中心静脉导管置入胸腔引流并给药治疗胸腔积液疗效观察

目的:探讨中心静脉导管置入胸腔引流并给药治疗胸腔特别积液疗效。方法:对60例胸腔积液病人应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,据不同病情予胸腔内注入药物治疗。结果:完全缓解38例,部分缓解18例,总有效率93%,不良反应轻。结论:该方法安全、简便、易行,胸腔內给药不良反应少,能有效控制胸液生长,对治疗和缓解病情具有积极的临床意义。     

30例腹腔镜下脾切除术的临床应用研究

目的 研究腹腔镜下脾切除术（Laparoscopic Splenectomy,LS）的临床应用效果.方法对笔者所在医院行LS 30例患者的临床资料进行回顾性分析.结果全部患者手术均成功,无中转开腹.6例脾功能亢进患者采用手助LS,余24例行完全LS.手术时间为90～450 min,平均时间为（167±42） min.术中失血量为30～1200 ml,平均为（180±45） ml.术后住院时间为3～19 d,平均为8.5 d.手术并发症4例（13.3%）,其中左侧腹壁广泛瘀斑2例,脾热1例,皮下气肿1例.16例特发性血小板减少性紫癜患者的总有效率为87.5%（14/16）.结论熟练了手术适应证和腹腔镜操作技巧,腹腔镜脾切除术作为微创外科手术方式是安全有效的,患者易于接受.     

胃肠间质瘤的临床诊断和外科治疗研究

目的：研究胃肠间质瘤的临床诊断和外科治疗方案。方法：对在本院诊断和进行外科的治疗19例胃肠间质瘤患者的临床表现进行分析,并进行相应的辅助检查,并根据患者肿瘤的部位采取相应的外科治疗方案,并对患者切除的组织进行病理和免疫组化检验。结果：全部患者均属于单发肿瘤,其中3例为良性胃肠间质瘤,16例为恶性胃肠间质瘤,术后随访,3例患者肿瘤转移于术后3年内死亡,余患者均情况稳定。结论：应根据患者的胃肠道间质瘤的大小、部位及生长方式对其采取一定的治疗方案,但还需要肿瘤学和外科学技术的发展才能使其能达到根治的效果。     

27例膀胱破裂的诊治

膀胱破裂是泌尿外科常见损伤 ,我院 1 970年 1月～ 1 999年 1月收治 2 7例 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组 2 7例 ,男 2 3例 ,女 4例 ,年龄 4～ 67岁 ,平均 35 .5岁。闭合性损伤 1 6例 ,开放性损伤 8例 ,医源性损伤 3例。单纯性损伤 4例 ,复合伤 2 3例。临床症状为出现下腹疼痛 ,尿急而不能排出 ,或排出少量血性尿液。损伤重者有血压下降或休克。1 .2 　 致伤因素1 6例闭合性损伤者中 ,1 1例因骨盆骨折所致 ,4例因车祸撞所致 ,1例因前列腺增生尿潴留、醉酒呕吐而致。 8例开放性损伤均由利器损伤 ,其中 6例经会阴损伤 ,2…     

神经原性膀胱尿道功能障碍中Mitrofanoff通道的应用(附25例报告)

目的 探讨Mitrofanoff通道(Mitrofanoff channel,MC)在神经原性膀胱尿道功能障碍疾患中的应用。方法 回顾分析MC在25例儿童神经原性膀胱尿道功能障碍患者应用的临床资料。结果 该手术不但达到了引流尿液目的,而且起到控制尿液外溢的作用。结论 认为MC不仅适用于上尿路有损害的低张膀胱,也适用于某些需要永久膀胱造瘘的下尿路梗阻性疾病。     

胆道梗阻所致重症胰腺炎25例治疗体会

1995年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,本科对所收治胆道梗阻所致的重症胰腺炎 2 5例进行了早期手术治疗 ,临床疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　胆源性重症胰腺炎 30例 ,均据《重症急性胰腺炎诊治草案》的有关标准确诊[1] 。术前B超及CT检查均显示胰腺明显增大、边界不清 ,胰周渗液积聚 ,胰腺可见多发性低密度坏死灶 ,肝内外胆管扩张 ,胆道管下段可见结石影。本组患者均先采用禁食 ,持续胃肠减压、抗休克、维持水电解质平衡、奥美拉唑制酸、善宁抑制胰腺外分泌 ,使用头孢他啶加甲硝唑等抗生素及营养支持保守观察治疗 ,2 5例患者…     

