MRA显示基底动脉尖闭塞后的再通1例报告

基底动脉尖端急性闭塞可导致基底动脉尖综合征(topof the basilar syndrome,TOBS),病理学研究发现多由栓塞所致。但血管影像学有直接证据的报道较少,本文报道1例患者MRA显示闭塞后很快再通。     

冬天中老年人要警惕

寒冷的冬天,是中老年人心、脑、肺等疾病的好发季节。当患这些疾病时,一般常有信号(先兆),患者或家人若能认识这些信号,及时就医确诊并治疗,或采取相应的预防措施,预后将大为改观,故学会识别重病信号非常重要。     

益气养阴活血利水法联合康柏西普对非增殖期糖尿病视网膜病变患者视网膜电图的影响

目的:观察益气养阴活血利水法联合康柏西普对非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者视网膜电图(ERG)的影响。方法:60例(82眼)NPDR患者,采用随机数字表法分为两组,对照组30例(40眼)玻璃体腔注射康柏西普,每月1次,治疗组30例(42眼)在对照组的基础上加用益气养阴活血利水中药口服治疗。治疗3个月后,观察两组患者BCVA、ERG,OCT检测两组患者CMT情况。结果:两组患者治疗前后不同时间BCVA、暗适应及明适应ab波振幅、CMT差异有统计学意义(P<0.05),治疗后不同时间两组患者BCVA、明暗适应ab波振幅、CMT相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血利水法联合康柏西普较单纯康柏西普治疗能更好的减轻NPDR患者视网膜水肿,提高视力、暗适应及明适应a、b波振幅,降低CMT。     

门诊采血工作护理缺陷分析与对策

门诊采血室是医院的重要组成部分,是医疗服务开展的开始阶段,同时也是患者对医院服务了解的起点,其主要作用是为患者开展静脉采血服务,以做好血常规检测,以此确定患者疾病、病情严重程度及预后评估结果,为患者疾病的诊断和治疗提供有效依据。随着国家经济的发展,人们健康意识逐渐苏醒,对医院的医疗及护理服务也有了更高的要求。虽然当前门诊采血室的护理服务质量与以往相比有了明显提升,但是仍旧存在一些问题,例如查对制度缺乏执行力、采血穿刺失误、采血管使用错误、缺乏主动服务意识等,这些问题导致患者对采血护理满意度下降,影响了医院的整体护理质量,同时也影响了医院的良好社会形象。因此必须对护理缺陷进行发现和改正,以提升护理质量以及医院管理水平。     

近红外自体荧光显像技术在甲状腺癌根治性手术中辅助甲状旁腺识别应用1例报告并文献复习

甲状腺癌(thyroid carcinoma)是一种起于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,女性高发,发病率居女性恶性肿瘤的第4位[1],我国的发病人群以每年20%的速度持续增长,而根治性手术是治疗甲状腺癌疾病的主要手段。甲状旁腺体积小,位置较深,而且数目和位置常存在解剖学变异,给甲状腺和甲状旁腺手术术中探查并保护甲状旁腺造成了一定困难。尤其是在甲状腺癌根治术中,往往在中央区淋巴结的清扫容易误损伤甲状旁腺,致使术后暂时性或永久性低钙血症,极大地降低了病人的生活质量。因此,如何在甲状腺癌根治术中快速准确的识别甲状旁腺并予以保护,已经成外甲状腺外科医生重点关心的问题。     

跗骨窦小切口内固定治疗跟骨关节内骨折患者对踝关节功能的影响

目的:评估跗骨窦小切口入路治疗跟骨关节内骨折临床结果和并发症.方法:回顾性分析2019年1月至2021年4月45例跟骨关节内骨折患者采用跗骨窦小切口入路手术治疗的患者临床资料.测量跟骨解剖参数,包括高度、宽度和B?hler角;应用MARYLAND评分在患者末次随访时进行临床评估.结果:按Sanders分型,Ⅱ型骨折26例,Ⅲ型骨折19例,Ⅳ型骨折4例.手术后小关节复位接近解剖学分级(关节移位小于2mm),其中Ⅱ型骨折26足(100.00％),Ⅲ型骨折18足(94.71％),Ⅳ型骨折2足(50.00％).所有患者的宽度、高度和B?hler角均有明显改善.根据MARYLAND评分,优34例,良6例,可6例,差3例.结论:跗骨窦小切口入路是治疗跟骨骨折能很好地显示骨折,并能解剖复位关节面,是治疗移位的跟骨关节内骨折的有效方法.     

