帕金森病患者的睡眠异常

目的研究帕金森病患者睡眠障碍发生及其特点和影响因素。方法收集患者病史资料并应用多导睡眠仪对10例帕金森病患者及5名健康对照进行多导睡眠监测。受试者分为3组:对照组、帕金森病Hoehn-Yahr(H&Y)Ⅰ级组及帕金森病H&YⅡ~Ⅳ级组。每组均包括男性3例,女性2例。结果3组年龄分别为(54·4±5·7)岁、(57·6±14·5)岁、(58·2±10·7)岁,年龄之间的差异无统计学意义(F=0·232,P=0·794)。对照组浅慢波睡眠时间为(70·6±7·8)min,而H&YⅠ级组患者浅慢波睡眠时间为(81·4±6·1)min,显著高于对照组(P=0·008);对照组睡眠效率为75·6%±12·8%,快动眼睡眠(REM)潜伏期为(116±48)min,浅慢波睡眠所占比例为70·6%±7·8%,REM所占比例为14·8%±5·5%,总睡眠时间为(372·8±53·4)min,而H&YⅡ~Ⅳ级组患者睡眠效率43·6%±16·0%(P=0·003)、REM所占比例7·3%±6·1%(P=0·003)及总睡眠时间(244·3±103·2)min(P=0·006)均显著低于对照组,REM睡眠潜伏期(281±86)min(P=0·000)及浅慢波睡眠时间(85·3±7·9)min(P=0·000)显著高于对照组。经相关分析,睡眠潜伏期、浅慢波睡眠时间与疾病病程存在显著正相关(r分别为0·889、0·492;P值分别为0·000、0·006),而睡眠效率、深慢波睡眠时间及总睡眠时间与疾病病程有显著负相关(r分别为-0·626、-0·723、-0·728;P值均为0·000)。结论研究结果显示,帕金森病患者在患病早期已经存在夜间睡眠时间减少、睡眠效率下降、睡眠潜伏期延长及睡眠结构的改变等异常,而且有随疾病进展而加重的趋势。     

经支气管镜肺泡灌洗治疗重症CAP患者的疗效及安全性

目的探讨支气管镜肺泡灌洗对重症CAP患者的疗效及安全性。方法选择2016年8月至2018年11月在昆明医科大学附属甘美医院（昆明市第一人民医院）呼吸与危重症医学科接受治疗的76例重症CAP患者进行研究,将所有患者按照1～76数字顺序排序,随机分为治疗组及对照组,每组38例,对照组根据重症CAP诊断及治疗标准,常规抗感染等治疗,治疗组在原有基础上加用支气管镜肺泡灌洗治疗。观察7d后2组患者体温波动,白细胞,血气分析（PaO2及Pa CO2）,以及总住院时间。同时了解2组患者住院期间是否有严重不良事件发生。结果 2组患者经治疗,体温[治疗组（37.082±0.7822）℃,对照组（37.603±0.7779）℃]、白细胞[治疗组（9.058±1.8232）×109,对照组（11.41±0.0599）×109]、PaCO2治疗组[（42.84±6.092） mm Hg,对照组（48.63±6.162） mm Hg]均有下降,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组比较,治... 更多     

电压门控性氯通道3在高眼压模型大鼠小梁网中的表达

目的: 检测电压门控性氯离子通道3(ClC-3)在大鼠小梁网中的表达情况,探讨其在青光眼发病机制中的可能作用。方法: 30只健康雄性大鼠。左眼作为正常对照,右眼前房内注射玻璃酸钠,每周1次,连续10周,制备高眼压模型,每次全麻后玻璃酸钠注射前采用Tono-Pen XL眼压计测量双眼眼压并记录。实验分为正常对照组、玻璃酸钠注射3周组和10周组。分别取3组大鼠的小梁网组织,采用RT-PCR法检测ClC-3mRNA表达水平,免疫组织化学法检测ClC-3蛋白的表达。结果: 玻璃酸钠注射后1、3和10周,大鼠右眼眼压均较注射前增高(P<0.01),注射后1周眼压值较注射前轻微增高,注射后3周眼压较注射前明显增高,但眼压值未达到高眼压成模标准,注射后10周眼压值较注射前明显增高,达到高眼压成模标准。RT-PCR法检测,与正常对照组比较,玻璃酸钠注射3周组大鼠小梁网组织中ClC-3 mRNA表达水平明显增高(t=7.88,P<0.05);玻璃酸钠注射10周组大鼠小梁网组织中ClC-3 mRNA表达水平明显降低(t=15.93,P<0.05)。免疫组织化学检测,3组大鼠小梁网组织中ClC-3蛋白表达均为阳性,玻璃酸钠注射3周组大鼠小梁网组织中ClC-3蛋白表达强度较正常对照组大鼠增强,玻璃酸钠注射10周组大鼠小梁网组织中ClC-3蛋白表达强度较正常对照组大鼠减弱。结论: 大鼠小梁组织中存在ClC-3的表达,ClC-3可能与小梁网的病理调节有关联,进而参与青光眼的发病。     

