振动排痰仪在重型颅脑损伤机械通气患者中的应用

目的 探讨振动排痰仪在重型颅脑损伤（SCCI）机械通气患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年12月在医院行机械通气治疗的78例SCCI患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各39例。对照组采用人工叩背排痰,观察组采用振动排痰仪排痰,比较两组排痰效果、临床相关指标（ICU停留时间、通气时间、住院时间）及生命质量[采用世界卫生组织生命质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评估]。结果 干预后,观察组排痰效果优于对照组,排痰优良率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组ICU停留时间、通气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组WHOQOLBREF评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于人工叩背排痰,振动排痰仪可提高SCCI机械通气患者的排痰效果,缩短治疗时间,提升患者生命质量。     

脓胸患者测定C-反应蛋白、血沉及白细胞计数的临床意义

目的:对脓胸患者治疗过程中进行C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及白细胞总数(WBC)的监测,探讨其对治疗效果的评估,以便更好的指导临床治疗.方法:对28名临床确诊为脓胸的住院病人,于进行抗生素治疗的第1天起,连续检测病人的CRP、ESR和WBC,直至康复出院.结果:28名病人的CRP在抗生素治疗后出现持续的下降,与病情相符,至患者康复出院后,有10例CRP正常;而ESR于应用抗生素后继续上升,3 d～4 d后开始出现下降,至患者康复出院后,仅有3例正常;WBC总数大部分病人开始时增高,但有4例增高不明显,应用抗生素后,WBC总数出现明显的下降,至患者康复出院时,有25例在正常范围内或稍低.结论:作为急性时相反应蛋白之一的CRP水平增高要早于ESR和WBC总数,其下降曲线与治疗情况相符.所以CRP不仅可以作为临床诊断,而且可以应用于对临床病人的治疗指导.     

卵巢上皮性肿瘤患者尿中8-羟基-2′脱氧鸟嘌呤核苷的检测及意义

目的　检测卵巢上皮类肿瘤患者尿中 8 羟基 2′脱氧鸟嘌呤核苷 (8 hydroxy 2′ deoxyguanosine ,8 O HdG)的水平 ,探讨DNA氧化损伤在卵巢上皮类癌发生机制中的作用。方法　于 2 0 0 2年 3～ 1 0月采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 2 1例卵巢恶性上皮类肿瘤患者 ,1 7例卵巢良性上皮类肿瘤患者和 31例健康妇女尿中 8 O HdG的水平。结果　卵巢恶性上皮类肿瘤患者尿中 8 OHdG的含量为 (1 4 0 8± 4 92 ) μg/gCr ,卵巢良性上皮类肿瘤患者为 (9 4 1± 3 93) μg/gCr ,健康妇女为 (9 6 4± 2 95 ) μg/ gCr ,恶性上皮类肿瘤组与良性及健康对照组比较差异显著 (P <0 0 5 )。尿中 8 OHdG的水平与肿瘤分期、分级无关。结论　DNA氧化损伤在卵巢上皮类癌发生机制中可能起重要作用。     

miR-221促进神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞N-MYC表达和细胞增殖

目的探讨过表达miR-221对神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y中N-MYC表达及其细胞增殖能力的影响。方法构建miR-221过表达慢病毒载体并建立稳定转染细胞系,实验设未处理组、空载组和miR-221组,以实时定量荧光PCR(RT-q PCR)检测miR-221表达;以RT-q PCR和Western blot检测N-MYC mRNA及蛋白表达;流式细胞术检测细胞周期;CCK8法检测细胞增殖。结果经测序证实慢病毒载体构建成功,与未处理的SH-SY5Y细胞相比,稳定表达miR-221的SH-SY5Y细胞(miR-221组)miR-221表达升高约7倍(P0.01);miR-221组N-MYC mRNA和蛋白表达水平较未处理组显著增多(P0.01);miR-221组G0/G1期细胞比例明显减少(P0.05),S期细胞比例显著增多(P0.05);miR-221组细胞增殖能力明显增强(P0.01)。结论过表达miR-221能够上调神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞中N-MYC的表达,并可能通过促发细胞从G0/G1期向S期转化促进细胞增殖。     

