自拟“利胆抗炎饮”治疗慢性胆囊炎102例临床研究

目的：探讨自拟利胆抗炎饮对慢性胆囊炎的临床疗效问题．方法：采用中药自拟利胆抗炎饮进行治疗，并设立西药组对照观察．结果显示，利胆饮组治疗慢性胆囊炎120例，其中治愈例，占84．31％好转10例，占9．80%；无效6例，占5.89％；总有效率达94．11％；西药组治疗102例其中治愈58例，占56．86％，好转12例，占有11．77％；无效32例，占31．37％；总有效率迭68．63％统计学显示两组有显著性差异，利胆饮组较优．结论：自拟利胆抗炎饮，治疗慢性胆囊炎疗效显著，有临床推广价值．     

“和胃降逆饮”治疗反流性食管炎98例临床研究

目的：探讨以家传。“和胃降逆饮”为主治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：观察组采用和胃降逆饮加减进行治疗的疗效，设西药组进l行对比观察。结果：和胃饮组治疗98例，浩愈82例。占83．67％；好转12例，占12．25％；无效4例。占4．08％；总有效率为95．92％。西药组治疗98例，治愈52例，占53．06％；好转30例，占30．61％；无效16例，占26．53％，总有效率迭83．67％．结论：“和胃降遄锨”对反流性食管炎疗效满意，符合临床实际，具有临床实用价值，值得临床推广应用。     

重组类人胶原蛋白与牛源I型胶原蛋白的比较研究

目的 比较重组类人胶原蛋白（RHCg）和牛源I型胶原蛋白（BTCg）的异同。方法 用有限胃蛋白酶水解和盐析沉淀法从牛肌腱中提取纯化BTCg。通过氨基酸分析测定BTCg和RHCg的氨基酸组成；用园二色谱表征BTCg和RHCg在溶液中变性前后的二级结构；用差示扫描量热仪（DSC）、调制差示扫描量热仪（MDSC）以及热重仪（TG）分析BTCg和RHCg的热学性质。结果 RHCg和BTCg的氨基酸组成有显著差异。特别是RHCg不合羟脯氨酸；亚氨基酸含量为17.83％（残基数），低于BTCg的22．03％（残基数）；赖氨酸含量为0．91％低于BTCg的2．37％；谷氨酸含量为8．13％低于BTCg的12．91％；精氨酸为1．01％低于BTCg的5．33％。在溶液中，温度为20℃时，BTCg和RHCg分子的二级结构均为左旋聚脯氨酸（P-Ⅱ）构型。BTCg和RHCg在140～280℃区间的热学性能显著不同。结论 BTCg和RHCg分子的二级结构相似，但氨基酸组成和热学性质存在显著差异。充分认识和理解不同来源胶原蛋白质的特性对于合理设计和使用胶原基生物材料具有重要意义。     

依那普利、螺内酯和灯盏花素注射液治疗慢性充血性心力衰竭32例临床观察

目的观察依那普利、螺内酯和灯盏花素注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法通过分析32例心力衰竭患者的临床特点，观察在强心、利尿、扩张血管的基础上加用依那普利、螺内酯和灯盏花素注射液3种药物治疗后患者临床指标变化情况。结果在中、重度心力衰竭治疗中总有效率为93．7％，无明显不良反应。结论依那普利、螺内酯和灯盏花素注射液联合治疗心力衰竭，合理、安全、有效。     

自体动静脉内瘘血管超声测量对血液透析尿素清除指数评估的临床价值

目的探讨超声测量自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)血管对AVF成熟及血液透析(hemodialysis,HD)治疗充分性的评价作用。方法对8个HD中心符合条件的患者进行横断面研究,超声测量前臂AVF血管,包括AVF侧上肢肱动脉末段(a1)、桡动脉(a2)和尺动脉起始段(a3)、AVF吻合口上桡动脉(a4)、AVF流出道静脉穿刺引血段(a5)等血管的内径(diameter,D)、收缩峰流速(systolic peak flow velocity,SPV)、舒张末流速(end-diastolic flow velocity,EDV)、血流量(blood flow volume,BFV),选取其中稳定HD测算单次尿素溶质清除指数Kt/V,以Da5≥0.5cm且BFVa5500ml/min为AVF成熟,Kt/V≥1.2为HD治疗达标,对AVF成熟和Kt/V达标进行Logistic回归分析,用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)根据Logistic回归公式评估Kt/V达标情况;根据AVF成熟和Kt/V达标情况,分为双达标组(组1)、AVF成熟但Kt/V不达标组(组2)、AVF不成熟但Kt/V达标组(组3),对各组间各参数进行对比分析。结果 8家HD中心入组患者324例,AVF成熟223例(68.83%),HD治疗达标310例(95.68%),AVF成熟的相关参数为Da2(相关系数为5.779,OR为0.003,P=0.003),Kt/V达标的相关参数为体质量(相关系数为-0.057,OR为1.059,P=0.000)、有无糖尿病(相关系数为0.983,OR为0.374,P=0.035)、和Da5(相关系数为6.137,OR为0.002,P=0.000),Logistic公式估算值对Kt/V进行ROC计算得到的曲线下面积=0.849(P=0.000,95%CI 0.784~0.914);组1有209例(64.5%)、组2有14例(4.3%)、组3有101例(31.2%),组2与另两组比糖尿病比例(78.6%对组1的40.2%,χ2=15.234,P=0.000;对组2的35.6%,χ2=84.236,P=0.000)、身高[(173.64±8.35)cm对组1的(167.37±7.86)cm,P=0.003,95%CI:2.15~10.39;对组3的(166.10±6.89)cm,P=0.001,95%CI:3.29~11.80]、体质量[(85.04±22.19)Kg对组1的(66.63±10.72)Kg,P=0.000,95%CI:-24.88~11.93;对组3的(65.31±12.37)Kg,P=0.000,95%CI:-26.41~13.03]更大、Kt/V[(1.04±0.13)对组1的(1.31±0.28),P=0.000,95%CI:0.12~0.42;对组3的(1.29±0.27)cm,P=0.001,95%CI:0.101~0.406]更小,组3的Da1~Da4[Da1为(0.54±0.11)cm对(0.61±0.13)cm,P=0.000,95%CI:-0.063~0.072;Da2为(0.41±0.10)cm对(0.48±0.13)cm,P=0.000,95%CI:-0.062~0.016;Da3为(0.41±0.09)cm对(0.46±0.11)cm,P=0.000,95%CI:-0.071~-0.021;Da4为(0.31±0.08)cm对(0.35±0.10)cm,P=0.001,95%CI:-0.062~-0.016]、SPVa1[(112.01±48.70)cm/s对(129.45±48.12)cm/s,P=0.003,95%CI:-28.780~-6.097]和EDVa1[(55.34±31.20)cm/s对(69.08±43.19)cm/s,P=0.004,95%CI:-23.050~-4.415]明显小于组1,而Da5[(0.46±0.15)cm对组1的(0.75±0.31)cm,P=0.000,95%CI:-0.349~-0.221;对组2的(0.63±0.26)cm,P=0.037,95%CI:-0.311~-0.010]和BFVa5[(587.67±413.08)ml/min对组1的(2039.28±1550.72)ml/min,P=0.000,95%CI:-1762.72~1140.502;对组2的(1695.37±401.58)ml/min,P=0.003,95%CI:-1839.843~-375.571]明显小于另两组。结论超声测量血管可以反映AVF成熟情况,Da2是AVF成熟与否的独立影响因素,包含Da5、体质量和患DM情况的回归公式可以估测单次HD的Kt/V水平,AVF成熟与Kt/V达标存在不匹配。     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血糖血脂水平的关系

