高原世居者至平原后HR、FIB、PLT的改变及对颅脑手术的潜在影响

目的分析高原世居者至平原后心率(HR)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)及血小板参数的改变,可以为高原脱适应改变提供一些理论依据,也可为高原颅脑疾病患者至平原后手术时机的选择及麻醉围术期的治疗和护理提供一些重要的理论支持。方法选择于2012年11月来我院的西藏阿里地区(平均海拔4 500 m)的患者家属12人作为观察对象,来我院体检中心且通过健康体检的年龄、性别比例、工作性质等因素与观察组大致相同的12名本地人(平均海拔400 m)作为对照组,在观察组到达后2 d分别对两组进行心电图,血常规,凝血功能检查。结果与对照组相比,观察组HR和血小板(PLT)显著降低(P0.01),FIB水平显著升高(P0.01),血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)的差异无统计学意义(P0.05),大血小板比率(P-LCR)增加(P0.05)。结论高原世居者至平原后HR、PLT、FIB与对照组比较发生显著改变,应作为脱适应期改变的监测指标,在处理来自高原地区的颅脑疾病患者,尤其是需要手术者应高度关注这些指标的改变。     

不同处理方法清除软式内镜生物膜的效果研究

摘要 目的 研究不同方法清除软式内镜生物膜的效果及其影响因素,为内镜再处理提供参考。方法 通过人工生物膜方式和细菌定量检测法,观察不同清洗消毒方法清除生物膜的效果。结果 采用手工清洗刷刷洗1、3和5 min,对软式内镜人工生物膜清除率分别为87.11%、93.60%和95.90%。分别采用甲、乙2种国产内镜专用多酶清洗剂对生物膜模型进行处理,其最终生物膜细菌清除率分别为78.97%和66.22%,差异具有统计学意义(P＜0.05)|使用邻苯二甲醛、过氧乙酸和复方含氯消毒剂对生物膜模型进行处理,其生物膜清除率分别为86.90%、96.51%和90.06%,且其清除率具有统计学意义(P＜0.05)。结论 研究软式内镜再处理过程中不同因素对生物膜清除效果,在保证试验其他因素相同的条件下,分别以手工刷洗5 min、甲内镜专用多酶清洗液、过氧乙酸对生物膜清除效果较好,但综合考虑清洗时间成本与清洗最终效果,在手工刷洗上选择手工刷洗3 min为最优。     

2013西安国际神经外科论坛暨2013全国神经内窥镜高峰论坛会议通知

2013西安国际神经外科论坛暨2013全国神经内镜高峰论坛将于2013年5月10日在古城西安隆重召开。此次会议由第四军医大学西京医院、中国医师协会神经外科医师分会神经内镜专家委员会、中国医师协会内镜医师分会神经外科专家委员会及陕西省神经外科医师分会神经内镜学组共同主办。     

髌骨环内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是一种比较常见的骨折,根据骨折情况可采用不同的治疗方法。2006年3月至2010年8月,笔者采用切开复位髌骨环内固定术治疗髌骨骨折患者25例,效果满意,现报告如下。1临床资料本组25例,男18例,女7例;年龄26～80岁,中     

提升医院卫勤保障水平的做法与体会

近年来,我部认真贯彻落实总部、军区为部队服务的系列指示精神,始终把官兵满意作为衡量医院为部队服务的唯一标准,不断强化服务意识,拓宽服务范围,规范服务行为,提高服务质量,较好地完成了上级赋予的各项医疗保障任务.现将主要做法报告如下.     

军队中小医院医疗设备管理的薄弱环节与对策

随着科学技术的飞速发展,医疗设备已成为现代医疗的重要组成部分,尤其是我国加入WTCI以后,医疗设备管理、医学工程学科发展出现了不同的态势,医疗设备管理已不是简单的物品管理和财产管理,而是医院管理的重要分支,是一项复杂的系统工程,医疗设备管理的好坏将直接影响一个医院医疗技术水平和医疗质最的高低.     

某应急兵站秋季野外驻训期间发病情况调查

目的了解应急兵站野外驻训期间官兵的健康状况,分析发病原因,为制定卫生防病措施提供参考依据。方法在应急兵站训练期间,由随队军医负责登记门诊和巡诊的初诊人次,明确诊断者构成发病人次,将获得的资料进行归类分析。结果野外驻训期间共发病117例,总发病率为35.67%。上呼吸道感染和急性胃肠炎为主要病种,其中上呼吸道感染占发病总例数的82.91%,发病的两个高峰都出现在室外训练期间,后一个高峰的出现伴随着天气剧烈变化。结论部队野外驻训期间上呼吸道感染和急性胃肠炎是常见病、多发病,要针对部队人员、气候及环境特点,掌握发病规律,合理安排训练,加强健康教育及综合性卫生保障措施,搞好应急兵站秋季驻训卫生防病工作。     

重庆市农村地区卫生改革典型案例调查分析

目的研究重庆市农村地区卫生改革的不同状况，寻找出农村卫生改革成功地区的框架性思路，总结促进农村卫生事业发展的经验。方法在重庆市选择四个农村区县，对卫生行政部门进行问卷调查；并对重点研究区县的卫生服务机构进行现场调查，对该县的卫生领导管理者、医务工作者和农民群众进行访谈：结果四个区县中，黔江区的农村卫生基础设施建设、卫生服务能力、卫生经济投入均领先干其他区县。结论政府尤其是各区县政府应承担起主导农村卫生事业发展的责任，保证农村卫生事业的公益性质；各区县卫生局应发挥“政治型企业家”的开拓创新精神，成为农村卫生改革和制度创新的原动力。     

Cyr61基因在非特指外周T细胞淋巴瘤中的表达及意义

目的探讨富含半胱氨酸61(Cyr61)在非特指外周T细胞淋巴瘤中的表达及意义。方法应用实时荧光定量PCR和免疫组织化学技术分别检测非特指外周T细胞淋巴瘤中Cyr61mRNA及其蛋白水平的表达情况,用细胞核增殖相关抗原(Ki-67)单克隆抗体标记肿瘤细胞并计算细胞增殖指数,用SPSS10.0软件分析Cyr61表达与该肿瘤细胞增殖指数、临床特征及预后的关系。结果①20例非特指外周T细胞淋巴瘤中有17例(85.0%)Cyr61mRNA表达上调,15例(75.0%)肿瘤细胞CYR61蛋白表达阳性;②Cyr61表达与该肿瘤细胞增殖指数呈正相关(r=0.8,P=0.008);③Cyr61表达与该肿瘤的临床分期、B症状及血清乳酸脱氢酶(LDH)有关(P=0.026,P=0.006,P=0.010);④Cox多因素相关分析显示,年龄>60岁和Cyr61表达上调为预后不良因素(P=0.020和P=0.021)。结论Cyr61在非特指外周T细胞淋巴瘤中广泛表达,可能与该肿瘤的临床特征和预后有关。     

忠县农村卫生服务需要与利用及卫生适宜技术推广的必要性

[目的]了解重庆市忠县农村居民的健康水平、卫生服务的需要和利用现状,为农村卫生适宜技术推广的必要性提供依据。[方法]采用现场调查研究,通过多阶段分层整群随机抽样,对忠县农村居民600户进行统一问卷调查。[结果]与全国农村平均水平相比,忠县农村居民的卫生服务呈现高需要量、低利用率、利用主要在基层医疗机构的特点。[结论]为了满足忠县农村居民的卫生服务需要,提高其对卫生服务的利用,该县应进一步健全医疗保障制度,在基层医疗卫生机构推广卫生适宜技术。