白纹伊蚊及致倦库蚊对蝙蝠乙型脑炎病毒分离株的易感性分析

摘要：目的了解蝙蝠乙脑病毒分离株GD1和HN2株对白纹伊蚊和致倦库蚊的易感性。方法通过病毒液饲喂法使白纹伊蚊和
致倦库蚊经口感染蝙蝠乙脑病毒GD1株和HN2株,采用TaqMan real-time RT-PCR方法,检测GD1株和HN2株感染白纹伊蚊及
致倦库蚊后第4、6、8、10、12、14、16、18、20天病毒存在情况与病毒载量的动态变化。结果两株蝙蝠乙脑病毒在感染白纹伊蚊、
致倦库蚊后4~20 d内均能被检测到。Ct值的动态变化规律显示白纹伊蚊和致倦库蚊均能感染乙脑病毒GD1株和HN2株,但致
倦库蚊的易感性高于白纹伊蚊;两株毒株的毒力可能不同,HN2株毒力大于GD1株。结论白纹伊蚊和致倦库蚊均能感染蝙蝠
乙脑病毒分离株。
     

入院前应用庆大霉素对流行性出血热预后的影响(附48例报告)

流行性出血热是一种严重危害青少年健康的疾病，入院前的用药情况对本病的病程、病情、治疗效果及预后有极大的影响，其中肾毒性抗生素最为显著，现将笔者诊治的48例报告如下。 1 临床资料 1．1 病例选择 根据病人现病史提供院外应用庆大霉素治疗和未应用者随机分为观察组和对照组各24例。48例均为住院病人。均经荧光抗体法检测流行性出血热特异性抗体阳性后诊断。……     

不同水质及饲料对3种蚊虫幼虫生长影响的观察

目的探讨不同水质及饲料对3种实验室饲养蚊种幼虫生长情况的影响。方法实验蚊种为白纹伊蚊、致倦库蚊和三带喙库蚊;3种水质为脱氯48h自来水、烧开并放置48h自来水和单蒸水;饲料为羊肝馒头粉或食母生片。在室温26～28~C,湿度70％～80％及人工光照12～14h条件下,观察蚊虫幼虫在不同水质环境、不同饲料条件下的生长和化蛹情况。结果食母生片饲养较羊肝馒头粉更易产生生物膜。白纹伊蚊幼虫在3种水质饲养下．死亡率等级为2级,从1龄幼虫孵化至化蛹的时间（简称化蛹时间）均为（7．3~0．6）d;致倦库蚊幼虫在3种水质饲养下,死亡率等级为3级,化蛹时间分别为（7．0~0．0）、（7．7~0．6）和（11．3＋0．6）d。三带喙库蚊幼虫在脱氯48h自来水中全部死亡,在其它两种水质中的死亡率等级与致倦库蚊相同,化蛹时间分别为（7．3＋0．6）和（7．0＋0．0）d。在脱氯48h自来水或单蒸水条件下,用羊肝馒头粉或食母生片饲养,白蚊伊蚊的化蛹时间均为（7．3-0．6）d;两种水质条件下,致倦库蚊幼虫的化蛹时间均是用羊肝馒头粉饲养的时间较食母生片短。在单蒸水条件下,三带喙库蚊幼虫的化蛹时间也是羊肝馒头粉的时间较短。结论不同水质对白纹伊蚊幼虫的生长无影响,对致倦库蚊化蛹时间有影响。三带喙库蚊对水质的要求较高。单纯食母生片饲养,库蚊幼虫发育缓慢。     

结直肠息肉与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的 探讨结直肠息肉与非酒精性脂肪性肝病的相关性。方法 回顾性分析2017年2月1日~2017年7月1日在浙江医院消化内科门诊及住院期间进行肠镜检查发现的94例结直肠息肉患者作为病例组及135例无息肉组作为对照组,比较分析两组人群的一般临床特征、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖水平、幽门螺杆菌感染情况、非酒精性脂肪性肝病发生率等。结果 与对照组比较,病例组的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均明显升高（甘油三酯2.90±1.36mmol/L vs 2.03±11.00mmol/L,t=-4.417;总胆固醇3.33±0.45mmol/L vs 4.40±0.64mmol/L,t=-12.417;低密度脂蛋白3.33±0.45mmol/L vs 2.54±0.46mmol/L,t=-12.926,P均<0.01）。病例组非酒精性脂肪性肝病发生率为46.81%,对照组NAFLD发生率为15.56%。两组间性别、年龄、空腹血糖、幽门螺杆菌感染率比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素回归分析显示,非酒精性脂肪性肝病是结直肠息肉的风险因素（OR=2.342,95% CI：1.324~2.621）。结论 结直肠息肉和非酒精性脂肪性肝病患病相关,结直肠息肉患者需要加强腹部B超随访。     

EB病毒感染与急性B淋巴细胞白血病患儿的预后相关性研究

目的:探讨EB病毒感染与B-ALL患儿预后的关系。方法:收集2012年1月-2017年12月在重庆医科大学附属儿童医院初诊为B-ALL的住院患儿外周血,运用实时荧光定量PCR的方法检测患儿血浆中EB病毒DNA。收集患儿病历资料,关联性分析EBV感染与B-ALL患儿预后的相关性。结果:162名B-ALL患儿中EB病毒感染率为41.36%。单因素分析结果显示,EB病毒感染的患儿预后差,生存期较短的风险高于未感染患儿(HR=2.373,95%CI:1.129-4.987),且差异有统计学意义(P=0.023)。多因素分析结果与单因素分析结果一致,这表明EB病毒感染是B-ALL患儿预后不良的独立预测因素。结论:EB病毒感染可能在B-ALL的发生及进展中发挥了重要的作用,是B-ALL患儿预后不良的独立预测因素。因而,检测B-ALL患儿血浆中的EB病毒DNA对评估患儿疾病预后具有重要意义。     

