经尿道等离子体电切术治疗高龄高危前列腺增生症62例分析

目的：评价经尿道等离子体前列腺电切术（PKRP）治疗高龄高危前列腺增生症的安全性和有效性。方法：将手术风险降至最低后再行PKRP。结果：本组62例均安全实施PKRP，随访6～12个月，尿道狭窄3例。国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿（PVR）较术前明显改善，差异有显著性。结论：PKRP治疗高龄高危BPH安全、疗效确切。     

活体亲属供肾肾移植3例

3例男性接受活体亲属供肾肾移植患者,平均年龄36岁,原发病为慢性肾小球肾炎,平均血液透析6个月,术前平均血肌酐1100μmol/L。供者为患者兄长与母亲,供受者间均为相同“O”血型,HLA单陪型相同,受者群体淋巴细胞抗体及淋巴毒实验均阴性。术后常规应用免疫抑制剂环孢素A、霉酚酸脂、泼尼松。3例移植肾血供开放后即刻排尿,术后第1个24h平均尿量12000mL,术后4～6d血肌酐恢复正常。本组3例中,例1术后10天出现急性细胞性排斥反应,经抗CD3单克隆抗体治疗后排斥反应逆转。至2008-013例患者全部存活,最长时间4年,且服用小剂量免疫抑制剂,肾功能良好。     

单通道经皮肾镜下不同碎石术治疗鹿角形肾结石的疗效比较

目的评价单通道经皮肾镜超声碎石术与超声碎石联合输尿管软镜术治疗鹿角形肾结石的疗效。方法根据治疗方法不同,将65例鹿角形肾结石患者分为2组:单纯超声组31例行单通道经皮肾镜超声碎石术,联合组34例行超声碎石联合输尿管软镜术治疗,比较2组一期结石清除率、手术时间、出血量、术后住院时间、住院费用。结果联合组一期结石清除率高于单纯超声组(P0.05),术后住院时间较短(P0.05),住院费用减少(P0.05),但手术时间较长(P0.05),出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论单通道经皮肾镜超声碎石联合输尿管软镜术治疗鹿角形肾结石较单纯超声碎石术可提高一期结石清除率,缩短住院时间,降低费用,疗效较好。     

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石疗效比较

目的:比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管下段结石的有效性和安全性.方法:采用输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石510例共534侧,比较两组手术时间、结石排净率、并发症发生率的差异.结果:对直径≥1cm和＜1cm的输尿管结石钬激光碎石术治疗平均手术时间分别为50min和38min,短于ESWL的平均手术时间67min和55min(P＜0.01);钬激光碎石术对直径≥1cm的输尿管结石3个月结石排净率为98.2%,高于ESWL的79.4 0A(P＜0.01),对直径＜1cm的输尿管结石钬激光碎石术和ESWL的3个月结石排净率分别为100%和95.1%(P＞0.05).钬激光碎石术组并发症发生率为3.2%(8/250).结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗直径≥1cm的输尿管下段结石,特别是合并有输尿管息肉和狭窄时疗效明显优于ESWL,而直径＜1cm的结石二者疗效差异无显著性,ESWL为直径＜1cm结石的首选治疗方法.     

活体亲属供肾肾移植3例分析

肾移植术是治疗慢性肾功能衰竭尿毒症最佳方法之一,随着尸体供体来源的紧张,多数尿毒症患者没有机会接受肾移植术治疗,而活体亲属供肾肾移植可缓解供体来源的紧张局面.本院2004年1月至2007年4月共完成肾移植术71例,其中供体来自活体亲属3例,占同期肾移植术4%.现报告如下.     

开放手术取出肾巨大铸型结石1例

<正> 1 病例介绍患者男性,50岁。因腹胀2个月于2008-11-08收住我院。患者曾在20年前体检发现右肾结石。入院时查体,腹部高度膨隆,如足月胎儿大小。腹软无压痛,上腹可触足月胎儿大小囊性肿物,右肾区叩痛明显。B超示右肾多发性结石,结石填满肾盂腔,MR示右肾有一大小12.5 cm×7.4 cm铸型结石,上腹有一19 cm×27 cm×20 cm大小囊性肿物,提示为左肾积水。血常规正常,尿常规WBC(++),血肌酐250 umol/1。入院时诊断:右肾巨大铸型结石;左肾重度积水肾;慢性肾功能不全。于2008-11-10在B超定位下行经皮     

泌尿系软结石5例报告

泌尿系软结石较少见,1997年1月至2006年5月笔者收治5例,现报告如下.     

开放手术取出肾巨大铸型结石1例

1病例介绍 患者男性,50岁。因腹胀2个月于2008—11-08收住我院。患者曾在20年前体检发现右肾结石。入院时查体,腹部高度膨隆,如足月胎儿大小。腹软无压痛,上腹可触足月胎儿大小囊性肿物,右肾区叩痛明显。     

环孢素A肾中毒诊断与治疗（附9例报告）

目的探讨环孢素A肾中毒诊断和治疗。方法回顾我院2004年1月至2007年5月期间9例环孢素A肾中毒。9例中全部经移植肾穿刺病理检查诊断。其特点是肾小管的毒性损害,肾血管无明显异常。治疗上给予环孢素A减量或停用,增加骁息和百令胶囊用量,静脉滴注丹参注射液。结果本组9例有7例移植肾功能恢复正常,2例血肌酐在140～160 mnmol/L。结论环孢素A目前仍是肾移植术后的主要免疫抑制剂,其肾毒性是其主要副作用,通过减少环孢素A剂量,或停用环孢素A,加大骁息和百令胶囊用量,加用丹参注射液,是改善环孢素A肾损害的有效方法。