两种常用剂量托伐普坦对高龄老年慢性心力衰竭患者预后的影响研究

背景 托伐普坦在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中应用广泛,但不同剂量的托伐普坦对老年CHF患者预后的影响尚不明确。目的 探讨7.5 mg/d和15.0 mg/d两种常用剂量的托伐普坦对高龄老年CHF患者预后的影响。方法 回顾性分析2016年2月至2022年2月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院保健病房采用托伐普坦药物治疗CHF的高龄(年龄≥80岁)老年患者的临床资料,按照托伐普坦应用剂量分为7.5 mg/d组和15.0 mg/d组。以全因死亡、心血管死亡出现或至随访结束为随访终点。绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析两组患者全因死亡与心血管死亡的差异。采用Cox比例风险回归模型分析两种剂量托伐普坦对老年CHF患者全因死亡和心血管死亡的影响。结果 共纳入高龄老年CHF患者212例,随访374.5(155.5,940.5)d,随访期间共124例(58.5%)患者发生全因死亡,54例(25.5%)患者发生心血管死亡。Kaplan-Meier生存曲线比较显示,托伐普坦15.0 mg/d组全因死亡率和心血管死亡率均高于托伐普坦7.5 mg/d组(P=0.004 3,P=0.001 2...     

补肾壮骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症临床研究

目的:探讨补肾壮骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效。方法:选取114例绝经后妇女骨质疏松症患者,随机分为对照组和观察组。两组均予阿仑膦酸钠及钙尔奇治疗,观察组再予补肾壮骨汤治疗。观察两组治疗前后骨密度、雌二醇(estradiol,E2)、中医证候积分的变化,评估其安全性和临床疗效。结果:治疗后两组骨密度水平均高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组E2水平与治疗前比较无统计学意义(P0.05),而观察组E2水平高于治疗前(P0.05),且高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者中医主要证候积分均低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为78.9%,观察组为93.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗过程中未见严重不良反应。结论:补肾壮骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症,安全可靠,疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高骨密度及血清中E2水平。     

动态心电图在无痛性心肌缺血诊断中的应用

目的:探究动态心电图在无痛性心肌缺血诊断中的应用价值。方法:选取于2013年6月-2014年6月在我院就诊的无痛性心肌缺血患者192例,随机分为研究组和对照组,各96例,研究组采用动态心电图进行检查,对照组采用常规心电图进行检查,比较两组患者的检出率。结果:研究组和对照组患者检出率分别为94.79%、69.79%,P<0.05,差异具有统计学意义;动态心电图示患者发生心肌缺血时与心率的相关性分析,r=0.544,P<0.05,患者发生心肌缺血时与心率存在正相关;ST段压低次数总共发生761次,四个时间段发生心肌缺血的百分比分别为49.28%、10.51%、19.25%、21.02%,6:00~12:00时间段明显高于其他时间段,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:动态心电图诊断无痛性心肌缺血检出率较常规心电图高,值得在临床广泛推广。     

留学生来华学习中医影响因素研究——以北京中医药大学为例

高等中医药院校留学生教育肩负着培养海外中医药人才、促进中医药文化国际传播的重要使命,是推进中医药国际化的有效途径.在高等中医药教育国际化和"一带一路"合作背景下,中医药院校留学生教育面临着诸多机遇,但同时也面临着海外本土中医教学资源兴起、教育服务质量不高等挑战.本研究采用自编问卷,对北京中医药大学国际学院的留学生进行问...     

冠状动脉痉挛致心脏骤停患者的临床特征和长期预后

目的探讨冠状动脉（简称冠脉）痉挛致心脏骤停患者的临床特征及长期预后。方法回顾性分析2000年11月至2013年6月间冠脉痉挛致心脏骤停患者,经冠脉造影等检查排除冠脉疾病及其他心脏疾病,长期随访患者的治疗和预后。结果共入选13例（男／女,10／3）,该队列的吸烟率及高血压患病率较高,心室颤动是导致心脏骤停最常见的心律失常。给予钙离子拮抗剂和／或长效硝酸酯类药物治疗,3例行埋藏式心脏复律除颤器（ICD）植入。经平均71（3—296）个月随访,1例发生心源性猝死,其余12例未再发生心脏骤停和ICD放电等事件。结论冠脉痉挛可导致致命性心律失常。长期、规律的药物治疗有利于其预后。     

缺血性心肌病心力衰竭患者接受曲美他嗪药物治疗的临床疗效分析

目的 探究缺血性心肌病心力衰竭患者行曲美他嗪药物治疗的临床疗效.方法 择选该院2018年7月—2019年7月收治的缺血性心肌病心力衰竭患者80例为研究对象,按随机分组原则,由系统完成乱序分组,分为研究组和对照组,每组40例.其中,对照组患者行常规药物治疗,研究组患者在常规药物治疗基础上进一步接受曲美他嗪药物治疗.分别就...     

《肘后备急方》灸法运用特点探析

通过查阅《肘后备急方》中腧穴、灸法条目的相关资料,汇总了不同疾病中涉及的腧穴或部位,以及主治病证的灸法条数,总结分析出以下几个特点:在选取腧穴上多注重运用任督二脉;在治疗外科疾病中擅用阿是穴,并首载经外奇穴;在临床急症治疗中,多选用井穴;首创隔物灸。     

卵巢粒层细胞瘤的研究进展

卵巢粒层细胞瘤（OGCT）是一种卵巢性索-间质性肿瘤,占所有卵巢恶性肿瘤的5％～8％,而OGCT只占所有性索一间质性肿瘤的。40％,故OGCT只占卵巢肿瘤的2％以下。国外有研究报道,     

股骨颈骨折病人人工全髋关节置换术的整体护理

股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部的骨折,一般多见于老年人,因骨折局部血运不良 ,骨折不愈合率较高[1].老年人由于肝肾亏虚、筋骨衰弱、骨质疏松,常因平地滑脱,下肢突然扭转或负重过度等不很严重的外伤就会引起骨折.     

三维斑点追踪成像评价系统性红斑狼疮患者左室局部心肌应变

目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)评价系统性红斑狼疮(SLE)患者左室局部心肌应变的应用价值。方法随机选取30例SLE患者(SLE组)及与其性别、年龄相匹配的24例健康志愿者(对照组),两组均行3D-STI检查获取左室心肌各节段收缩期纵向应变(SLS)、环向应变(SCS)及径向应变(SRS),并进行对比分析。结果 1SLE组左室壁各节段SLS均小于对照组,其中以前壁各节段减小最为显著(P0.01);2SLE组基底段前侧壁及心尖段的SCS均较对照组减低(均P0.05),基底段前壁、前间隔、下间隔,中间段前壁、下间隔、前侧壁,以及心尖段下壁、侧壁的SCS均较对照组明显减低(均P0.01);3SLE组基底段前壁和前间隔、中间段前侧壁及心尖段室间隔的SRS均较对照组减低(均P0.05),基底段下间隔、中间段下间隔和前壁,以及心尖段前壁和侧壁的SRS均较对照组明显减低(均P0.01)。结论 3D-STI能早期发现SLE患者左室局部心肌收缩功能异常,是一种便捷、准确的方法,可临床推广应用。