血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对完全性大动脉转位心房内板障术后右心室结构和功能影响的Meta分析

目的 对血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对完全性大动脉转位心房内板障术后,右心室结构和功能影响进行系统评价和meta分析。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP 及WanFang Date 数据库,全面收集血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对完全性大动脉转位矫正术后,右心室结构和功能影响的多中心、随机、对照试验,检索时限均为建库至2015年,并追查纳入排除文献的参考文献。按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行meta分析。应用CONSORT声明对纳入RCT文献的报告质量进行综合评价。结果 共纳入8篇文献,其中3项为随机对照试验,4项随机交叉对照,1项对照试验,225例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂比较:ACEI或ARB在右心室射血分数(MD=-0.69,95%CI=-16.55~5.75,P=0.64);右心室舒张末期容积(MD=0.67,95%CI=-29.68~31.02,P=0.97);右心室收缩末期容积(MD=2.28,95%CI=-17.77~22.33,P=0.82);收缩压(MD=-2.92,95%CI=-7.92~2.08,P=0.25);最大摄氧量(MD=-0.14,95%CI=-1.85~1.58,P=0.88);血清钾(MD=0.11,95%CI=-0.01~0.24,P=0.07);肌酐(MD=0.87,95%CI=-4.25~5.98,P=0.74);心率(MD=-1.26,95%CI=-3.06~0.54,P=0.17);最大心率(MD=-3.35,95%CI=-12.95~6.25,P=0.49)。结论 现有证据显示,ACEI或ARB对完全性大动脉转位矫正术后右心室结构和功能的影响与安慰剂相比,在右心室射血分数,右心室舒张末期容积,右心室收缩末期容积,收缩压,最大摄氧量,心率,最大心率,血清钾,肌酐没有显著差异,但在延缓心功能、肾功能恶化有一定效果,差异无统计学意义,纳入文献均未见明显不良反应报道,安全性较高。     

361株呼吸道铜绿假单胞菌体外药敏试验分析

目的分析门诊及住院患者呼吸道铜绿假单胞菌的药敏结果,指导临床合理使用抗生素。方法采用液体稀释法检测2006年1月1日至2008年2月1日解放军第210医院从呼吸道标本中分离的361株铜绿假单胞菌对19种抗生素的最小抑菌浓度(MIC)值,依据NCCLS/CLSI推荐标准分析药敏结果。结果361株铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感率最高,达84.2%;其次为亚胺培南,敏感率80.1%;第3位为环丙沙星,敏感率67.9%。美罗培南耐药率仅14.1%,但中介率25.5%。抗假单胞菌广谱青霉素、三代头孢菌素、四代头孢菌素及β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂耐药率较高。72株亚胺培南中介、耐药铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感率达81.9%。结论亚胺培南、环丙沙星等抗菌药可经验性地用于本院铜绿假单胞菌引起的呼吸道感染,最好与阿米卡星联用。亚胺培南不敏感铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感率相对较高,但治疗难度大。     

试论抑郁症与突触微环境

抑郁症是危害人类健康的重大疾病,但目前发病机制尚不明确。神经元突触结构和功能变化在抑郁症发病中起重要作用。突触微环境是神经元突触所处的内部和外部环境,受炎症、氧化应激、线粒体能量代谢障碍等多种病理因素影响,与抑郁症发生发展相关,可为其机制研究提供新思路。但目前对突触微环境研究较少,未来的研究需更多关注抑郁症与突触微环境的关系,进而提出以突触微环境为靶点的抑郁症治疗新策略。     

血管球瘤1例治验

<正> 段某,女,28岁,技术员。右手无名指疼痛1年半,在北京、哈尔滨几大医院确诊为“血管球瘤”,曾接受同位素治疗未效,本人拒绝手术治疗。近期患指疼痛加剧,畏冷,夜不能寐,遂于1995年2月2日来我处求中医药治疗。查体:患者呈痛苦病容,右手无名指甲下见一界限清楚的紫蓝色肿物,直径约1cm,疼痛,按之加剧。舌     

