胰腺癌组织中SMC1A表达的临床意义及对细胞增殖的影响

目的探讨胰腺癌细胞中染色体结构维持蛋白1A (SMC1A)表达的临床意义及其对细胞增殖的影响。方法选取2010年1月至2015年12月锦州医科大学附属第一医院肿瘤内科59例手术切除并经术后病理证实的胰腺癌标本,免疫组化检测SMC1A蛋白表达,采用χ2检验分析SMC1A蛋白表达与各临床指标的相关性。检测不同肿瘤来源胰腺癌细胞中SMC1A蛋白和m RNA表达及其对胰腺癌细胞增殖的影响。结果胰腺癌中SMC1A明显高表达,其表达与肿瘤大小(P=0.034)、T分期(P=0.003)及UICC分期(P=0.047)正相关。SMC1A高表达、UICC分期晚是影响预后的独立危险因素(均P <0.05)。原发胰腺癌细胞中SMC1A表达显著低于转移性胰腺癌细胞,且SMC1A干扰后胰腺癌细胞增殖被抑制。结论胰腺癌中SMC1A高表达,且表达与肿瘤大小、T分期、UICC分期密切相关。SMC1A高表达是影响预后的独立危险因素,其作用机制可能是SMC1A表达促进了胰腺癌细胞增殖。     

热敏灸结合刺络放血治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨热敏灸配合放血疗法与单纯针刺疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年10月赣州市人民医院收治的腰椎间盘突出患者60例，随机分为研究组和对照组，各30例。研究组给予热敏灸结合刺络放血疗法，对照组给予普通针刺疗法，比较2组患者的临床疗效。结果 研究组的治愈率、总有效率高于对照组，P<0.05。2组患者治疗后主观症状均有改善，观察组明显优于对照组，P<0.05;2组患者临床体征有所改善，观察组明显优于对照组，P<0.05;其中研究组的日常生活能力明显明显高于对照组，P<0.05。结论 热敏灸结合刺络放血疗法与普通针刺治疗腰椎间盘突出均有较为满意的疗效，但热敏灸结合刺络放血疗法效果更为显著，能更好地减轻患者临床症状，提高日常生活能力，值得临床推广应用。     

新型冠状病毒在无生命物品表面存活状况Meta分析

目的了解新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)在无生命物品表面及不同温度下的存活状况。方法以"新型冠状病毒、环境、温度、表面、耐受力、活力、存活、稳定性、灭活、SARS-CoV-2、surface、inanimate、environments、environmental、matrices、factors、conditions、contact、personal protective equipment、transmission、stability、persistence、viability、survival、survivability、infectivity、transmission"为关键词, 检索中国知网学术论文数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase, 检索日期为2020年1月1日至2022年6月15日。按纳入及排除标准筛选文献, 提取文献中数据后采用改良的MINORS量表进行文献质量评估, 采用RevMan5.4软件进行Meta分析, 采用Stata17....     

早发2型糖尿病周围神经病变血栓弹力图变化及危险因素分析

目的:分析早发2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)患者血栓弹力图变化及危险因素分析。方法:选取2022-01-2022-06本院早发T2DM患者90例作为研究对象,根据是否合并DPN分为两组:DPN组(n=10例)和单纯T2DM组(n=80例),比较两组患者血小板参数、血凝五项和血栓弹力图指标的差异;Logistic回归分析T2DM合并DPN的危险因素。结果:DPN组凝固角(Angle角)为73.50(66.95-75.63)°高于单纯T2DM组67.10(63.50-68.50)°(P<0.05)。DPN组凝血块最大强度(MA值)为67.70(63.08-74.88)mm,高于单纯T2DM组59.50(54.95-61.70)mm(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Angle角、MA值为DPN的独立危险因素(OR=0.618、0.683,P<0.05)。结论:早发T2DM合并DPN患者Angle角、MA值增大,二者均为DPN的独立危险因素,或可成为DPN诊断的血清学标记物。     

海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性：多中心随机双盲双模拟平行对照Ⅲ期临床研究

目的评估海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照Ⅲ期临床试验, 于2015年8月至2019年4月纳入全国41个中心初次接受治疗的原发性高胆固醇血症患者, 以1∶1∶1∶1∶1∶1的比例随机分配至阿托伐他汀10 mg组(A组)、海博麦布20 mg组(B组)、海博麦布20 mg+阿托伐他汀10 mg组(C组)、海博麦布10 mg组(D组)、海博麦布10 mg+阿托伐他汀10 mg组(E组)和安慰剂组(F组)。所有患者经4周膳食导入期后, 均按1次/d口服对应药物。用药后12周内为治疗期, 第2、4、8和12周评价其疗效和安全性。治疗期后, 患者自愿进入40周的长期安全性评价期(长评期), 继续服用相应组别药物(F组随机分配至B组或D组)。主要疗效指标为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)第12周较基线的变化率, 次要疗效指标包括高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)和载脂蛋白B(Apo B)在12周的变化率以及上述4个血脂指标水平在第18、24、38和52周的变化。同时, 评价在整个治疗过程中的药物安全性。结...     