探究输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术室护理配合效果

目的:探究输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术室护理配合效果。方法:选取2016年1月至2018年1月来我院收治的接受输尿管软镜下钬激光治疗的肾盂肿瘤患者64例,按照平均分配原则分为参照组和实验组,各32例。参照组采取手术室常规护理干预,实验组在参照组基础上采取手术室系统性护理配合干预,比较两组患者护理满意度和手术成功率。结果:实验组护理满意度明显高于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组手术成功率明显高于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:系统性手术室护理配合相对于传统手术室护理优势明显,提高了输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术成功率及患者的护理满意度,值得推荐。     

血液病专题文献数据库建设的难点及解决办法

通过讨论血液病专题文献数据库建设中的4大难点：期刊和文献的数量多、查全率和查准率难以保证、文献信息结构化缺乏标准、文献数据库的工作量大,提出制定检索策略、采用文献管理软件NoteExpress和EndNote进行文献管理、设计标准化字典,并且组成团队共同建设等解决办法,推动了文献数据库的建设进程。     

70岁以上老年非小细胞肺癌患者的综合预后分析

目的 探讨影响70岁以上老年非小细胞肺癌( NSCLC)患者预后生存的因素.方法 回顾性分析2005年1月至2006年12月收治的361例70岁以上老年NSCLC患者的临床资料,随访生存情况,分析年龄、性别、吸烟状况、Karnofsky评分(KPS)、TNM分期、病理类型、治疗方式、合并症情况(Charlson合并症指数CCI)等因素,对老年非小细胞肺癌患者生存期的影响.结果 全组患者平均年龄(73.4±3.1)岁(70 ～86岁),确诊肺癌后中位生存期34.0个月(0.3 ～83.0个月),5年生存率34.1％.对年龄、性别、病理类型、是否吸烟、KPS、TNM分期、治疗方式、是否伴有合并症等预后因素进行单因素分析,结果显示:TNM分期、治疗方式、KPS、是否伴有合并症与预后相关.Cox多因素分析显示TNM分期、有无合并症、治疗方式是影响患者生存及预后的独立因素.结论 TNM分期、治疗方式、合并症等多种因素影响70岁以上老年NSCLC患者的预后生存.老年肺癌患者多伴有合并症,重视并积极控制合并症,有助于改善预后,延长生存.     

改良早期预警评分与简明急性生理功能评分Ⅱ在恶性肿瘤急诊患者近期死亡中的预测价值

摘 要：［目的］ 探讨改良早期预警评分（MEWS）与简明急性生理功能评分Ⅱ（SAPS Ⅱ）在恶性肿瘤急诊患者近期死亡中的预测价值。［方法］ 采用回顾性研究方法,选取2015年1月1日至2016年12月31日中国医学科学院肿瘤医院综合科急诊就诊的200例恶性肿瘤患者,按转归分为死亡组（14天内死亡）100例和存活组（14天内未死亡）100例。绘制MEWS评分与SAPS Ⅱ评分对所有患者近期死亡预测的工作特征曲线（ROC曲线）,计算约登指数,以最大约登指数时的评分为临界值。通过对比两种评分ROC曲线下面积评估两种评分方法对恶性肿瘤急诊患者近期死亡的预测价值。［结果］ KPS评分在死亡组显著低于存活组,MEWS、SAPS Ⅱ评分在死亡组均显著高于存活组。三种评分均对患者14天内死亡具有一定的预测价值（P均为0.00）。其中以SAPS Ⅱ评分的ROC曲线下面积最大,为0.874。［结论］ SAPS Ⅱ评分能够更好地预测恶性肿瘤急诊患者的14天内死亡,而MEWS、KPS评分系统虽然对于预测恶性肿瘤急诊患者14天内死亡的价值相对较低,但由于其方法简便快速,亦对评估患者病情具有重要意义。     

口腔诊疗器械的消毒、灭菌及管理

口腔诊疗器械因其种类繁多、使用频繁，历来是医疗器械中污染较严重的一类。更由于其结构复杂、灭菌困难，而成为肝炎、艾滋病等血行传播疾病的媒介。为此，我院口腔科设置了专用消毒室，配备经过培训的专职消毒人员，制定了消毒室工作制度和工作流程，规范了口腔诊疗器械的消毒灭菌程序，保障了病人的医疗质量和医疗安全。