内外结合治疗臁疮35例临床观察

臁疮即现代医学中的小腿慢性溃疡,临床上以静脉曲张性溃疡最为常见.由于顽固难治故又有“老烂腿”之称.我们对此类病人的治疗采用外敷全蝎膏,生肌玉红膏,同时内服中药,内外结合治疗,疗效颇佳,现将1992年8 月至1995年2月所治35例报道如下:1 临床资料本组35例 男性23例,女性12例,年龄40-72岁 病程3-6个月21例,12-18个月8例,4～6年6例.其临床特点多发生于小腿下1/3及踝上3寸胫骨内外侧、破溃面大小不等,经久不愈,四周皮肤黯黑僵硬.疮面内陷,形成缺口,溃面黑灰或黯     

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎症体在眼科疾病中的研究进展

多种疾病的发生发展均与慢性低度炎症反应有关,其中免疫异常起重要作用。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3）炎症体作为固有免疫系统的重要组成成分,已被证实在糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿免疫疾病及肿瘤等多种疾病中发挥重要作用。NLRP3炎症体可被多种代谢信号激活,进而引起caspase-1的活化,最终导致细胞释放IL-1β和IL-18,诱发炎症级联反应,引发组织损伤。近来多项研究表明,NLRP3炎症体可能成为多种疾病新的治疗靶点。本文将对NLRP3炎症体的活化与调控机制及其在年龄相关性黄斑变性、角膜炎、葡萄膜炎、青光眼、干眼症、糖尿病视网膜病变及缺血再灌注损伤等眼科疾病中的研究进展及相关治疗前景进行综述。     

泽桂癃爽胶囊治疗良性前列腺增生的系统评价

目的 系统评价泽桂癃爽胶囊治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆(2014年第1期)、EMBase、Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)中(各数据库检索时间均从创建至2014年4月)关于泽桂癃爽胶囊治疗BPH的随机对照试验(RCT)。由2名数据员按纳入与排除标准独立筛选试验,并对纳入研究的方法学质量进行评价,提取资料;用Rev Man 5.2软件对数据进行Meta分析。结果 共纳入7个RCT,627例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,泽桂癃爽胶囊治疗BPH改善国际前列腺症状评分(I-PSS)较优[MD=-2.48,95%CI(-4.51,-0.45),P<0.05],增加最大尿流率(Qmax)较优[MD=2.01,95%CI(0.57,3.46),P<0.05],减少残余尿量(RU)较优[MD=-5.60,95%CI(-9.87,-1.33),P<0.05],减小前列腺质量、体积较优(P<0.05)。泽桂癃爽组与对照组部分患者有轻微不良反应,不影响治疗。结论 基于现有临床证据,泽桂癃爽胶囊治疗BPH安全、有效,但因纳入研究质量不统一,故此结论尚需更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实。     

综合性中医护理干预对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者感知病耻感、生活质量及免疫功能的影响

目的 探讨综合性中医护理干预措施对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者感知病耻感、生活质量及免疫功能的影响.方法 选取2017年1月-2018年12月在我院进行治疗的肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者90例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和干预组,各45例.对照组采用常规护理措施,干预组在此基础上采取综合性中医护理干预措施.干预3...     

基于循证医学探索经皮肝穿刺术的护理方法

目的利用循证医学的方法探索建立经皮肝穿刺术的最佳护理方法。方法通过计算机检索近10年相关文献,总结经皮肝穿刺术的护理方法。结果建立经皮肝穿刺术的最佳护理方法。结论基于循证医学建立的最佳护理方法可以显著减轻患者的痛苦及并发症。     

脊髓栓系综合征患儿的护理

总结了脊髓栓系综合征患儿的围手术期护理要点。术前做好患儿及其家长心理护理,消除忧虑,帮助患儿练习卧位和清洁皮肤。术后监测生命体征,保持适当体位,密切观察伤口情况和康复训练。认为做好脊髓栓系综合征患儿的护理,增强家长的治疗信心,加强病情观察,及早发现并发症,采取相应措施,最大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生存质量。