静脉注射地尔硫对心功能的影响

目的评价静注地尔硫对心功能的影响，了解其临床安全性。方法１２３例病人分为两组：Ⅰ组室上性快速心律失常９０例，Ⅱ组不稳定心绞痛３３例。分别静脉注射地尔硫０３ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１（Ⅰ组）和０２ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１（Ⅱ组）。分别在给药前，后进行心电图、血压监测及观察临床表现。并对Ⅰ组３０例，Ⅱ组６例，心功能Ⅱ～Ⅲ级患者采用ＳｗａｎＧａｎｚ漂浮导管监测，给药前及给药后３０、１２０分钟血流动力学变化。结果两组给药后心室率下降最大效应时间为１５分钟。Ⅰ组临床心悸等症状缓解时间平均为１５分钟，Ⅱ组心绞痛缓解平均为２０分钟。心室率平均下降幅度：Ⅰ组为３４次／分（Ｐ＜０．０５），Ⅱ组为２６次／分（Ｐ＜０．０５）。血流动力学：除Ⅰ组心输出量平均增加０５６Ｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜０．０５）外，其它参数指标Ｐ值均＞０．０５，无统计学意义。结论静注地尔硫０２～０．３ｍｇ·ｋｇ－１·５ｍｉｎ－１，能快速有效地控制心房颤动心室率，室上性快速心律失常及不稳定心绞痛，且不会引起或加重心功能障碍。     

磁共振螺旋桨技术与图像质量的相关性研究

目的 对磁共振的螺旋桨技术就图像信噪比、对比度噪声比、伪影等图像质量要素进行相关性研究.方法 选取 10位健康志愿者,分别采用常规头部扫描序列 FSE T2W和 Propeller FSE T2W进行轴位扫描.对两种序列扫描得到的图像进行分析,并各选取同一层面,相同的位置的一幅图像进行信噪比、对比度噪声比的测量,并进行统计学处理分析.结果 10例志愿者的 Propeller FSE图像质量优于常规 FSE,灰、白质的信噪比、对比度噪声比均有较大幅度的提高.常规的 FSE图像中,眼球的转动造成明显的运动伪影,脑积液的搏动伪影也非常明显;而在 Propeller FSE T2W序列扫描结果中,这两种运动伪影都被消除了.头动时常规的 FSE图像非常模糊,有明显的运动伪影,没有任何诊断意义.Propeller FSE T2W序列扫描图像上基本没有运动伪影,图像质量略有下降,但明显好于常规 FSE图像,有诊断价值.结论 Propeller FSE和常规 FSE相比,具有更高的信噪比和对比度噪声比,图像质量明显提高,并能有效地克服运动伪影.     

58例重度营养不良并肺炎患儿的治疗体会

重度营养不良患儿由于机体极度消瘦及衰竭,并发症较多,治疗棘手,故也是基层医院中较常见危重症之一。现将我院儿科近年收住的58例患儿就其综合性治疗等有关问题总结讨论如下。1 临床资料一般资料本组患儿男22例,女36例,新生儿3例,～1岁39例(占67.2%),～3岁11例。人工喂养     

碳化二亚胺对透明质酸进行化学修饰的研究

目的:用水溶性的碳化二亚胺(EDC)作为交联剂对透明质酸(HA)进行化学修饰,研究交联产物(HA-EDC)的物化性质和微观结构.方法:制备HA与EDC的交联产物,对该交联产物进行流变性和热学性能的研究,并对其进行红外光谱、拉曼光谱以及核磁共振的微观结构研究.结果:反应时间和交联剂添加量的不同可以改变交联反应的交联度.不同摩尔比的EDC和HA的交联产物有不同的溶胀性.光谱分析得到交联产物的N-酰脲的结构.结论:可以用碳化二亚胺来对透明质酸进行化学修饰,得到具有很强吸水性并且吸水性可以控制的交联产物,交联反应过程中,产物的结构从不稳定的O-异酰脲转变为稳定的N-酰脲.     

重视血液透析患者的心理问题

血液透析患者是特殊的群体,由于肾功能衰竭,如果不接受肾脏移植,血液透析治疗将伴随其终生。随着透析技术的不断进步和我国家庭医疗保障制度的完善,近年透析患者的生存时间、生活质量有了很大改善,但日益突出的精神、心理问题却严重影响了患者的预后。几乎所有透析患者都存在不同程度、不同表现特点的心理障碍。轻者表现为紧张、敏感、猜疑、多虑,重者表现为焦虑、抑郁、沮丧、失眠、悲观、绝望甚至有自杀倾向等。这种不良情绪会逐渐蔓延、     

