手法复位髓内钉微创固定治疗股骨转子间骨折

随着人口老龄化和高能量损伤的增加,股骨转子间骨折的发病率呈明显上升趋势。传统的牵引治疗难以获得稳定、可靠的固定,高龄患者长期卧床引起髋内翻及死亡的比例较高;外支架固定可以达到良好的复位及稳妥的固定,但术后疼痛易导致膝关节僵硬,且护理难度大,影响其推广应用。因此,如果病人全身条件许可,采用牢靠的内固定尤其是微创内固定,可以减少手术创伤,降低护理难度,提高患者生活质量,患者也更容易接受。     

基于网络药理学方法分析股骨头坏死愈胶囊治疗股骨头坏死的潜在靶点及作用机制

目的:分析股骨头坏死愈胶囊治疗股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)的潜在靶点及作用机制.方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis ...     

基于多重免疫组化技术探讨股骨头坏死愈胶囊治疗激素性股骨头坏死的作用机制

目的:观察股骨头坏死愈胶囊治疗激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of femoral head, SONFH)的效果,基于多重免疫组化(multiplex immunohistochemistry, mIHC)技术探讨其治疗SONFH的作用机制。方法:将100只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、低剂量药物治疗组、高剂量药物治疗组。将模型组、低剂量药物治疗组、高剂量药物治疗组大鼠采用改良的脂多糖联合甲泼尼龙法建立SONFH模型。造模结束后,低剂量药物治疗组按照0.33 g·kg^-1的剂量给予股骨头坏死愈胶囊溶液(将股骨头坏死愈胶囊粉剂溶于水中)灌胃,高剂量药物治疗组按照0.67 g·kg^-1的剂量给予股骨头坏死愈胶囊溶液灌胃,正常对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃。每日灌胃2次,连续治疗4周。治疗结束后,采用Micro-CT扫描分析大鼠股骨头松质骨微结构,组织切片染色观察大鼠股骨头组织病理学改变,并采用mIHC分析巨噬细胞极化及Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/...     

T淋巴细胞在股骨头坏死发生发展及临床诊疗中的作用

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)是骨科领域较为常见的一种难治性疾病,其确切的发病机制至今尚未完全明确。近年来,随着骨免疫学的发展,学界对ONFH的发病机制有了新的认识。T淋巴细胞作为骨免疫系统的关键细胞类型,在ONFH的发生发展中起着至关重要的作用。本文概述了T淋巴细胞在机体免疫应答中的作用,对T淋巴细胞在ONFH发生发展及临床诊疗中的作用进行了综述。     

云克结合中药外敷治疗髋关节滑膜炎48例

目的:观察云克结合中药外敷治疗髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:对48例髋关节滑膜炎患者给予云克结合中药外敷治疗。结果:治愈好转率93.72%。结论:云克结合中药外敷治疗髋关节滑膜炎,可以明显改善症状及体征,疗效确切,此方法值得提倡。     

通络生骨胶囊治疗股骨头坏死(筋脉瘀滞证)的多中心随机、双盲、双模拟、阳性药对照临床研究

目的观察通络生骨胶囊治疗股骨头坏死(筋脉瘀滞证)的有效性及安全性。方法采用多中心随机、双盲、双模拟、阳性药对照临床研究设计,将600例股骨头坏死患者按照2∶1的比例随机分为试验组及对照组。对照组予口服通络生骨胶囊模拟剂、健骨生丸治疗,试验组予口服通络生骨胶囊、健骨生丸模拟剂治疗。两组疗程均为12周,比较两组不同观察时间点(治疗前、治疗4周、治疗8周、治疗12周、停药后4周)的髋关节Harris评分、中医证候积分、股骨头坏死ARCO分期的变化情况,同时评价安全性。结果①治疗4周、治疗8周、治疗12周和停药后4周,两组Harris评分较本组治疗前基线变化率差异有统计学意义(P0.05)。治疗12周、停药后4周组间比较,试验组Harris评分高于对照组(P0.05);治疗8周、治疗12周、停药后4周组间比较,Harris评分较基线变化率差异有统计学意义(P0.05)。②治疗4周、治疗8周、治疗12周、停药后4周,两组中医证候积分较本组治疗前基线下降率差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周、治疗8周、治疗12周、停药后4周组间比较,中医证候积分及较基线下降率差异均无统计学意义(P0.05)。③治疗12周组间比较,ARCO分期差异无统计学意义(P0.05)。④两组安全性评价差异无统计学意义(P0.05)。结论通络生骨胶囊治疗股骨头坏死(筋脉瘀滞证)疗效满意,与健骨生丸相比,能更好地改善患者的髋关节功能功能,且安全可靠。     

