巧用一次性无菌注射器做采血管刻度尺

临床工作中用真空采血管采血时,采血管上有时没有刻度标志,容易导致采血量过少或过多,使患者血液标本无法进行正常检验或造成血液的浪费.为此,我们采用一次性无菌注射器做采血刻度尺,应用此简易刻度尺配合采血管进行采血百余次,采血量准确.现报告如下.     

原发性开角型青光眼患者视野及视网膜神经纤维层厚度的变化规律及视野损害进展的相关因素分析

目的 探讨原发性开角型青光眼患者视网膜神经纤维层厚度与视野损害进展的关系。方法 选取2020年1月至2022年6月在首都医科大学附属复兴医院眼科治疗的原发性开角型青光眼患者98例,根据疾病分期标准分为早期组66例,进展期组32例,比较两组临床资料、视网膜神经纤维层厚度差异。结果 进展期组年龄和眼内压（intraocular pressure,IOP）分别为（50.30±8.15）岁和（27.91±2.04）mmHg,明显高于早期组（P<0.05）;进展期组和早期组青光眼家族史、垂直和水平C/D等比较差异无显著性（P>0.05）;进展期组患者视网膜神经纤维层厚度为（81.01±10.18）mm,明显低于早期组患者（P<0.05）;进展期组年龄≥50岁患者视网膜神经纤维层厚度为（76.07±9.10）mm,明显低于年龄<50岁患者（P<0.05）;视网膜神经纤维层厚度与视野平均缺损绝对值成负相关（r=-0.396,P<0.05）;Logistic回归分析,结果显示：视网膜神经纤维层厚度、年龄是进展期的影响因素（OR=0.649和1.436,P<0....     

揿针干预骨伤科老年患者术后虚秘的临床疗效研究

<正>便秘是骨伤科围手术期常见的并发症,其发生率高达50%～65%^[1]。骨伤科老年患者脏腑功能减退,且术后多卧床,气血亏虚而大肠传送无力、腑气不畅、通降失常致大便秘结,故术后多发虚秘^[2]。便秘若不及时干预,会诱发心血管疾病等诸多后果^[3]。本次研究运用揿针对骨伤科老年患者术后虚秘进行干预,取得满意效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2019年9月至2021年9月在浙江省中医院骨伤科收住的老年术后虚秘120例患者为研究对象。     

白纹伊蚊及致倦库蚊对蝙蝠乙型脑炎病毒分离株易感性的初步观察

了解蝙蝠乙脑病毒分离株GD1和HN2株对白纹伊蚊和致倦库蚊的易感性。 方法 通过病毒液饲喂法使白纹伊蚊和致倦库蚊经口感染蝙蝠乙脑病毒GD1株和HN2株,采用TaqMan real-time RT-PCR方法,检测GD1株和HN2株感染白纹伊蚊及致倦库蚊后第4、6、8、10、12、14、16、18、20天病毒存在情况与病毒载量的动态变化。 结果 两株蝙蝠乙脑病毒在感染白纹伊蚊、致倦库蚊后4~20 d内均能被检测到。Ct值的动态变化规律显示白纹伊蚊和致倦库蚊均能感染乙脑病毒GD1株和HN2株,但致倦库蚊的易感性高于白纹伊蚊;两株毒株的毒力可能不同,HN2株毒力大于GD1株。结论 白纹伊蚊和致倦库蚊均能感染蝙蝠乙脑病毒分离株。     

