参芪扶正注射液对反复呼吸道感染患儿细胞免疫调节的作用

目的观察参芪扶正注射液对反复呼吸道感染（RRTIs）患儿细胞免疫功能的调节作用。方法232例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组117例和对照组115例,治疗组给予参芪扶正注射液,对照组口服P．转移因子口服液,观察T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）变化情况。结果治疗后2组CD3＋、CD4＋较治疗前显著增高,CD8＋明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组用药后均无不良反应发生。结论参芪扶正注射液和转移因子口服液免疫调节作用相近,能很好的调节机体细胞免疫功能,降低小儿RRTIs的发病率。     

血浆置换联合持续血液滤过治疗28例急性药物性肝衰竭疗效观察

目的探讨血浆置换联合持续血液滤过在急性药物性肝衰竭治疗中的疗效。方法28例患者在给予常规治疗的基础上应用血浆置换联合持续血液滤过治疗,观察患者治疗前后的肝功能、肾功能、凝血功能变化。结果28例患者治疗后血清总胆红素由221.2±25.2μmol/L降至125.5±24.6μmol/L,P0.05;凝血酶原时间由36.2±9.3秒降至20.5±5.5秒,P0.05;谷丙转氨酶由1246±221U/L降至786±102U/L,P0.05;24例病情明显好转,生存率为85.7%。结论血浆置换联合持续血液滤过在急性药物性肝衰竭中有显著的治疗作用,可以明显改善肝肾功能。     

风险管理在急诊科护理管理中的应用

目的：提高急诊护理质量：方法：通过对急诊科护理风险的识别、评估,采取一系列有效的防范措施。结果：护理风险管理提高了急诊科护士的风险意识和业务水平,减少了护理差错和护理纠纷的发生。结论：护理风险管理在急诊科应用降低了护理风险的发生,提高了护理质量。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭30例疗效分析

目的：研究无创正压通气（NIP-PV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：2003年10月-2006年9月对30例COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者,给予持续低流量吸氧、抗感染、祛痰、解痉治疗的同时,加用无创正压通气,观察治疗前后的动脉血气变化（P〈0．05）。结论：无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的一种非常有效方法。     

婴儿便秘65例临床分析

20 0 2年 2～ 9月因便秘就诊于我院肠道门诊的婴儿共 6 5例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :6 5例中男 34例 ,女 31例 ;年龄 :～ 2月 8例 ,～ 3月 2 3例 ,～ 4月 15例 ,～ 5月 12例 ,>6月 7例。发病时间 :病程 <2周 35例 ,2～ 4周 2 0例 ,4～ 8周 10例。喂养方式 :母乳喂养 18例 ,混合喂养 2 0例 ,人工喂养 (主要以奶粉或各式配方奶粉 ) 2 7例。家长文化程度 :大专以上 35例 ,高中 18例 ,初中 12例。排便规律 :全部病例无排便规律。伴随症状 :病程 >2周以上者全部病例食欲明显减退 ,不伴有呕吐等症状 ,排便时哭闹 ;排便困难 13例…     

中药调剂过程中差错及解决对策

探讨中药调剂过程中差错及解决对策。     

瞳孔不能散大的白内障手术对策探讨

目的 探讨白内障手术中瞳孔不能散大或伴有虹膜后粘连的手术对策。方法 术中先用粘弹剂或用器械分离;对伴有瞳孔闭锁/膜闭可作剪切分离;对小瞳孔可作推拉扩张或行瞳孔切开等手法。然后完成Phaco手术。结果 （1）术后眼内反应、眼压（IOP）均有明显波动,但经用药物后很快即被控制并趋向稳定;（2）术后矫正视力明显提高。结论 对小瞳孔或瞳孔闭锁/膜闭等并发白内障,术前须因人而异精心设计制定个性化的手术方案,术后同样可取得良好的手术效果。     

中药灌肠治疗重型肝病肠源性内毒素血症50例

[目的]通过中药灌肠治疗重型肝病肠源性内毒素血症的疗效观察。[方法]每日灌肠1次,10天为1疗程。[结果]治疗20天,对重型肝病肠源性内毒素血症治疗50例,总有效率为76%。[结论]中药灌肠治疗重型肝病肠源性内毒素血症,具有操作简单、药物利用率高、用药安全并取得了肯定疗效。     

无痛性高位小切口胆囊切除术的探讨

目的探讨无痛性高位小切口胆囊切除术的适应证、方法及利弊。方法对260例患者采用右上腹高位经腹直肌切口、吸引器剥吸及顺逆结合法切除胆囊,术后硬膜外镇痛。结果手术时间平均90 min;247例(94.6%)顺利完成手术,发生胆管损伤6例(2.3%),术中扩大切口13例,241例(92.7%)术后48 h卧床无痛。结论无痛性高位小切口胆囊切除如适应证选择适当,则是一种安全、可行、创伤小、痛苦少、恢复快的手术方法。     

警惕开腹胆囊切除手术过程中下腔静脉"阻断现象"

目的 本文旨在探讨开腹胆囊切除手术过程中是否存在下腔静脉受压产生"阻断现象".方法 选择在全麻加硬膜外麻醉下开腹胆囊切除手术病人30例,麻醉诱导插管后行右颈内静脉和股静脉穿刺置管,连续监测CVP和下腔静脉压(IVCP),观察并记录开腹前、牵拉胆囊时、深部拉钩牵开后5、10、15 min及关腹后CVP、MAP、HR、IVCP的变化,并进行显著性检验.结果 该组病例在切除胆囊过程中HR并没有显著变化(P>0.05),而MAP、CVP均不同程度下降(P<0.01),尤以CVP变化最明显(P<0.01)同时伴有下腔静脉压升高(P<0.01),这种变化在腹腔大盐水纱布垫填塞和深部拉钩牵开15 min内变化最明显,关腹后CVP、MAP、IVCP均恢复开腹前水平(P>0.05).结论 开腹胆囊切除手术过程中确实不同程度地存在下腔静脉受压,静脉回流受阻,即"下腔静脉阻断现象",是导致病人血流动力学变化的主要原因之一.要求麻醉医生在麻醉管理中加快补液速度,同时提醒手术医生在血压下降时注意改变拉钩的姿势和力量,以减轻对下腔静脉的压迫.