A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛临床分析

目的观察国产及进口A型肉毒毒素(BTX-A)治疗偏侧面肌痉挛(HFS)的临床效果。方法总结2013年5月至2015年11月就诊于我院门诊的215例HFS患者及39例接受BTX-A治疗HFS患者的临床特点,包括性别、面部受累部位、病情程度、发病年龄及病程等特点;比较注射保妥适32例次和衡力20例次的肉毒素用量、治疗效果、疗效持续时间及不良反应,总结重复注射及药物互换时的疗效,总结注射部位与常规注射部位的变化。结果 215例HFS中,女性154例,占71.63%;面部受累左侧略占优势;平均发病年龄45岁,平均病程24个月;病情程度中及重度169例。在接受BTX-A治疗的39例中,女性、受累左侧面部和病情程度重居多,重复治疗7例,共注射52例次。保妥适组和衡力组间肉毒素用量比较差异无统计学意义(P=0.087),治疗效果亦无显著差异(P=1.000),治疗平均有效时间组间差异无统计学意义(P=0.309),不良反应无明显差异(P=0.849)。重复注射及药物互换时无疗效减退。根据痉挛肌肉受累部位不同,注射部位在常规部位上增加了耳后镫骨肌和颈部颈阔肌。结论局部注射国产和进口BTX-A治疗HFS同样疗效显著,毒副作用少、安全性高,可重复使用。并且重复注射时,进口和国产BTX-A可以互换,注射部位增加了镫骨肌和颈阔肌,能更好改善痉挛肌肉群症状。     

预注甲氧明防治无痛肠镜检查低血压效果观察

目的探讨甲氧明在无痛肠镜检查中对低血压的预防作用。方法本研究采取随机、双盲对照法,将50例择期全身麻醉下肠镜检查患者,随机分为甲氧明组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）,每组25例,均采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。观察记录两组患者麻醉前、麻醉后即刻,检查开始3、6min及检查结束时的血压、心率、血氧饱和度（SpO2）、检查时间、清醒时间、麻醉及血管活性药用量和并发症。结果Ⅱ组患者肠镜检查时低血压（收缩压下降〉30％或≤80mmHg）发生率为76％（19／25）;与Ⅱ组比较,Ⅰ组收缩压、舒张压、平均动脉压各时段低血压发生率和下降幅度均更小（P〈0．05）。结论预先甲氧明2mg静脉注射可显著降低无痛肠镜检查中低血压的发生率。     

抗真菌药物的临床应用及研究进展

本文讨论了当前临床上常用的抗真菌药物的应用情况以及当前有希望的新一代抗真菌药物的研究进展,以期对临床应用有所帮助.     

手术创伤应激与炎陛细胞因子的相关研究进展

外科手术所致应激反应包括神经、内分泌、代谢及免疫功能的变化,从而影响外科疾病的预后和转归,处理不当会有严重后果,而手术应激反应已日益受到人们的重视。文章重点讨论外科手术对细胞因子IL-6、IL-1β、TNF-α的影响。     

新型自监控输液器的研制

目的：为研制具有新功能的自控输液器。方法：将单片机控制技术和传统的输液器相结合，采用光电传感器、信号处理电路、单片机控制系统、马达伺服电路和机械闸门、数字显示等技术。结果：完成了具有自动控制输液量、自动监控输液速度、实时显示输液滴数、无液报警、堵液报警等功能的自控输液器。结论：该研究有望为提高输液安全、减少医疗事故提供一种新的方法和手段。     

三种常见眼病患者视力康复情况

目的了解严重影响视力的3种眼疾的视力康复情况。方法统计分析118例159眼,白内障、角膜炎、青光眼的视力康复情况。结果白内障、角膜炎、青光眼的视力康复率分别为44.0%、68.8%、14.7%,白内障、角膜炎的视力康复率无显著性差异（P〉0.05）;青光眼视力康复率与前二者显著性差异（P〈0.001）。结论白内障、角膜炎临床疗效好,而青光眼重在早期发现、早期治疗。     

醋酸型胃溃疡大鼠PGE_2变化及不同针刺手法的调节效应

目的 :探讨慢性胃溃疡时胃粘膜组织和血浆前列腺素E2 的变化及不同针刺手法的调节效应。方法 :①采用改良“醋酸浸渍法”造成大鼠慢性胃溃疡模型 ;②按照GUTH等方法改进评定溃疡指数 ;③采用放射免疫分析法测定血浆及胃窦粘膜组织PGE2 含量。结果 :与对照组比较 ,模型组动物血浆PGE2 显著升高 (P <0 0 1) ;与模型组比较 ,热补组溃疡指数和血浆PGE2 含量显著降低 (P <0 0 1) ,捻补组溃疡指数显著降低 (P <0 0 5 ) ,血浆PGE2 有降低趋势但无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;热补针法降低血浆PGE2 和溃疡指数较捻补针法显著 (P <0 0 5 ) ,各组动物胃窦粘膜组织PGE2 含量无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :胃窦粘膜PGE2 在大鼠胃溃疡发病中意义不大 ,针刺对其无明显调节作用 ;而血浆PGE2 含量在某种程度上可能反映胃粘膜损伤程度 ,针刺可降低血浆PGE2 使其趋于恢复正常 ,热补针法降低血浆PGE2 的作用明显优于捻转补法。     

1 101份抗高血压药处方相互作用调查与评价

目的：筛查抗高血压药物之间以及与其他药物之间的相互作用，分析发生相互作用的原因，为临床合理联合使用抗高血压药物提供依据。方法：对我院门诊药房2003年上半年每月(随机抽取一天)含有抗高血压药物的处方使用合理用药软件系统进行分析统计。结果：所筛查的1101份处方中有94份发生了相互作用，发生率为8．5％，其中与ACEI类药物有关的相互作用有80份，抗高血压药物之间发生相互作用的仅有5份；有两份发生相互作用处方的反应程度为严重。结论：大部分抗高血压药物的使用比较合理，但ACEI类药物的使用应谨慎，特别是联合使用发生相互作用，且反应程度为严重的更应引起临床医师的重视。     

论神经干细胞在缺血性脑病针灸研究中的新思路

目的:探索针灸治疗缺血性脑病的研究思路.回顾近年国外大量有关神经干细胞(NSC)的研究成果,系统复习了大量国内外关于针灸治疗缺血性脑卒中的研究结果,从临床疗效与作用机理两个方面进行了总结,并对这两者的相关性进行了分析.结果表明针灸治疗缺血性脑卒中可能促进了内源性NSC参与缺血性脑损伤后神经结构与功能的修复与重塑.开展针灸与NSC的主要研究策略为:针灸对脑缺血后内源性NSC激活作用的研究;针灸对内源性NSC影响的分子机制研究.并认为开展此类工作尤其是重点研究针灸对脑缺血后NSC的分化、增殖和迁徙的影响规律等,是进行针灸治疗缺血性脑卒中的临床与基础的关键切入点.