香菇多糖联合吉西他滨＋顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效与不良反应观察

目的 观察香菇多糖（LNT）注射液联合吉西他滨（GEM）＋顺铂（DDP）方案（GP方案）一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法 经组织学和/或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者71例,随机分为对照组（GP方案）和观察组（LNT联合GP方案）。对照组应用GEM 1 000 mg/㎡,d1、d8;DDP 25 mg/㎡,d1～d3;观察组在此基础上加用香菇多糖注射剂1mg,每周2次静脉滴注。21天为1周期。完成2～4周期后进行疗效评定。结果 观察组35例患者中,获PR 13例,SD 19例,PD 3例,RR为37.1%（13/35）,DCR为 91.4%（32/35）, 中位治疗至疾病进展生存时间（TTP）为6.8个月,中位生存时间（MST）为12.3个月,1年生存率为45.7%（16/35）;对照组36例患者中,获PR 13例,SD 18例,PD 5例;RR为36.1%（13/36）,DCR为86.1%（31/36）,TTP为6.5个月,MST为11.6个月,1年生存率为41.7%（15/36）。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。KPS改善率：观察组为77.1%（27/35）,对照组为38.9%（14/36）,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组主要不良反应为血液学毒性、消化道反应和脱发。其中观察组与对照组相比,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少发生率（14.3%/36.1%）显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率（11.4%/19.4%）亦有一定程度降低（P＞0.05）。结论 香菇多糖注射剂联合GP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌具有改善患者生活质量和增效减毒作用,可作为化疗的重要辅助用药。     

归肾丸对衰老大鼠肝、脑组织中SOD活力、MDA含量影响的实验研究

目的 探讨归肾丸对衰老大鼠肝、脑组织中SOD活力、MDA含量影响作用.方法 将大鼠随机分为6组,用D-半乳糖建立衰老模型,各组分别给不同浓度的归肾丸水煎剂及六味地黄丸,6周后测定肝脏及脑组织中SOD活力、MDA含量.结果 归肾丸能使大鼠肝脏及脑组织中SOD活力升高,使MDA含量降低.结论 中药复方归肾丸具有清除自由基,延缓衰老的作用.     

补骨脂异黄酮对A375细胞黑素合成的影响

目的 观察补骨脂异黄酮对A375细胞黑素合成的影响,探讨其作用机制.方法 将细胞按随机数字表法分为空白组,雌二醇组,补骨脂异黄酮10-3、10-2、10-1、1、10、100μmol/L组.雌二醇组给予10-3μmol/L的雌二醇溶液干预,补骨脂异黄酮10-3、10-2、10-1、1、10、100μmol/L组分别给予10-3、10-2、10-1、1、10、100μmol/L补骨脂异黄酮溶液进行干预.分别采用MTT法、NaOH裂解法、多巴氧化法检测细胞增殖率、黑素含量和酪氨酸酶(tyrosinase,TYR)活性;采用RT-PCR法测定TYR、酪氨酸酶相关蛋白(tyrosinase related protein,TRP)-1及TRP-2 mRNA表达.结果 与空白组比较,10、100μmol/L补骨脂异黄酮组细胞增殖率下降(P<0.01);补骨脂异黄酮1、10-1、10-2μmol/L组细胞黑素含量、TYR活性下降(P<0.01或P<0.05);1μmol/L补骨脂异黄酮组TYR[(0.303±0.003)比(0.628±0.012)]、TRP-1[(0.313±0.008)比(0.677±0.022)]、TRP-2[(0.456±0.028)比(0.687±0.020)]mRNA表达降低(P<0.01).结论 补骨脂异黄酮可能通过抑制TYR活性和TYR、TRP-1/2 mRNA表达从而抑制黑素合成.     

山茱萸水提取物对黑素瘤细胞与角质形成细胞共培养模型黑素合成的影响

目的:考察山茱萸水提取物对体外构建的人黑素瘤细胞(A375)与角质形成细胞(Hacat)单层混合共培养模型黑素合成的影响。方法:将山茱萸水提取物制备成含生药0.75～12 g.L-15个质量浓度,细胞给药,通过MTT法、NaOH裂解法、多巴氧化法分别测定给药前后A375细胞与Hacat细胞共培养模型的细胞活力、黑素含量和酪氨酸酶活性。结果:与空白对照组相比,6,3,1.5,0.75 g.L-1山茱萸水提取物对共培养体系的细胞增殖率影响不大,对共培养体系黑素生成均有显著差异(P<0.01),对共培养体系酪氨酸酶活性有差异(P<0.05或P<0.01);与阳性对照药物熊果苷相比,6,3 g.L-1山茱萸水提取物对共培养体系黑素生成有显著差异(P<0.01),作用强于熊果苷,1.5,0.75 g.L-1山茱萸水提取物对共培养体系黑素生成无差异;与阳性对照药物熊果苷相比,6,3,1.5,0.75 g.L-1山茱萸水提取物对共培养体系酪氨酸酶活性无差异。结论:山茱萸水提取物能够通过抑制酪氨酸酶活性来抑制A375细胞和Hacat细胞共培养体系的黑素合成,为临床使用山茱萸治疗黄褐斑提供了实验依据。     

动态血压参数与原发性高血压患者靶器官损害的关系

目的探讨24h动态血压参数与原发性高血压患者靶器官损害的关系。方法对140例原发性高血压患者进行24h动态血压监测,根据血压昼夜节律变化消失与否将其分为两组,对两组患者靶器官损害的情况进行对比分析,并对心、脑、肾各靶器官损害的危险因素进行Logistic回顾分析。结果两组脑卒中、左室肥厚、心力衰竭和肾功能损害的发生率差异有统计学意义(P<0.05),24h动态血压参数与各种靶器官损害的相关性不同。结论24h动态血压各参数对高血压患者靶器官损害的影响不同,血压负荷、昼夜血压曲线消失和血压波动幅度与靶器官损害显著相关。