羌归膝舒丸联合膝痛宁治疗慢性膝关节滑膜炎临床观察

目的:观察羌归膝舒丸口服联合膝痛宁熏洗治疗风寒湿阻型膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将风寒湿阻型膝关节滑膜炎患者105例随机分为内服组、熏洗组及联合组各35例。内服组口服羌归膝舒丸;熏洗组应用膝痛宁熏洗;联合组口服羌归膝舒丸同时联合膝痛宁方熏洗。应用Lysholm评分及中医证候积分评价治疗效果。结果:总有效率联合组为94.12%,优于内服组的82.80%和熏洗组的85.29%,差异有统计学意义(P0.05),熏洗组与内服组疗效相当。治疗后联合组功能评分优于熏洗组与内服组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组Lysholm总评分改善情况优于熏洗组与内服组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:羌归膝舒丸口服联合膝痛宁熏洗治疗风寒湿阻型慢性膝关节滑膜炎疗效优于单纯熏洗与内服治疗。     

骨盆髂嵴外固定架Schanz钉置钉区域的影像学研究

目的:对骨盆髂嵴外固定架Schanz钉置钉区域进行影像学研究以指导置钉.方法:将筛选出的9例成人正常骨盆的2.0 mm层厚轴向CT扫描结果导入MIMICS 10.0软件.通过后者将髂嵴外固定架Schanz钉置钉区域,即位于髂前上棘及臀中肌结节之间的、髋臼之上的髋臼前柱的高位部分,进行真正矢状面及冠状面重建.然后应用该软件的测量工具于重建面上进行测量,最后对测量结果进行分析.结果:位于髂前上棘前缘后方16.5 mm宽度为49.6 mm的髂嵴节段可用作定位髂嵴外固定架Schanz钉的进钉点.该节段髂嵴所覆盖骨质相对丰厚及纵深,可完全容纳直径为5.0 mm的Schanz钉,并可经髂嵴将该直径的螺钉最浅打入71.7 mm至髋臼顶及最深打入143.5 mm至髋臼后方相对致密的骨质.结论:本研究结果可用于指导髂嵴外固定Schanz钉的置入,于上述进钉点区域将Schanz钉朝向髋臼或其后方打入臼顶或臼后相对致密的骨质以获得较好的把持力从而增强固定效果.     

通经活利汤配合皮肤牵引治疗小儿髋关节滑膜炎53例

目的:观察通经活利汤治疗小儿髋关节滑膜炎的疗效。方法:选取髋关节滑膜炎患儿53例,随机分成观察组和对照组。对照组予常规卧床休息,下肢皮肤牵引及常规抗炎止痛类药物,观察组卧床休息,下肢皮肤牵引并服用通经活利汤,治疗2周,观察2组治疗效果。结果:观察组总有效率96.42%,对照组总有效率64%,用药组疗效明显高于对照组。结论:通经活利汤能有效消除炎症,解除疼痛,对小儿髋关节滑膜炎疗效显著。     

双柏散外敷结合手法牵引治疗髋关节滑膜炎的临床疗效

目的观察双柏散外敷结合牵引治疗髋关节滑膜炎的临床疗效。方法将70例髋关节滑膜炎患者随机分为三组,综合疗法组给予双柏散外敷配合皮牵引,中药外敷组给予双柏散外敷,牵引组给予皮牵引。结果根据《中医病证诊断疗效标准》三组治疗前、后均有差异(P<0.01),综合组总有效率明显高于其余两组(P<0.01)。结论双柏散外敷结合牵引治疗髋关节滑膜炎,明显改善症状及体征,疗效确切,双柏散外敷治疗髋关节滑膜炎值得提倡。