综合疗法治疗顽固性肝硬化腹水疗效研究

目的:研究采用中西医结合方法治疗顽固性肝硬化腹水临床疗效。方法:选取我院收治的80例顽固性肝硬化腹水患者,采用随机分组方式,分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,应用中医的辨证诊疗,观察两组患者所取得的治疗效果。结果:治疗后,观察组患者的腹围缩小及24 h尿量增多情况均明显优于对照组患者状况(P0.05),总有效率为87.5%,明显高于对照组(67.5%);两组肝功能指标与治疗前相比,均有不同程度的改善(P0.05),观察组中血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素指标降低程度较对照组更为显著(P0.05),而白蛋白化验指标显示,组间差异无显著性(P0.05);两组前后门静脉主干内径(PVD)、脾静脉主干内径(SVD)、门静脉血流量(PVQ)、脾静脉血流量(SVQ)检验较治疗前均有不同程度的降低,但观察组较对照组改善更为明显(P0.05);治疗期间两组不良反应发生率相当,差异无显著性(P0.05)。结论:运用中西医结合方法,治疗顽固性肝硬化腹水,可明显增加患者尿量,对改善肝功能、降低门静脉高压、纠正血流动力学紊乱方面,效果显著。     

射频消融治疗老年肝脏恶性肿瘤的近期疗效与并发症观察

目的 观察与分析经皮射频消融治疗老年肝脏恶性肿瘤的近期疗效和并发症.方法 2009年11月至2010年11月,采用B超引导经皮射频消融治疗老年肝脏恶性肿瘤患者32例.结果 32例均在术后12～20小时即可开始下床活动、进食.技术成功率96.88%(31/32).技术有效率100%(31/31),术后1个月肝脏增强CT/MRI检查示肿瘤完全凝固坏死.术后常见并发症:发热14例(43.75%),术后疼痛10例(31.25%),心律失常3例(9.38%),皮肤灼伤1例(3.13%).术后平均住院时间4天.结论 B超引导下经皮射频消融治疗老年肝脏恶性肿瘤具有简单、微创、安全、有效、并发症少等优点,严格把握适应证可以获得较好的疗效.     

恶性心包积液38例治疗分析

目的:观察心包穿刺持续引流并心包灌注治疗恶性心包积液的疗效和安全性。方法:38例恶性心包积液患者均接受了全身化疗及心包穿刺置管持续引流,其中15例心包灌注白介素-2,13例心包灌注化疗药,10例未行心包灌注。结果:白介素-2组的有效率与化疗药组相当,均优于未灌注组,且白介素-2组及未灌注组不良反应的发生率,特别是Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制的发生率较化疗药组低。结论:心包穿刺持续引流并心包灌注白介素-2治疗恶性心包积液疗效好、副反应少、安全性高。     

神经丝轻链蛋白水平与急性脑梗死后早期神经功能恶化的相关性

目的 探讨神经丝轻链蛋白（neurofilament light chain, NfL）水平与急性脑梗死（acute cerebral infarction, ACI）后早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的相关性。方法 采用多中心观察性研究的方法，纳入德阳地区4家医院2019年3月31日-2021年7月31日发病72 h内的ACI患者，探讨END发生的危险因素。结果 本研究共纳入339例ACI患者，其中女性131例，男性208例，年龄（68.1±11.6）岁。80例患者在入院后7 d内发生END,END发生率为23.6%。未发生END患者的入院美国国立卫生研究院卒中量表评分、NfL水平比发生END患者低（P<0.05）。Cox比例风险模型显示，NfL水平[风险比（hazard ratio, HR）=1.037,95%置信区间（confidence interval, CI）(1.025,1.050),P<0.001]、入院美国国立卫生研究院卒中量表评分[HR=1.202,95%CI(1.127,1.282),P&l...     

丁苯酞预防脑梗死后早期神经功能恶化的真实世界研究

目的 探讨真实世界中丁苯酞与脑梗死后早期神经功能恶化（early neurological deterioration,END）发生的相关性。方法 采用多中心注册登记研究，纳入德阳地区5家医院2019年3月31日-2021年7月31日发病72 h内入院的脑梗死患者，根据真实世界中用药情况分为标准治疗组（基于指南的标准治疗）和丁苯酞治疗组（标准治疗+丁苯酞），主要终点指标为脑梗死后END，次要终点指标为发病后90 d的神经功能预后不良（定义为改良Rankin量表评分3～6分）。结果 共纳入314例脑梗死患者，其中126例接受标准治疗，188例接受在标准治疗基础上联用丁苯酞治疗。共有69例患者在10 d内发生END，其中丁苯酞治疗组32例（发生率17.0%），标准治疗组37例（发生率29.4%），两组比较差异有统计学意义（P=0.010）。logistic回归分析显示，入院血清神经丝轻链蛋白水平[比值比（odds ratio, OR）=1.020,95%置信区间（confidence interval, CI）(1.004,1.035),P=0.013]、丁苯酞治疗[OR=0.449,95...