直肠癌乳突转移1例

患女,67岁,因下腹坠胀、疼痛伴排尿、排便困难于2004年3月入院,经检查诊断为直肠癌。术前盆腔CT检查示：直肠癌伴盆腔淋巴结转移,右梨状肌受侵。遂行经腹、会阴联合直肠癌根治术。术后病理检查示：中分化腺癌,侵及浆膜层,上下残端阴性,肠周淋巴结转移(6／6)及转移癌结节。术后1个月开始全身化疗,共5周期。2004年8月15日患出现下腹坠胀伴排尿困难,经盆腔CT检查示：直肠癌术后可疑宫颈及子宫右侧复发,右梨状肌受侵,盆腔淋巴结转移。遂给予全盆腔放疗,疗中患出现左乳突区疼痛伴左耳听力下降、耳鸣。请耳鼻喉科会诊,查体见左鼓膜充血并轻度内陷,考虑卡他性中耳炎,给予抗炎治疗,效果欠佳,     

广州地区2017—2022年儿童呼吸道感染疾病负担及常见病原体流行特征

目的 分析与探讨广州地区儿童急性呼吸道感染的疾病负担与常见病原体流行特征。方法 以2017—2022上半年广州市某院收治的18 542例因急性呼吸道感染住院儿童为研究对象,采用间接免疫荧光法检测患儿血清中抗呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(IFV-A)、乙型流感病毒(IFV-B)、副流感病毒(PIV)、嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)及肺炎衣原体(CP)8项常见病原体IgM抗体。应用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果 18 542例急性呼吸道感染住院患儿平均住院7 d,平均住院总费用(中位数)为5 870.93元,～1岁患儿的住院总费用较高。18 542例患儿中,10 214例至少感染一种病原体,检出率为55.09%。男童检出率(52.31%)低于女童(59.77%),2017—2019年总检出率及混合感染率高于2020—2021年,高年龄组患儿总检出率及混合感染率高于低年龄组。4 973例为混合感染,以IFV-A+IFV-B+MP(1 033例)及IFV-A+IFV-B(1 022例)合并感染为主。病原体检出率前三分别为IFV-B(27.27...     

皮肤扩张器小切口置入治疗烧伤瘢痕围手术期护理

目的探讨小切口放置皮肤扩张器治疗烧伤瘢痕患者的围手术期护理方法,为临床提供参考。方法对我院2009年12月～2011年12月住院治疗的60例接受小切口放置皮肤扩张器治疗的烧伤瘢痕患者随机分为对照组和观察组各30例,观察组进行了围手术期的整形外科专科护理,对照组进行常规的基础护理。对比观察两组的护理效果并加以总结分析。结果观察组患者治疗满意率为90.0%(27/30),对照组为76.7%(23/30),观察组明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(p<0.05),同时观察组在患者完成扩张器注水周期和扩张器置入术后并发症发生率方面均低于对照组(p<0.05)。结论通过对小切口放置皮肤扩张器治疗烧伤瘢痕患者实施整形外专科护理,可获得满意的治疗效果,并可明显缩短扩张器的注水周期及减少术后并发症的发生率。     

沉默食管癌ECA109细胞H2AX基因对裸鼠移植瘤放射敏感性的影响

目的 研究受照前后沉默H2AX基因对裸鼠移植瘤的影响.方法 将60只裸鼠按随机数字表法分为空白组、照射组、空载体组、空载体照射组、沉默(H2AX)组和沉默(H2AX)照射组,每组10只.于裸鼠皮下接种相应细胞,制备裸鼠模型.接种21 d后,给予6 MV X射线15 Gy单次照射,受照后48 h每组处死5只裸鼠,将肿瘤标本按Western blot、RT-PCR及流式细胞分析要求处理,检测蛋白水平、RNA水平及细胞周期的改变.结果 沉默组肿瘤体积为(42.76±4.40) mm³,明显小于空白组(73.18±8.80) mm³和空载体组(71.27±8.40) mm³(F=67.8,P<0.01).沉默组组织中H2AX蛋白表达(0.12±0.03)明显低于空白组(1.12±0.11)和空载体组(1.16±0.08,F=34.27, P<0.01).沉默组RNA水平(0.85±0.31)明显低于空白组(1.86±0.26)和空载体组(1.82±0.24,F=39.45, P<0.01).组织的免疫共沉淀显示,照射使γ-H2AX与MDC1、53BP1发生明显相互作用.沉默H2AX后,其相互作用减弱.受照后各组肿瘤体积在分组之间总体存在差异(F=13.56,P<0.01).沉默照射组凋亡率为(24.15±2.25)%,较照射组(13.26±1.54)%和空载体照射组(12.78±1.47)%明显增高(F=54.33,P<0.01).照射后引起G₂/M期阻滞,沉默照射组较照射组阻滞减轻(F=10.21,P<0.01).结论 体内研究显示沉默H2AX基因可以提高食管癌放射敏感性.     

体检人群静脉采血心理沟通的需求分析与护理研究

目的:探讨体检人群静脉采血心理沟通的需求以及护理方法和效果.方法:选择我院体检科2017年3月～2019年11月期间常规体检的58例人员,均为对体检采血存在恐惧心理的人员,我院为其进行静脉采血.以随机数字表法进行分组,分为观察组29例和对照组29例,对照组人员应用常规护理,观察组人员在此基础上加强心理沟通,比较两组人员...     

难以启齿的“性”趣问题

即使身体有了快感,但缺少内心共鸣的话,"性"也就谈不上什么愉快了。相信你在"性"趣方面曾出现过这样或那样的情况,可能还不很清楚做爱时自己的心情和对方的情绪变化。那大家到底疑惑什么,又是怎样解决的呢?     

放射治疗鼻出血20例临床观察

鼻出血在临床工作中是一种常见病症,耳鼻喉科常采用填塞、血管结扎、电凝等方法止血,但对于一些顽固性鼻出血患者疗效不佳.本科于 2000年-2004年间收治了部分经内外科积极治疗无效的病人,经局部放射治疗取得满意疗效,现总结报道如下.     

全脑照射加拓普替康治疗肺癌脑转移剂量 递增试验

 目的通过全脑照射加拓普替康每周化疗综合治疗肺癌脑转移,观察其不良反应、耐受剂量及临床 可行性。方法18例肺癌脑转移患者成为研究对象,全程常规分割照射,全脑剂量40Gy/20次,病灶较大者 局部加量至50～60Gy。拓普替康的用量从低剂量逐渐上升至高剂量,起始剂量为1.0 mg/m²,1次/周,4次 ,递增剂量为0.25 mg/m²,每剂量组至少3例,如无剂量限制毒性（DLT）出现则进入下一剂量组,直至出 现DLT,DLT的次一剂量即为最大耐受量（MTD）。结果DLT为3级放射性骨髓抑制,发生在拓普替康2.0 mg/m²剂量水平;则其次一剂量1.75 mg/m²即为MTD。主要不良反应为放射性骨髓抑制。结论全脑照射加拓 普替康每周化疗治疗肺癌脑转移具有临床可行性;拓普替康的最大耐受剂量为1.75 mg/m²。