扩散加权成像鉴别兔炎性及转移性淋巴结肿大的实验研究

Objective To investigate the value of MR DWI in comparing inflammatory with metastastic lymph node in animal models of lymph disease.Methods Eighteen rabbits with benign lymphadenopathy and 9 rabbits with malignant lymphadenopathy underwent routine MRI and DWI examination.Independent-samples t test was used to compare the sizes and apparent diffusion coefficient (ADC) values between the two groups.Results Thirty-four inflammatory lymph nodes and 18 metastastic lymph nodes were observed .The size of lymph nodes was (8.14±2.79) and (6.29±1.48) mm in the benign and malignant groups, respectively.There was no significant statistical difference between the sizes of the two groups (t=2.624, P 0.05).Mean ADC value of lymph nodes was (1.19±0.31)×10-3mm2/s and (1.31±0.27)×10-3mm2/s in the benign and malignant groups, respectively.There was no significant statistical difference between the ADC values of benign and malignant lymph nodes (t=1.449,P 0.05).Conclusion DWI sequence can be used to show lymphadenopathy, but the ADC value is insufficient to differentiate benign lymph nodes from malignant lymphadenopathy.     

大鼠应激性溃疡发病过程中不同抗溃疡药物对细胞凋亡和增殖的影响

目的　研究抗溃疡药物奥美拉唑 (Omeprazole)、达喜 (Talcid)及喜克溃(Misoprostol)防治应激性溃疡 (SU)的效果。方法　建立SU模型 ,将 32只大鼠均分为 4组 :O组 (Omprazole)、M组 (Misoprostol)、T组 (Talcid)、N组 (对照组 )。在水浸 束缚应激 (WRS)结束后 2h,计算各组大鼠黏膜损伤指数 (UI) ,TUNEL法检测细胞凋亡情况 ,免疫组化法检测细胞增殖核抗原 (PCNA)表达的变化 ,原位杂交法检测CX4 3mRNA表达变化。结果　O组、M组、T组胃黏膜损伤及细胞凋亡均较对照组明显减轻 (P <0 0 1)。 3个用药组PCNA表达均明显高于对照组 (P <0 0 1) ,各用药组之间比较也有差异 (P <0 0 5 )。与对照组比较 ,3个用药组CX4 3表达均明显增加 (P <0 0 5 ) ,M组和T组的CX4 3表达与O组比较升高显著 (P <0 0 5 )。结论　上述 3种药物均可明显抑制SU胃黏膜细胞的凋亡 ,对SU有明显的防治作用。     

淫羊藿总黄酮胶囊对脑卒中后认知障碍大鼠的作用

探究淫羊藿总黄酮胶囊对脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment, PSCI)大鼠的作用。构建大鼠大脑中动脉短暂性缺血(transient middle cerebral artery occlusion, tMCAO)模型,将出现神经功能受损的大鼠随机分为模型对照组,淫羊藿总黄酮胶囊低、中、高剂量组,尼莫地平片组。给药后检测大鼠认知功能,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色观察脑组织病理变化,免疫荧光法检测脑组织中神经元细胞标记物(neuronal nuclei, NeuN)和星形胶质细胞标记物(glial fibrillary acidic protein, GFAP)表达分布情况;检测大鼠血清中β淀粉样蛋白1-42(amyloid beta 1-42,Aβ_1-42)、神经元烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)、乙酰胆碱(acetylcholine, ACH)、多巴胺(dopamine, DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、去...     

应急梯队护士培训方案的构建与应用

目的 设计应急梯队护士培训方案并探讨其应用的可行性。方法 2022年4月,通过前期需求调查,结合文献分析,基于应急岗位胜任力模型构建应急梯队护士培训方案,包括梯队培训人员、培训内容、学时和培训方法。于2022年4月—5月对浙江省某三级甲等综合医院的131名护士实施培训,第一梯队由急危重症专科的护士组成（51名）,第二梯队由普通护理单元的护士组成（80名）。于培训后采用理论及操作成绩、培训满意度进行评价。结果 培训后,护士理论考核成绩为（88.75±4.35）分,检伤分类考核成绩为（90.11±2.51）分,创伤技术考核成绩为（89.18±3.11）分,总体考核合格率100%。第一梯队和第二梯队创伤技术和检伤分类成绩比较,差异没有统计学意义（P>0.05）;2个梯队理论成绩（92.06±2.62、86.64±3.91）比较,差异有统计学意义（t=8.730,P<0.05）。护士对培训满意度为99.4%。结论 应急梯队护士培训方案实施具有可行性,有助于分层培养护士所需的应急知识和技能,并获得了护士的认可。     

依达拉奉对心肺复苏术后心肌缺血再灌注损伤的作用机制研究

目的 探讨依达拉奉对心脏骤停心肺复苏后心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的保护机制。方法 采用随机数字表法将36只雄性SD大鼠分为假手术组、生理盐水组、依达拉奉组,各12只。腹腔麻醉大鼠,给予颈外静脉及尾动脉置管、气管插管、记录Ⅱ导联心电图。假手术组稳定后放入笼内饲养。其余大鼠以0.3ml/kg的剂量注射10%KCl溶液致心脏骤停,计时5min后给予人工胸外心脏按压,自主循环恢复后生理盐水组及依达拉奉组立即静脉分别给予相同剂量（3mg/kg）的生理盐水、依达拉奉。造模过程中收集每组大鼠的血流动力学指标,监测心率（HR）、收缩压及舒张压。ELISA检测大鼠血清中炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。HE染色法观察镜下大鼠心肌病理形态变化,免疫组化法及蛋白免疫印迹法检测焦亡通路相关蛋白表达水平。采用SPSS 25.0统计学软件对实验数据进行统计分析。结果 与生理盐水组相比,依达拉奉组大鼠HR减慢,收缩压及舒张压达正常范围内且平稳（P<0.05）,心肌组织病理损伤明显改善,炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著降低（P<0.05）...     