胸腔镜治疗恶性胸腔积液的疗效体会

1临床资料1.1一般资料选取2011年7月至2015年7月恶性胸腔积液的患者30例,均为肺癌晚期胸膜转移的患者.行胸腔闭式引流术效果不理想,胸水持续存在.男性患者18例,女性患者12例.年龄56～ 75岁,平均年龄62岁.     

微型CT检测随机负荷疲劳试验后不同根管充填材料对牙根抗折性的影响

目的：采用微型CT检测体外疲劳试验后牙根的裂纹,探讨2种不同根管充填材料对牙根抗折性的影响。方法：60颗新鲜拔除的人单根管前牙随机分为对照组、OrthoMTA组和Gutta-Percha+AH-plus组,每组20颗。全部样本去除牙冠后使用BLX镍钛系统预备根管,对照组不进行根管充填,OrthoMTA组采用OrthoMTA根管充填,Gutta-Percha+AH-plus组采用Gutta-Percha和AH-plus封闭剂充填。将所有样品置于机械循环机（500~1 500N,2Hz正弦交替,循环7 200次）进行体外疲劳试验。采用微型CT检测各组牙根内部裂纹并进行裂纹严重程度评分。结果：微型CT扫描,受力后对照组、OrthoMTA组和Gutta-Percha+AH-plus组大部分牙根出现了不同程度裂纹,包括不完全裂纹、完全裂纹以及2种裂纹并存,且绝大多数裂纹方向为近远中方向。OrthoMTA组牙根裂纹评分低于对照组,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;Gutta-Percha+AH-plus组牙根的裂纹评分高于对照组,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;OrthoMTA组牙根裂纹评分低于Gutta-Percha+AH-plus组,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：随机负荷疲劳试验证实体外牙体阻力模型制备成功。OrthoMTA完全根管充填和Gutta-Percha+AH-plus根管充填对牙根抗折性的影响无明显差异。     

胰岛素泵治疗糖尿病围手术期病人30例临床观察

目的 观察三餐前和睡前(晚上10点)皮下注射胰岛素与胰岛素泵持续皮下输入胰岛素治疗糖尿病围手术期病人的疗效.方法 将60例糖尿病围手术期患者随机分为两组,治疗组30例采用胰岛素泵持续皮下输入胰岛素,对照组30例三餐前和睡前(晚上10点)皮下注射胰岛素.观察治疗前及治疗后的三餐前及餐后2h的血糖、胰岛素用量、血糖达标控制所需的时间、低血糖反应、术后感染.结果 达标所需时间、胰岛素用量、低血糖发生率、术后感染两组间有显著性差异(p<0.01).结论 胰岛素泵治疗糖尿病围手术期病人能很快控制血糖,缩短住院时间,疗效显著,值得推广.     

脉冲CO2激光对人牙本质硬度和超微结构的影响

目的 :通过超微结构的变化来分析脉冲CO2 激光对牙本质硬度影响的原因。方法 :人工制备15颗离体人磨牙的牙本质暴露区。然后 ,使用一定剂量的脉冲CO2 激光(12.5J/cm2)对暴露的牙本质进行照射 ,再分别测定其显微硬度 ,这样在每一颗标本牙内进行自身对照。所得数据由计算机统计学处理 ,配对t检验。同时 ,用扫描电镜观察牙本质表面的熔融变化。结果 :激光处理组的显微硬度值[HV(41.6±7.6)kg/mm2]低于对照组[HV(64.5±7.8)kg/mm2](P<0.01) ,有统计学意义 ;同时 ,激光组的牙本质表面熔融 ,牙本质小管开口也封闭消失。结论 :小剂量的CO2 激光可降低牙本质的硬度 ,并且有其超微结构的变化基础