经皮射频消融治疗肝脏恶性肿瘤中辅助注入等渗盐水技术的应用价值

目的 探讨经皮射频消融治疗肝脏外周性恶性肿瘤中辅助注入等渗盐水技术以分离肿瘤与外周脏器结构的应用价值.方法 对24例肝脏外周性恶性肿瘤,采用超声引导下穿刺注入等渗盐水的辅助技术,分离肝脏肿瘤局部区域和邻近脏器,完成经皮射频消融治疗.观察术后常见不良反应及其疗效.结果 24例肝脏恶性肿瘤中邻近右肾6例、邻近结肠6例、邻近胃5例、邻近心膈4例、邻近胆囊3例.23例在超声引导下采用22G细针经由肝组织穿刺达肿瘤近旁肝外,注入等渗盐水80 ～ 390 ml,形成0.8 ～ 2.5 cm盐水分隔带,继而完成经皮根治性射频消融治疗.其中5例邻近胃、结肠的肿瘤在消融中需要继续辅助注入等渗盐水.另1例由于有手术切除病史,局部粘连不能分离,辅助注入等渗盐水未能成功,行姑息射频消融治疗.术后平均住院4d,无一例发生周围脏器结构损伤、出血,无一例严重并发症及相关死亡.术后1个月肝脏增强CT/MRI检查显示,辅助注入等渗盐水成功的23例中22例获得完全消融,有效率为95.7％ (22/23);无一例针道转移.结论 邻近肝脏外缘的恶性肿瘤经皮射频消融治疗,采用辅助注入等渗盐水策略,使癌灶与重要邻近脏器分隔,可安全有效地消融肿瘤,从而拓展经皮消融治疗的适应证.     

中医临床研究信息化的作用和方法

中医临床研究由于研究方法分类的不同,研究资料的收集途径和资料质量要求有明显不同,对信息技术的需求也有很大差异,所以需要通过不同作用功能特点的信息技术产品来实现保证中医临床研究的质量和效率。其中,历史病案数字化系统、中央随机系统、临床研究电子数据获取系统、医疗科研信息一体化系统,以及基于循证医学的专题文献系统等是其中最重要的信息化系统。     

外科ICU鲍氏不动杆菌感染分析及医院感染控制

为了解外科ICU鲍氏不动杆菌感染的情况及其对16种常用抗菌药物的耐药情况,为临床治疗和感染控制提供参考,将2010年1～5月我院外科ICU住院患者送检的各类标本进行分离培养,对分离出的114株鲍氏不动杆菌的标本来源、药敏检测结果进行分析。结果表明,源自痰、咽拭子、尿液标本的鲍氏不动杆菌共114株,占送检阳性标本的33.92%,标本来源以痰标本为主,占90.35%。在常规监测的16种抗菌药物中,总体耐药率较高,头孢曲松、头孢他啶、庆大霉素和哌拉西林、头孢吡肟的耐药率最高,达到98.21%,其次是环丙沙星和左氧氟沙星耐药率为96.43%。结论:鲍氏不动杆菌已成为外科ICU的主要致病菌之一,其中以泛耐药鲍氏不动杆菌为主,应重视该菌感染及耐药性监测情况,切断传播途径,预防医院感染的发生。     

中医药治疗再生障碍性贫血的Meta分析

目的:评价中医药治疗再障的临床疗效,为中医诊疗指南再障的治法提供循证医学证据。方法:检索中医药治疗再障的随机对照或半随机对照试验,对入选文献进行Jadad量表评分,提取数据,使用RevMan 5.2.1软件进行meta分析。结果:纳入2篇六味地黄丸联合皂甙丸治疗再障的研究。Meta分析的结果发现六味地黄丸联合皂甙丸和雄激素治疗再障的总有效率差异无统计学意义(P=0.65),但前者治疗再障的肝损害、女性男性化的不良反应较后者轻(P<0.05)。其他中医药治疗再障的研究均缺少临床试验报道。结论:中医药治疗再障有一定的疗效。因所纳入的文献质量普遍偏低且样本量小,势必影响结果的论证强度,故尚需更多高质量的研究,提供高质量的证据。     

中国实效性随机对照试验研究现状

目的 检索我国已发表关于实效性随机对照试验(pRCT)的文献,分析当前pRCT研究现状与热点.方法 检索中国知网、万方和Web of Science数据库自建库以来至2021年7月31日我国学者发表的pRCT相关文献,采用CiteSpace软件分析作者、发文机构、关键词和突变词.结果 共发表中英文文献196篇,发文量呈...     

闭路电视系统在显微手术中的使用体会

随着社会的发展与进步，越来越多的电子仪器设备运用到临床工作中，更紧密地与临床的医疗护理工作结合，也从而推动了医学事业的发展。白内障治疗中心作为医院的一个重点科室，每年担负着医学院学生和进修医生的临床教学任务，中心结合本科室有自设的显微手术室的具体特点，特设置了一套临床显微手术闭路电视系统，它在临床带