针灸配合牵引治疗椎动脉型颈椎病120例临床观察

目的：观察针灸配合牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：选择2007年2月～2009年11月在我科就诊的患者120例,采用以针灸配合牵引治疗椎动脉型颈椎病,对治疗后临床疗效进行疗效观察。结果：显示针灸配合牵引治疗椎动脉型颈椎病总有效率为98．4％。结论：针灸配合牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,值得推广应用。     

穴位埋线治疗黄褐斑96例

目的：观察穴位埋线治疗黄褐斑的疗效。方法：将168例女性黄褐斑患者,按就诊顺序随机分为穴位埋线组（治疗组）96例和针刺组（对照组）72例,治疗组采用穴位埋线治疗,20—30天治疗1次,3次为1个疗程。对照组用毫针针刺治疗,得气后留针30min,每天1次,10次为1疗程,两组均半年后评价疗效。结果：治疗组治愈率和总有效率分别为50．00％和93．75％,明显高于对照组的22．22％和83．33％,两组比较,分别为P〈0．01和P〈0．05。结论：穴位埋线治疗黄褐斑疗效优于毫针针刺治疗。     

酸枣仁合欢方抗抑郁最佳制备工艺的初步筛选

目的:研究酸枣仁合欢方的抗抑郁作用,并对酸枣仁合欢方制备工艺进行初步筛选.方法:本实验采用小鼠强迫游泳实验、小鼠悬尾实验、空场实验和拮抗利血平所致的体温降低实验,分别以小鼠不动时间、自主活动数和体温下降值作为评价指标.筛选酸枣仁合欢方抗抑郁最佳制备工艺.结果:在小鼠悬尾实验和强迫游泳实验中,AB-8组与空白组比较均能显著缩短小鼠不动时间,表现出抗抑郁作用.在利血平拮抗实验中,AB-8组在1 h,4 h时间点体温下降值与空白对照组相比均有显著性差异.空场实验表明各组间小鼠自主活动无显著性差异.结论:AB-8组,即醇提法结合AB-8大孔吸附树脂提取工艺为酸枣仁合欢方最佳制备工艺.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间住院医师和专科医师心理健康调查研究

目的　了解新型冠状病毒肺炎疫情期间住院医师和专科医师的心理健康状况,为改善其心理健康提供参考和依据。方法　本研究采用在线问卷调查,使用广泛性焦虑障碍量表和病人健康问卷抑郁自评量表对某三级甲等综合医院的302名住院医师和专科医师心理健康状况进行评价。采用SPSS 23.0软件对相关数据进行t检验。结果　分别有32.5%（98/302）和49.7%（150/302）的医师存在不同程度的焦虑障碍和抑郁,其中6.3%（19/302）和18.6%（56/302）是中度及以上程度焦虑和抑郁。按照工作疲劳程度评分（以60分为界）、感染新型冠状病毒肺炎风险程度、值班频率、睡眠时间（以7 h为界）分组后,医师自评出现焦虑和抑郁的比例差异均存在统计学意义（P<0.05）。控制以上变量后,Logistic回归分析结果显示岗位风险高的医师出现焦虑（OR=2.142,95%CI=1.170~3.922）和抑郁（OR=2.038,95%CI=1.185~3.505）的概率均高于岗位风险低的医师。结论　在疫情背景下,住院医师和专科医师尤其是在感染风险高的岗位工作的医师存在比较严重的焦虑障碍、抑郁等心理健康问题,需要得到重点关注和心理支持。     

疫情防控期间某医院开展临床医学课程在线教学的SWOT分析

利用SWOT理论分析疫情防控期间教学医院开展在线教学的内外部竞争环境和竞争条件。在综合性大学附属某医院开展临床医学课程在线教学,具有资源优势、组织优势和平台优势;但也存在临床医学专业的课程特殊性、临床教学医院的教师身份特殊性、疫情防控背景下在线教学的软硬件特殊性等劣势;为医院对标国家一流课程建设、发挥课程思政在教学阵地的主作用、营造主动型学习生态圈提供了发展基础;也对未来教学模式、教学管理模式、教学空间变革提出了挑战。基于此,提出推进医院医学教育信息化建设;全面提升教师信息素养;筑构适应于医院管理环境的教育信息化平台;搭建基于智慧教学空间的多元评价体系;基于多学科建设线上线下混合式课程体系等措施,以推进医院医学教育信息化建设和提升教学管理效率,促进“新医科”建设。