醋香附辩证加味治疗妇女郁症临床探讨

目的：观察中药醋香附治疗妇女郁症的临床疗效。方法：重用醋香附为主要辩证加味治疗本病。结果：痊愈：1 560例,好转：32例,无效：8例,总有效率99.5%。结论：香附用等量陈米醋渗泡微炒入药,味浓气浑,酸甘敛阴止痛,可增强理气解郁,调畅气机的功效。     

中西医结合治疗1例胰腺假性囊肿护理体会

从中西医治疗、护理、中心静脉置管护理、心理护理等方面阐述了1例胰腺假性囊肿的护理体会,本法可减少患者手术创伤,减轻病人经济负担。     

从《难经经释》看徐太椿的治学特点

徐大椿《难经经释》一书是注释《难经》而作，是历代注本中被认为较好的一种。徐氏采用以经释经，溯本求源的方法，结合《内经》以解释《难经》经义，并有所阐发，注释简明扼要，立意新颖。其治学特点在该书体现颇多。1、治学思想，从源厦流。治学之道，一般有两条途径：一为由流而溯源，一为由源以及流。徐氏认识到治学莫如由源以及流。寻找源头，以知其所由来；探求支流，以识其所发展。     

2006年至2008年呼吸道铜绿假单胞菌药敏变化趋势

目的 了解近3年本院呼吸道铜绿假单胞菌药敏变化趋势,指导临床合理使用抗菌药物.方法 收集并分析2006年至2008年我院呼吸道标本铜绿假单胞菌药敏资料.结果 近3年来,对铜绿假单胞菌敏感率增幅排在前5位的抗菌药依次是头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南.2006年,对铜绿假单胞菌敏感率超过70%抗菌药为阿米卡星:2007年为亚胺培南、阿米卡星、氨曲南和环丙沙星;2008年为阿米卡星、亚胺培南、环丙沙星和左氧氟沙星.中介敏感比率呈上升趋势的抗菌药物有氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻肟.3年来,中介敏感比率保持在10%以上的抗菌药物有关罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星和头孢吡肟.耐药率降幅前5位依次为头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星和环丙沙星.3年来,铜绿假单胞菌耐药率均低于20%抗菌药为阿米卡星;耐药率在20%～30%抗菌药为亚胺培南和美罗培南.结论 近3年头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南等对铜绿假单胞菌敏感性逐年增加.2008年,阿米卡星、亚胺培南、环丙沙星和左氧氟沙星等对铜绿假单胞菌存在较高敏感率.     

中医保健干预对老年人慢性腰腿疼痛的影响

随着年龄的增加,老年人的运动系统功能发生退行性改变,特别是慢性腰腿疼痛,困扰着绝大多数的老年人,严重的导致功能障碍甚至生活不能自理,进而引起一系列的焦虑、抑郁、睡眠障碍等问题,严重影响老年人的生活质量。目前,对慢性腰腿疼痛的治疗常常服用止痛剂以缓解病情,但治愈极其     

从《难经经释》看徐大椿的治学特点

徐大椿乃我国清代著名医家,于医理造诣颇深,临证亦不同凡响,其所著《难经经释》在历代《难经》注本中亦是较好的一种.从该书中探讨和挖掘徐氏治学特点,以期对后来研究者略有启发.