止痒平肤液治疗表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应的临床观察

目的观察外用止痒平肤液治疗表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitors,EGFRIs)相关痤疮样皮疹、皮肤瘙痒、皮肤干燥、指甲改变的疗效,并评价药物的安全性、患者的满意度。方法选择经病理学诊断明确的、应用EGFRIs后出现痤疮样皮疹患者201例,采用随机数字表法分为试验组和对照组。试验组(131例)在西医标准处理原则基础上加用自拟中药止痒平肤液,对照组(70例)外用空白药物及西医标准处理原则,连续14天。观察治疗前后2组患者皮疹分级、皮肤瘙痒、皮肤干燥、指甲改变的变化以及血常规、肝肾功等安全性指标,并随访无进展生存期(progression-free survival,PFS)。结果 185例完成临床观察,试验组脱落10例,对照组6例。试验组治疗皮疹分级、皮肤瘙痒、皮肤干燥、指甲改变的有效率分别为90.1%(109/121)、57.9%(70/121)、57.9%(70/121)、16.5%(20/121);对照组分别为14.1%(9/64)、6.3%(4/64)、1.6%(1/64)、0.0%(0/64)。两组比较皮疹分级、皮肤瘙痒、皮肤干燥的差异有统计学意义(χ2分别为105.1022,51.3312,59.1777,P0.05)。临床观察过程中未出现与药物相关的严重不良事件,安全性较好,试验组与对照组患者满意度分别为95.4%(125/131)、57.1%(40/70)。两组无进展生存期比较,差异无统计学意义(χ2=2.006,P0.05)。结论止痒平肤液治疗EGFRIs相关皮肤不良反应的疗效显著,且无明显的不良反应,但仍需要更多的随机对照试验进一步加以证实。     

某院药学门诊用药咨询情况调查分析

目的 为提高用药咨询水平和药学服务质量提供参考,促进合理用药。方法 收集2022年8月—2023年7月大理大学第一附属医院药学门诊的用药咨询记录,分析咨询人员构成、咨询内容、咨询药品种类等信息,并利用帕累托图分析咨询内容和咨询药品种类的主要因素。结果 共收集到89条有效咨询记录,全部来源于药学门诊就诊患者,以中青年群体为主。咨询内容共9类,主要因素为用法用量、特殊剂型指导、不良反应及注意事项、联合用药;咨询的药品共12类,主要因素为呼吸系统药物、激素类药物、心血管类药物、妇科用药、内分泌类药物及中成药。结论 通过指导患者正确合理地使用药品,提高患者用药依从性并保障用药的有效性和安全性,促进合理用药。     

二妙散临证验案举隅

二妙散由苍术、黄柏等份组成,苍术辛烈温燥,可升可降,擅祛风胜湿,健脾止泻;黄柏苦寒沉降,能清热燥湿,泻火解毒,善清下焦湿热.二药参合,一温一寒,相互制约,相互为用,并走于下,能清热燥湿、消肿止痛、除湿止带.为主治湿热流注之筋骨疼痛或两足痿软或足膝红肿、下部湿疮、带下以及湿热成痿诸症的常用方剂,收录在2000版<中国药典>[1],现多改为汤剂.临床中用该方灵活加味用于各科疾病,取得良效.现简要举隅.     

汉曲优®与帕妥珠单抗联合化疗新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌疗效和安全评价

目的 探讨曲妥珠单抗(H)生物类似药汉曲优?(Zercepac?)单靶或汉曲优?与帕妥珠单抗双靶联合化疗[紫杉类(T)+铂类(C)],即TCH或TCHP方案在人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌新辅助治疗(NAT)中的疗效及不良事件.方法 采用回顾性分析法,收集2020年11月至2021年9月在南京大学医学院...     

