合入选标准的20例患者为研究对象,入选患者分别于常规康复治疗前、治疗4周、治疗两个月进行运动功能评定（FMA）和经络原穴检测。结果：治疗前后FMA得分差异有统计学意义（P〈0．001）,FMA评分变化值（治疗组治疗后与治疗前之差）与心经、肝经经络电流值的变化呈正相关,与肺经无统计学意义上的相关性;治疗时间长短对于经络电流值的改变也有影响。结论：（1）提示TDS或许可以应用于家庭评估脑卒中患者运动功能恢复状况,从方便实用角度来说,不需专门人员来做评估,只要稍加培训,患者或其家属都可操作,简便易行;（2）对于如何预防脑卒中也有一定的积极指导意义。     

无创通气辅助困难撤机气管切开患者成功撤机一例

机械通气的撤离是一个重要的临床问题,临床上常用的撤机方法包括：T管间断撤机、持续气道正压间断撤机、有创无创序贯辅助撤机等,现有研究主要集中在气管插管患者撤机,而对气管切开患者的撤机研究较少。我们运用无创通气（NPPV）辅助1例气管切开困难撤机患者成功撤机,现报告如下。临床资料患者女性,78岁,因＂反复咳嗽咯痰30＋年,心累10年,