贵州省妇女保健效果分析——“贵州省妇幼卫生协作项目和评价体系的研究”报告之二

文章通过贵州５个实施妇幼卫生项目县与６个非项目县妇女卫生工作的比较分析，项目县虽然一些基础条件差于非项目县，但通过项目的实施，项目县的孕产妇死亡率下降幅度，产前检查和产后访视率或次数，新法接生率等指标都优于非项目县。调查还显示，农村妇女的婚姻与生育观念趋于晚婚少生的变化，基层的网络、人员建设与卫生服务能力有了明显改善。这些成绩的取得，关键是选准了工作的突破口，当地政府的重视，增加了经费投入，重视基层网络、人员建设，落实了接生员报酬和加强孕产妇的系统管理结果     

糖尿病足患者下肢血管彩超改变的临床观察

目的探讨糖尿病足患者下肢血管病变的超声学变化及其临床意义。方法观察32例住院糖尿病足病人下肢血管各段内径及动脉硬化斑块的大小及其与病人年龄和糖尿病病程的关系。结果糖尿病足患者下肢血管动脉硬化斑块发生率为81%、股动脉探及斑块53%、腘动脉探及斑块28%、足背动脉狭窄19%,股、腘、足背动脉共同受累9例(28%)。下肢动脉各段平均内径分别为股动脉(7.6032±1.2545)mm(右)、(7.6935±1.0542)mm(左),腘动脉(5.2903±0.6925)mm(右)、(5.5806±1.1768)mm(左),足背动脉(1.6419±0.6587)mm(右)、(1.7451±0.7187)mm(左)。患者年龄和糖尿病病程与下肢血管各段内径及动脉硬化斑块的大小无相关性(P>0.05)。结论动脉硬化是糖尿病足的重要发病机制,患者年龄和糖尿病病程与下肢血管各段内径及动脉硬化斑块无相关性。     

贵州省苗族、仡佬族及汉族的健康状况和生命质量分析

[目的]了解贵州省苗族、从仡佬族及汉族的健康状况和生命质量,分析影响健康的主要因素,找出可能存在的卫生问题,为制定社会卫生策略提供依据。[方法]采用现况调查的方法,通过分层随机抽样,对3个民族的居民进行入户调查,收集人口学,社会经济,疾病频率,卫生服务利用以及生命质量等一系列指标,采用有序资料的Logistic回归对影响生命质量的因素进行分析。[结果]在调查的583名居民中,苗族、仡佬族、汉族的两周患病率分别为22.0%,27.7%,26.9%。慢性病患病率3个民族分别为15.7%,34.3%和24.4%。通过对生命质量影响因素的多元分析发现,收入、医疗支出、婚姻状况、两周患病率、慢性病患病率等是影响生命质量的因素。[结论]少数民族地区收入偏低,人群卫生知识较为贫乏,提高其卫生常识迫在眉睫。     

社会医学教学的几点体会

随着医学模式的转变和疾病谱的改变，行为生活方式成为影响人类健康的主要危险因素．推进医学模式的转变，倡导积极的健康观，增进健康，提高生命质量，是社会医学教学的主要目的。本文就如何提高社会医学的教学质量，从四个方面进行了探讨：(1)广积素材，认真备课；(2)联系实际，因材施教。教学内容，密切联系实际，根据不同专业、不同层次区别对待；(3)教学方式，灵活多样?改变以教师讲授为主的传统教学方式，结合电化教学手段，把课堂讨沦、启发诱导式教学和基层实践结合起来；(4)加强沟通，交流感情。课堂上教师要注意听、看、写、想四个方面，同时根据学生的反馈意见．调整教学方式或教学内容。     

贵州省15岁及以上人群正常高值血压状况及影响因素研究

目的　调查贵州省15岁及以上人群正常高值血压状况,分析正常血压发展为正常高值血压、正常高值血压发展为高血压的影响因素,为加强正常高值血压人群健康管理,降低新发高血压患者,促进社区高血压防治工作提供依据。方法　2014年9月—2015年10月选取贵州省15岁及以上常住人口,采用分层多阶段随机抽样,共抽取8个区/县、16个街道/乡镇、64个居民委员会/村民委员会进行调查,共发放问卷15 200份,回收有效问卷13 480份,有效回收率为88.68%。以访谈式问卷调查和体格检查收集资料,问卷内容包括性别、年龄、居住地、民族、文化程度、婚姻状况、就业情况等基本人口学特征以及吸烟、饮酒等行为生活方式,体格检查包括身高、体质量、腰围及血压的测量。影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果　13 480人中正常血压组4 433人（32.89%）,正常高值血压组5 592人（41.48%）,高血压组3 455人（25.63%）。多因素Logistic回归模型结果显示性别、年龄、居住地、体质指数（BMI）、腰围是贵州省15岁以上人群正常血压发展为正常高值血压的影响因素（P<0.05）;年龄、居住地、文化程度、饮酒情况、BMI、腰围是贵州省15岁以上人群正常高值血压发展为高血压的影响因素（P<0.05）。结论　贵州省15岁及以上人群中正常高值血压所占比例较大,性别、年龄、居住地、BMI、腰围是影响正常血压发展为正常高值血压的影响因素,年龄、居住地、文化程度、饮酒情况、BMI、腰围是影响正常高值血压发展为高血压的影响因素。     

