产房助产人员职业危害因素分析及防护

产房护理人员每天都要与不同产妇近距离在一起,其护理及各种操作均在相对比较封闭的环境中进行,这种特定的工作环境和工作性质对护理人员的健康造成一定的职业危害。现报告如下：     

序贯血液净化治疗乐果中毒2例

例1：患者男，58岁，因自服乐果21h，意识障碍20h 30min入院。21h前自服乐果500ml，随即被家人发现，送至当地医院，予洗胃处理，30min后，病人渐出现意识障碍，呼之不应，给予阿托品5mg、解磷定1．2g静脉注射，病情无好转，呼“120”转入我院急诊科。急诊医师查体：浅昏迷状态，口唇稍发绀，双侧瞳孔直径约3．5mm，双肺闻及干湿性哕音，给予经口气管插管，再次洗胃，并先后给予阿托品45mg静脉注射，氯磷定7mg肌内注射，补液及对症处理后收住ICU病房。     

第12肋尖综合症误诊为腰椎间盘突出症1例

肋尖综合症，又称滑动肋综合症、过渡肋综合症、卡他肋综合症等，其在临床上常不被医生所注意，容易漏诊或误浚作者在2008年5月所诊治的1例患者为第12肋尖综合症误诊为腰椎间盘突出症，其临床表现非常有特点，现就其临床表现、诊断及治疗报告如下.     

益母郁香熏洗敷脐治疗继发性闭经35例

闭经为常见妇科症状,表现为无月经或月经停止。根据既往有无月经来潮,分为原发性闭经和继发性闭经两类。原发性闭经指年龄超过16岁,第二性征已发育,月经还未来潮,或年龄超过14岁,第二性征未发育。     

对ICD-10指导手册中部分编码问题之商榷

<疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)>在我国的推广应用使我国在疾病分类和死亡原因分类统计领域与世界各国基本保持同步,使广大临床医务工作者及卫生工作者得以采用最新的国际分类标准来收集、整理和分析健康资料,得以与国内外同行采用同一标准来进行交流.     

肾综合征出血热并发蛛网膜下腔出血1例

患者,男,42岁.因发热7天,腰痛、关节痛伴少尿倾向1天入院,入院时尿量800ml/d.体检:体温37℃,脉搏76次/分,血压127/90 mmHg,全身皮肤散在少量针尖大小的出血点,左下肺可闻及少量细湿罗音,肝区及双肾区均有叩痛,余正常.实验室检查:血常规:白细胞(WBC)11.5×109/L,中性粒细胞0.74,血红蛋白(HGB)172 g/L,血小板(PLT)l6×109/L,尿蛋白(++++),潜血(+++),出血热抗体(+).     

正确理解并应用ICD-10中的残余类目编码

《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）》在我国推广应用已经有三年多了，ICD-10在保持ICD-9基本结构框架以及对疾病和死亡原因编码和分类原则的基础上，通过把编码系统由过去的“纯数字编码”改为“字母数字编码”的形式，在不增加位数的前提下，使分类可采用的编码容量进一步扩大，为更加合理有效地分配有关情况（这里的“情况”是对所有疾病、损伤中毒及其外部原因的统称）的编码及为将来增加和改变编码留出了空间，使其更加适应各个领域对ICD-10的需求。     

丹红注射液对充血性心力衰竭患者的临床疗效及对血浆NPY、CGRP水平的影响

目的:探讨丹红注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及对血浆NPY、降钙素相关基因肽(CGRP)水平的影响。方法:用放射免疫分析方法测定80例CHF患者血浆NPY、CGRP的水平,并以60例健康者作对照。观察CHF患者常规治疗的基础上加用丹红注射液静注后血浆NPY、CGRP水平的影响。结果:CHF患者血浆NPY水平明显高于对照组(P<0.05),CGRP水平明显低于对照组(P<0.05),丹红注射液治疗后血浆NPY水平明显低于对照组(P<0.05),血浆CGRP水平明显高于治疗组。结论:丹红注射液治疗CHF安全、有效,可明显干预CHF患者血浆NPY、CGRP的水平,对改善患者的心功能有重要意义。     

脓毒症相关脑病在ICU中发生的危险因素分析研究

目的探讨脓毒症相关脑病（SAE）在ICU中发生的危险因素。方法以重症医学科于2010年7月～2011年6月间收治的218例脓毒症患者为研究对象,对样本进行回顾性分析,比较SAE患者组和非SAE患者组的年龄、住ICU时间、病死率、血常规、二氧化碳分压（PaCO2）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、电解质、肝肾功能、血气及急性生理和慢性健康状况评分（A-PACHEⅡ评分）。结果 （1）两组患者的病死率、PaCO2、TBIL、ALT、AST、pH值、A-PACHEⅡ评分水平差异均有统计学意义（P〈0.05）（;2）SAE的发病率为37.61%。结论 A-PACHEⅡ评分、PaCO2、ALT对诊断以及预防SAE具有重要的意义。     

无痛穿刺技术在血液净化病人中的应用

目的:观察无痛穿刺在血液净化病人中的效果及对循环的影响.方法:将穿刺病人随机分组.Ⅰ组复方利多卡因乳膏麻醉后穿刺,未造瘘组(Ⅰa,15例),造瘘组(Ⅰb,15例);Ⅱ组病人直接穿刺,未造瘘组(Ⅱ a,15例),造瘘组(Ⅱb,15例),每组穿刺150次.穿刺后用数字评定量表[1,2]评价疼痛,监测穿刺前后心率(HR)、血压(BP).结果:疼痛评分I组低于Ⅱ组(未造瘘组P<0.01,造瘘组P<0.05),Ⅱb低于Ⅱa组(P<0.01);Ⅱa组穿刺后HR、BP升高(P<0.01),Ⅱa组穿刺前HR、BP较Ⅰa组高,Ⅰ组及Ⅱ b组穿刺前后HR、BP无变化.结论:造瘘和无痛穿刺可减轻病人穿刺的痛苦及血流动力学改变,提高病人舒适性;造瘘联合无痛穿刺更佳.