PB840呼吸机的常见故障维修

<正>呼吸机可通过机械通气支持患者的呼吸和循环功能，目前已被广泛应用于手术麻醉期间的呼吸管理和呼吸衰竭患者的治疗中^[1]。PB840呼吸机是我院在用的主要机型，具有新生儿、儿童和成人3种通气模式，可满足不同年龄患者的需求。本研究首先介绍了该机型的主要结构和工作原理，然后总结了日常工作遇到的常见故障维修案例，以供同行参考。     

基于物联网数据和神经网络的呼吸机故障预测方法研究

目的：针对呼吸机物联网数据提出一种底层数据预处理方法，并在此基础上提出一种基于神经网络的呼吸机故障预测方法。方法：首先对呼吸机物联网数据进行梳理分类，并进行数据清洗。其次，根据各数据项分布情况，使用特征工程方法实现所有数据项无量纲化与编码化。之后，使用自编码器进行数据降维。最后，采用人工神经网络将异常数据作为训练标签，将预测异常数据故障作为训练目标进行训练，通过计算准确率、精确率、召回率、阴性预测值、特异度指标评估神经网络模型的预测性能。结果：神经网络模型学习效果良好，准确率、精确率、召回率、阴性预测值和特异度分别为99.68%、99.66%、99.99%、99.95%和96.52%。结论：提出的基于物联网数据和神经网络的呼吸机故障预测方法能够实现对特定故障的预测，为利用物联网数据开展医疗设备运维管理提供了参考。     

内镜下逆行治疗儿童早期急性阑尾炎临床评估及疗效分析

目的探究内镜下逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy, ERAT)明确诊断急性阑尾炎及临床疗效的优势性和有效性。方法收集2020年5月至2022年10月四川省人民医院(电子科技大学附属医院)小儿外科急诊收治入院的急性阑尾炎69例患儿的临床资料, 依据治疗方案分为两组:ERAT组33例、腹腔镜阑尾切除术治疗(laparoscopic appendectomy, LA)组36例, ERAT组采用内镜下逆行阑尾治疗术, LA组采用腹腔镜阑尾切除术治疗。分析对比ERAT组和LA组基线资料、治疗效果、炎症指标恢复及住院时间住院费用、术后并发症、术后随访情况等。结果 ERAT组符合急性阑尾炎表现, 临床诊断成功率为100%, 技术成功率为96.9%(32/33), 临床治疗成功率87.8%(29/33)。与LA组比较, ERAT组术后进食时间早、手术操作时间短、术后腹痛缓解快、住院时间短、住院费用低、白细胞恢复正常时间均低于LA组(P<0.01)。1例ERAT术后随访6个月时复发行腹腔镜阑尾切除术, 随访期间复发率为3.45%(...     

肝内胆管细胞癌多学科诊疗策略及发展现状

肝内胆管细胞癌（ICC）起源于二级及以上胆管上皮细胞，是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤，其早期常无特异性的临床表现，诊断时常处于晚期，失去根治性手术切除的机会。随着ICC多学科诊疗模式的提出和广泛应用，其疾病控制效果和患者的生存期得到了提升，但是其预后仍差。在目前以外科手术为核心的多学科诊疗模式中，应该关注患者的中长期获益，并将其作为最终目标贯穿治疗全过程。鉴于ICC治疗选择的多样性及疾病复杂性，任何治疗策略均建议通过多学科讨论得出个体化的诊疗方案，并建议在高度专业化的肝胆胰中心进行诊疗或者由其指导进行诊疗。此文中，笔者重点阐述ICC的多学科诊疗的发展现状及策略。     

雀脑药材的质量标准提升研究＊

目的 进行雀脑药材的鉴别、检查及含量测定研究，为其临床应用、生产使用与市场监督管理提供质量保证。方法 鉴别研究采用显微鉴别及薄层鉴别方法；水分检查采用烘干法，总灰分及酸不溶性灰分检查采用炽灼残渣法；含量测定采用总氮量法及全自动氨基酸分析仪法。结果 雀脑的显微鉴别特征为树突碎片与神经纤维；薄层鉴别以丙氨酸为对照，鉴别氨基酸类成分，随机选取20111001批雀脑药材为对照药材。水分介于5.57%-5.83%，总灰分介于4.40%-4.70%，酸不溶性总灰分介于0.28%-0.38%。总氮量介于6.49%-7.04%。17种氨基酸的线性相关系数介于0.9997-0.9999；精密度实验RSD介于0.11%-0.52%；10小时内稳定性良好，RSD介于0.02%-0.84%；重复性实验RSD介于0.17%-2.27%；回收率实验RSD介于1.24%-2.47%，平均回收率介于97.38%-102.19%；3批雀脑药材的17种氨基酸总含量介于47.61-66.37 mg·g^-1。结论 建立显微鉴别、薄层鉴别及含量测定方法专属性强，重现性好，具有较强创新性，对于控制雀脑药材质量具有显著意义；水分、总灰分、及酸不溶性灰分测定结果，可以为制订雀脑药材质量标准提供实验依据。