贵州省遵义县肾综合征出血热流行病学分析

肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）是一种自然疫源性疾病。贵州省首例病人于１９６２年１２月在遵义县发现,此后该县每年均有发病,病例逐年增多,疫区在扩大。１９８２年鼠肺标本查到汉坦病毒,证实该病在遵义县的存在。全县发病人数占全省的５２．９５％、遵义地区的８０％以上。现将遵义县ＨＦＲＳ人间疫情动态结合鼠间疫情监测综合分析如下。１　资料来源和内容１．１　资料来源　疫情报表、年终疫情汇审资料以及人群血清学专题调查资料。南白镇桂花、后坝鼠间疫情监测点资料。１．２　内容　ＨＦＲＳ人间流行强度,月发病构成及年发病动态,…     

一起炭疽病暴发流行病学调查

一起炭疽病暴发流行病学调查遵义县卫生防疫站黄学贵遵义医学院刘国琴从１９７３年起我县炭疽病开始发病,至１９９０年计共发病６５例。１９９１年由于洪水、干旱等自然因素,至全县１０２例人群炭疽病暴发流行。流行特征１９９１年７～９月,全县发生炭疽１０２例,死亡...     

医学类与非医学类在校本科生性知识及相关行为的调查

目的:了解医学类学生与非医学类学生性知识与相关行为情况。方法:采用分层整群随机抽样的方法,抽取2所医学类院校和2所非医学类院校进行调查,运用SPSS 17.0软件进行F检验、2检验。结果:医学类学生523人,非医学类学567人,不同学校类别、不同性别、不同家庭居住地、不同性格、父母亲文化等在性知识掌握程度上有差异(P0.05);医学生与非医学生在"未婚同居、是否手淫、性困惑、性行为观点"(P0.05),在"是否发生过性行为、是否使用安全套、是否有发生性行为意愿"(P0.01),差异有统计学意义。且医学生性知识掌握程度、性行为发生率、安全套使用率等高于非医学生。结论:医学生性观念较开放,应加强非医学生性健康教育。关注不同对象的特殊性,作有针对性的性健康教育。     

贵州省苗族和仡佬族人群生命质量及其影响因素分析

目的 评价贵州省苗族和仡佬族人群生命质量并探讨其影响因素。方法 采用自行设计的生命质量问卷调查582人，同时进行家庭一般情况和个人健康相关行为、2周患病和慢性病患病情况等调查。采用多个独立样本比较的秩和检验和多元逐步回归方法进行统计分析。结果 苗族人群生命质量得分相对最高，汉族居中，仡佬族最低；三个民族的生命质量在多个领域存在差异，生命质量的影响因素也不尽相同，主要有性别、年龄、2周是否患病、是否患慢性病、是否饮用生水、是否吸烟以及受教育程度和家庭生活支出费用的多少等。结论 加强医疗卫生服务，推行合作医疗、加强慢性病的预防和治疗、通过健康教育倡导良好的健康相关行为、发展经济是提高少数民族人群生命质量的关键。     

贵州省住院医师规范化培训结业考核成绩分析及对策研究

目的 提升贵州省住院医师规范化培训(简称住培)质量,为实现培训同质化提供建议.方法 收集贵州省2018-2020年内科类、外科类2575名住院医师基本信息和结业考核情况,运用SPSS20.0软件进行描述性统计分析,采用百分比、均数、χ2检验、t检验和方差分析,比较不同学历、不同身份类型、不同类别医院规范培训学员结业考核成绩的差异.结果 全日制硕士专业研究生的三年的总体考核通过率分别是92.49％、93.02％ 和85.71％,均高于其他三类人员;博士、硕士研究生2020年结业总体考试通过率分别为100.00％、87.50％、和86.84％,均高于本科生;省属医疗机构规培住院医师结业总体考核通过率分别为76.97％(2020年)、85.25％(2019年),均高于市级医疗机构,差异均具有统计学意义(P<0.005).全日制硕士专业研究生结业技能考试平均成绩82.22±9.69,高于其他三类人员,除全日制硕士专业研究生以外其他三类人员平均成绩呈逐年上升趋势.省级医疗机构的培训基地结业技能考核的平均成绩(81.88±8.04)均高于市级医疗机构,且平均成绩逐年上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硕士及以上学历住培人员结业考核通过率总体高于本科生,省属医疗机构住培人员结业考核通过率总体高于市属医疗机构,住培技能考核平均成绩在逐年提升.