基于磁压榨技术的气管食管瘘闭合修补装置的设计

目的:设计基于磁压榨技术的气管食管瘘闭合修补的磁性装置,并通过动物实验验证其可行性。方法:装置由压榨磁体和夹持钳组成,压榨磁体为采用钕铁硼材料制作而成的具有不同截面的条形磁体,表面以镍铜镍-氮化钛复合镀层;夹持钳的钳口被设计为与压榨磁体相配套的不同结构,钳口借助钳臂的平行联动结构传递磁体。结果:在2只犬动物模型上使用该装置实施磁压榨气管食管瘘闭合修补手术,均获成功。结论:基于磁压榨技术的气管食管瘘闭合修补装置可用于气管食管瘘闭合修补,初步实验验证安全可行,具有重要的临床应用价值。     

基于TCGA数据库挖掘UBE2C在肾透明细胞癌中的表达及预后意义

目的:通过研究泛素偶联酶E2C（ubiquitin-conjugating enzyme E2C,UBE2C）在肾透明细胞癌（kidney renal clear cell carcinoma,KIRC）组织中的表达,阐明其对KIRC早期诊断及预后的影响。方法:利用Oncomine、GEPIA数据库和人类蛋白质表达图谱（The Human Protein Atlas,HPA）分析UBE2C在KIRC组织中mRNA和蛋白质水平的变化。运用LinkedOmics和GEPIA数据库阐述UBE2C表达与KIRC临床病理学参数的相关性及对预后的影响。在String－DB数据库中探索UBE2C基因在细胞信号转导通路中的位置以及与其关系密切的上下游基因。结果:UBE2C的mRNA在KIRC中表达增加,并且与KIRC病理分级、TNM分期呈正相关,且与种族和人种相关（P＜0.05）。我们应用TCGA分析的结果显示:高水平UBE2C是KIRC总生存率和无病生存率不良的独立预后因素（P＜0.01）。IHC结果证实,与正常肾组织相比,KIRC中UBE2C的蛋白表达量显著升高（P＜0.05）。与UBE2C相关的蛋白有ANAPC10、ANAPC11、ANAPC2、ANAPC4、ANAPC5、AURKA、AURKB、CCNB1等,可能参与细胞周期检查点及蛋白泛素化等细胞功能。结论:通过TCGA数据库信息挖掘发现,UBE2C在KIRC组织中呈高表达,且与患者生存期有关,将为后续的肾癌研究提供重要的理论依据。     

银杏叶药渣中聚戊烯醇和总黄酮的综合提取工艺研究

目的?以银杏二萜内酯葡胺注射液生产制造过程中产生的银杏叶废渣为试材,优化聚戊烯醇和总黄酮的综合提取工艺。方法?采用L₉（3）正交试验法,先考察预浸时间、提取时间、提取温度、颗粒过筛对石油醚提取聚戊烯醇效果的影响,再考察乙醇浓度、料液比、预浸时间、提取时间对总黄酮提取效果的影响,确定了最优的银杏叶药渣中聚戊烯醇和总黄酮的综合提取工艺。结果?最佳优化工艺为银杏叶药渣粉碎过3号筛,加入10倍量石油醚预浸0.5h、40℃热回流提取2次,每次1h,提取液合并浓缩至无醚味,得聚戊烯醇提取物。石油醚处理后的银杏叶药渣干燥后,加入20倍量95%乙醇,热回流提取2次,每次0.5h,提取液合并浓缩干燥,得总黄酮提取物。结论?该方法简单易行,适用于银杏叶水提后的药渣中聚戊烯醇及总黄酮的提取,为其利用效率提升和工业化生产提供参考。