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度与血糖、血脂等因素的相关性。方法对100例2型糖尿病初诊患者和40例我院血糖正常的健康体检者(对照组)行颈动脉超声检查,测定颈动脉内-中膜厚度(IMT)平均值及粥样硬化斑块情况,同时测定患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]等项目,分析糖尿病患者颈动脉硬化情况与血糖、血脂的关系。结果 100例糖尿病患者有不同程度颈动脉粥样硬化者占75%(75例),明显高于健康对照组(25%,P<0.01)。糖尿病有斑块组IMT平均为(1.42±0.21)mm,糖尿病无斑块组IMT平均为(1.00±0.18)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病有斑块组患者的HbA1c、LDL-C水平明显高于和HDL-C水平明显低于无斑块组患者[HbA1c:8.1%±1.6%比6.2%±1.8%;LDL-C:(4.8±0.9)mmol/L比(4.2±0.8)mmol/L;HDL-C:(0.8±0.3)mmol/L比(1.0±0.5)mmol/L,均为P<0.05]。结论糖尿病患者颈动脉硬化的程度与血糖、血脂水平存在显著的相关性。     

C反应蛋白与心房颤动的关系

目的探讨C反应蛋白（CRP）作为系统炎症因子与心房颤动（房颤）发生和持续的关系。方法入选58例房颤患者，其中风湿性心脏病房颤36例，孤立性房颤22例；根据有无既往病史分为初发房颤组共20例，复发房颤组共38例；根据病变性质分为阵发性房颤组共24例，持续性房颤组共34例。选择门诊及住院检查身体健康者60例作为正常对照组。比较各组CRP水平高于复发房颤组，差异有统计学意义；持续性房颤组CRP水平高于阵发性房颤组，差异有统计学意义（P＜0.05）。持续性房颤组左房前后径明显增加，与阵发生房颤组左房前后径及对照组左房前后径相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。在持续性房颤组，CRP与左房前后径存在正相关关系。结论 CRP水平升高可能参与心房颤动发生，提示炎症反应具有促进心房颤动的发生和持续作用。     

白桦脂醇对A375细胞黑素合成及p38-MAPK信号通路调控机制的研究

目的:研究植物雌激素成分白桦脂醇对黑素合成中关键限速酶、MAPK信号通路调控作用。方法:使用NaOH裂解法、多巴醌氧化法检测黑素含量及酪氨酸酶活性,Western blot和PCR法测定MAPK通路中关键蛋白激酶和TYP、TRP-1、TRP-2、MITF、p38、p-p38蛋白含量及mRNA表达;加入p38信号通路阻断剂(SB203580)之后,测定上述蛋白和mRNA表达。结果:白桦脂醇对A375细胞黑素含量和酪氨酸酶活性有抑制作用(P0.05或P0.01),SB203580(10μmol/L)能阻断白桦脂醇对A375细胞黑素含量和酪氨酸酶活性抑制作用;白桦脂醇对A375细胞中上述蛋白及mRNA表达有抑制作用(P0.05或P0.01),加入SB203580后,阻断p38-MAPK信号通路,白桦脂醇以上作用受到显著抑制(P0.05或P0.01)。结论:表明白桦脂醇通过MAPK信号通路中的p38-MAPK信号通路抑制A375细胞黑素合成。     

治疗色素障碍性皮肤病中药体外实验研究进展

综述了脱色和增色中药筛选及作用机制研究的体外实验模型，包括酪氨酸酶活性调节实验模型、单独培养黑素细胞模型、黑素细胞与角质形成细胞共培养模型、三维色素化皮肤类似物模型及各自存在优缺点，为合理选用上述模型开展实验研究工作提供参考。