脊髓胶质细胞——电针镇痛研究新靶点

新近发现,脊髓胶质细胞活化与病理性疼痛的发生和维持密切相关,突破了人们对疼痛发生和维持的传统观念——仅有神经元参与。体内和体外研究都提示电针可干预脊髓胶质细胞活化,且抑制胶质细胞活化可协同电针镇痛作用,因此认为脊髓胶质细胞及其与神经元构建的网络系统可能成为电针镇痛研究的又一新靶点。     

刘喆教授腹背交替针刺治疗慢性抽动障碍经验

[目的]探讨刘喆教授运用腹背交替针刺法治疗慢性抽动障碍的临床经验。[方法]通过跟师学习、阅读古籍、归纳分析,从慢性抽动障碍病因病机、治疗原则、选穴规律、针刺方法等方面,阐释刘喆教授对此病的独特见解与治疗方法,并附病案以证其效。[结果]刘喆教授认为本病病机主要为脾虚肝亢,因病程日久,易致肝肾两虚,虚风内动,究其根本为阴阳失衡。针刺治疗宜抑阳扶阴,调和一身阴阳气机。选用头皮针与腹、背部穴位,配合局部对症取穴,腹背交替,辅以捻转手法,所举病案中患者病情好转。[结论]刘喆教授用腹背交替针刺法治疗慢性抽动障碍临床疗效显著,值得借鉴推广。     

针刺治疗耳鸣疗效的荟萃分析

[目的]系统评价针刺治疗耳鸣的有效性。[方法]计算机检索Embase、PubMed、Cochrane Central、中国生物文献数据库(Chinese Bibliographic Database,CBM)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国知网(China national Rnowledge infrastructure,CNKI)自建库至2017年1月文献,并结合手工检索相关文献。收录运用针刺疗法治疗耳鸣患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),临床对照试验(controlled clinical trial,CCT)数据。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。并对录入文献进行系统评价。[结果]最终共纳入17篇文献、1 138例患者,基于总有效率的Meta分析结果显示RR=1.21,95%CI:1.12~1.32,P0.01,I2=0%,针刺组疗效显著优于对照组,Begg秩相关检验得出Pr|z|=0.1520.05,未见明显发表偏倚。基于耳鸣残疾度量化表(Tinnitus Handicap Inventory,THI)的Meta分析结果显示SMD=-0.76,95%CI:-1.07~-0.45,P0.01,I2=0.0%,针灸疗效显著优于药物对照组。[结论]针灸疗法治疗耳鸣疗效优于药物对照组,并且对于耳鸣残疾度改善优于药物对照组。但由于纳入文献质量总体不高,尚需更多高质量的多中心、随机、双盲、对照研究进一步证明。     

针灸治疗脑缺血炎症反应的新靶点—PPAR-γ

脑缺血后的炎症反应可加重神经损伤,激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)可抑制脑缺血后炎症反应,发挥神经保护作用,被视为缺血性卒中治疗新的药理作用靶点;针灸可通过抑制炎症细胞因子的合成、下调炎症介质及黏附分子的表达、抑制炎症细胞的功能等多种途径干预脑缺血后炎症反应,发挥脑保护作用。因此,筛选有效激发PPAR-γ活化的针灸方法,从PPAR-γ活化途径研究针灸治疗脑缺血炎症反应的作用机制,将是一个大有希望的研究方向。     

温通针法对应激性胃黎膜损伤的保护作用

目的 探讨温通针法对应激性胃黏膜损伤的保护作用。方法 以大鼠为研究对象,设正常空白对照组、模型对照组、温通针法组、捻转补法组。以血清胃泌素、血浆前列腺素E2（PGE2）及胃黏膜组织的胃泌素、PGE2及显微镜下胃黏膜组织形态结构的改变为效应指标。结果 针刺可明显地提高血浆及胃黏膜组织PGE2的含量,降低血清及胃黏膜组织胃泌素的含量;且温通针法优于捻补针法,两者相比有显著差异性（P＜0．01）。结论 针刺可减轻应激性胃黏膜损伤,起到保护作用,且温通针法优于捻转补法。     

小粒径氟尿嘧啶羧甲基壳聚糖微球制备工艺初探

目的初步探讨氟尿嘧啶羧甲基壳聚糖（FU-CMCS）微球制备工艺及体外释药特性。方法以羧甲基壳聚糖（CMCS）为载体材料。采用乳化交联法制备氟尿嘧啶羧甲基壳聚糖（FU-CMCS）微球。考察投药方式、交联剂、超声乳化作用等因素对微球粒径、体外释药的影响。结果该方法制得FU-CMCS微球平均粒径1．6μm,球形圆整、流动性良好,人工肠液释药长迭15d。结论该制备工艺方法简单,制得FU—CMCS微球粒径小,分布窄,在体外具有缓释作用。