医学及其相关专业大学生学习积极主动性测量工具的研制

目的开发一个针对医学及其相关专业大学生学习积极主动性(active learning state,ALS)的测量工具.方法多次小组讨论后识别出ALS的可测量点并编制成题(5点评分法),确定专家内容效度和复测信度(间隔4周)后进行预试.等比(25%)分层整群抽样法从医学及其相关专业抽出515名1～3年级学生进行测试.成就动机量表用于测定结构效度.结果ALS量表的专家内容效度指数和评分者间一致性均为0.86,复测信度较好(Spearman相关系数rs=0.46,P＜0.001),与成就动机高度相关(rs=0.52,P＜0.001).ALS主要由学习驱动力、学习目标、深入学习、控制学习和扎实学习5个因子构成,其内在一致性信度系数(α)分别为0.70、0.77、0.70、0.78和0.67,总体α为0.89;贡献率分别为12.8%、11.3%、11.0%、10.7%、10.2%,累计56.1%.医学及其相关专业大学生ALS得分为72.8±10.52.结论医学及其相关专业大学生ALS受多种因素影响,通过学习行为、认知活动及特定的个性特征投射出来.此ALS量表测量性能良好,可用于定量评价大学生的ALS.     

日本横滨综合病医院手术室的研修见闻

我做为护理研修员有幸到日本横滨大学综合病院进行为期一年的手术室护理研修,一年里我全身心投入到紧张的学习中,每天从参加早会开始,到术前准备,术中、术后护理,还参加常规的业务学习。充实而紧张的一年收获颇多,现仪就手术室所见介绍给大家。     

牛黄清瘟饮对乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者胆汁淤积及肝纤维化的作用研究

目的 观察牛黄清瘟饮治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭所致胆汁淤积及肝纤维化的疗效.方法 采用随机数字表法将乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者随机分为观察组、犀角组、西药组,各组均给予常规西药治疗,犀角组加予犀角散口服,观察组加予牛黄清瘟饮,疗程3周;比较各组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、血清胆汁酸(TBA)、谷氨酰转肽酶(GGT...     

凋亡因子Apaf-1在大肠肿瘤中的表达及其与Caspase-3及Ki-67相关性研究

目的探讨 Apaf-1在大肠癌中的表达及其与Caspase-3及Ki-67的相关性。方法收集大肠癌（肠癌组）、腺瘤（腺瘤组）及正常黏膜组织（正常组）标本,每组各100例,免疫组化 SP 染色方法检测 Apaf-1表达,并分析其与Caspase-3、Ki-67相关性。结果肠癌组、腺瘤组及正常组中,Apaf-1蛋白的阳性表达率分别为39.00%、88.00%、95.00%;Caspase-3蛋白的阳性表达率分别为45.00%、83.00%、91.00%,肠癌组中 Apaf-1、Caspase-3阳性率低于腺瘤组及正常组（P ＜0.05）;Ki-67蛋白的阳性表达率分别为68.00%、26.00%、8.00%,肠癌组中Ki-67阳性率高于腺瘤组及正常组（P＜0.05）。Apaf-1与Caspase-3阳性表达呈正相关（r=0.345,P ＜0.01）,与Ki-67阳性表达呈负相关（r=-0.361,P ＜0.01）。结论 Apaf-1、Caspase-3、Ki-67均参与了大肠癌的发展过程,推测大肠癌患者 Apaf-1受到抑制,进而Caspase-3活化减少,肿瘤细胞增加。     

经阴道超声弹性成像对宫颈癌诊断的临床应用初探

目的 探讨实时经阴道超声弹性成像在宫颈病变诊断中的临床应用价值.方法 分析124例宫颈病变患者的超声弹性图像,所有病例均经手术或组织活检病理证实.计算病变区与周围组织的弹性应变比值(strain ratio),以病理结果为金标准进行良恶性病变比较,采用ROC曲线分析strain ratio在诊断宫颈病变中的最佳截断值.结果 良性病变的弹性图像以绿色渲染为主,平均strain ratio值为2.71±1.56;恶性病变者渲染为蓝色,平均strain ratio为8.32±4.11,二者差异有统计学意义(P＜0.01).ROC 曲线显示当选取strain ratio为4.99时,曲线下面积最大达0.912,特异性和灵敏性分别为80.7％和89.6％.结论 实时超声弹性成像为宫颈病变良、恶性的鉴别诊断提供了一种新的无创检查方法.     

高龄患者跌倒风险评估与护理对策

目的:通过对我科高龄患者易跌倒的风险评估,实施相应的护理,减少老年人跌倒发生率。方法:将260例患者随机分为观察组和对照组各130例,观察组应用跌倒危险因素评估表进行全面评估,并采取针对性护理措施。对照组患者采用普通护理模式,比较两组患者跌倒发生率。结果:观察组患者跌倒发生率低于对照组(P<0.01)。结论:通过风险评估和护理,能有效防止跌倒,减少了老年人意外伤害的发生。     

基于职业差异的基层医务人员工作满意度实证分析

目的:分析不同职业类型的基层医护人员工作满意度,为加强基层医护人员团队建设提供参考依据。方法:采用问卷调查法,对上海市某区8家社区卫生服务中心的基层医务人员进行满意度调查。结果:基层医护人员满意度较高的3项为办公环境(3.968分)、中心支持协同(3.95分)、医疗设备(3.932分);满意度较低依次是收入与绩效(3.032分)、加班机制(3.569分)、休假制度(3.628分)。不同职业医务人员在不同满意维度平均得分存在差异。结论:完善基层医务人员收入与绩效激励机制和进修培训机制、优化社区卫生服务信息管理系统是提高基层医务人员整体满意度的重要举措。     

利用雌孕激素构建小鼠生殖器疱疹动物模型研究

目的研究用外源性雌激素或（和）孕激素构建小鼠生殖器疱疹动物模型的方法。方法利用外源性性激素预处理雌性BALB/c小鼠,用2型单纯疱疹病毒攻击小鼠阴道,观察小鼠生殖周期、外阴病变,并检测病毒滴度。结果孕激素预处理使小鼠进入动情间期并对HSV-2易感;雌激素预处理使小鼠进入动情期并对HSV-2有抵抗力;雌孕激素剂量不影响易感性。结论孕酮联合雌激素预处理,用103PFU/mlHSV-2（333）感染,可以构建稳定易感的小鼠生殖器疱疹动物模型。     

骨形态发生蛋白2联合热化疗对人结肠癌细胞SW480的增殖抑制作用及机制

目的:探讨骨形态发生蛋白-2(Bone morphogenetic protein-2,BMP-2)、热化疗单独和联合应用对人结肠癌细胞SW480株增殖凋亡的影响并探讨其可能机制.方法:BMP-2(25、50、100、200、400μg/L)作用于SW480细胞株,MTT法检测其细胞活力.BMP-2、五氟尿嘧啶(5-F...